慢性肛裂手术治疗进展

目的总结目前肛裂手术治疗的研究进展。方法收集近年来国内外关于肛裂的各种手术治疗方式的相关文献并作综述。结果肛裂的手术治疗方法较多,包括闭合式或开放式侧方内括约肌切开术、肛裂切除术、皮瓣成形术及其他手术方式;不同的手术方法各有优缺点,但都存在一定比率的并发症发生率和复发风险。结论对于哪种术式最适合于治疗陈旧性肛裂尚无统一定论。     

保留括约肌挂线法治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效评价（附22例报道）

克罗恩病（Crohn disease）是以慢性肠道炎性病变为主要表现的全身性疾病,其肛周的局部病变越来越引起外科医师的关注,其中肛瘘的发生率可高达40％。笔者所在医院肛肠科白2009年7月至2012年11月期间应用保留括约肌挂线方法治疗22例克罗恩病并肛瘘患者,疗效较满意,报道如下。     

骶尾部藏毛窦的手术治疗近况

骶尾部藏毛窦是一种多发于臀裂和骶尾部的感染性疾病,其治疗方法日益增多,涌现出许多经典术式和改良术式。本文综述目前对骶尾部藏毛窦进行手术治疗的最新进展概况。     

保护肛垫悬吊缝合治疗环状混合痔30例临床研究

目的：研究保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔的临床意义。方法：采用尽可能保护肛垫与肛门上皮并悬吊再结合消痔液注射的方法治疗环状混合痔30例,与30例采用分段齿形结扎切除法治疗的病例进行随机对照研究,主要观察疗效、术后并发症与手术前后的肛管直肠压力变化。结果：本法损伤小,痛苦轻,恢复快,术后并发症少,创面愈合快,无后遗症。术后肛门干涩、刺痛等不适存续时间短。肛管直肠测压表明,本法治疗后肛管直肠的抑制反射功能和肛门应激时的自制功能均得到了改善。结论：保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔可提高治疗彻底性,同时更好地保护肛垫及其功能,减少术后并发症。     

外切内扎加内括约肌部分切断术治疗嵌顿性混合痔

外切内扎加内括约肌部分切断术治疗嵌顿性混合痔镇江市中医院（２１２ｏｏ３）陆明仙江苏省中医院（２１００２９）陈邑歧近年来，我们采用外切内扎加内括约肌部分切断术治疗嵌顿性混合痔２４例，取得满意疗效。现小结如下。１一般资料本组２４例中，男性２１例，女性３例...     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔

传统的痔切除手术会引起严重的术后疼痛,为减轻手术后疼痛,多种技术方法被应用到痔治疗。1998年Longo等[1]报道了根据肛垫下移理论和Whitehead手术特点设计的吻合器痔上黏膜钉合术,该技术具有术后疼痛轻、恢复快的优点。本科于2004年3月至12月使用该方法共治疗各类痔病患者70例     

推移瓣修补治疗直肠阴道瘘的初步经验

直肠阴道瘘是肛肠外科比较棘手的问题。推移瓣修补直肠阴道瘘创伤小、恢复快,不需切断括约肌,避免了锁眼畸形和肛门失禁,文献报道成功率83%～100%[1]。我们自2001年3月至2007年1月,采用这一技术治疗直肠阴道瘘取得了满意的效果,现报告如下。     

骶尾部藏毛窦21例治疗体会

目的 比较骶尾部藏毛窦切除后袋形缝合和一期缝合的临床疗效.方法 2007年至2012年我院收治藏毛窦患者并分别进行藏毛窦切除后袋形缝合术或一期缝合手术21例,其中12例采用袋形缝合,9例采用一期缝合.结果 藏毛窦切除后袋形缝合平均创面愈合时间（33.50±19.45）d,袋形组未见明显术后并发症,无复发;一期缝合平均创面愈合时间（27.33±17,16）d,2例术后感染,切开引流,二期愈合,1例出现术后感染后创面未愈,再次手术治愈,1例创面轻微裂开,复发1例（11.1％）.结论 藏毛窦切除后袋形缝合,术后并发症发生率低及复发率低,一期缝合的优点是创面愈合快,但是应当考虑到患者感染率较高的问题.     

外伤性直肠脱垂诊治1例

患者女,57岁。因“大便失禁20年,便后肛内肿物脱出2年”入院。患者20年前不慎从高处跌落,瘫痪在床4个月余,于当地医院接受保守治疗后能下地行走,但双下肢仍无力,大便失禁,干便亦不能控制,便后肛内无肿物脱出,小便失禁,每次如厕均污染裤子,患者未予重视,故未经特殊处理。