经椎弓根减压固定和植重组异体骨治疗脊柱脊髓损伤

目的 :探讨严重脊柱脊髓损伤经一侧椎弓根和椎体后缘复位减压 ,经椎弓根植重组异体骨和椎弓根钉固定的可行性及效果。方法 :经一侧椎弓根和椎体后缘复位或截骨减压 ,用特制环锯套管经椎弓根植重组异体骨 ,以X线片和CT片分类分型 ,评估手术前后骨折复位减压和植重组异体骨融合效果 ;按Frank分类标准评估脊髓损伤和恢复程度。结果 :除A级病人外 ,其他病人脊髓神经功能均进步 1～ 2级 ,无感染和断钉病人 ,脊柱后凸角度矫正后再丢失平均 3° ;部分病人术后早期对重组异体骨有反应 ,但几周后可消失。结论 :经一侧椎弓根椎体后缘复位或截骨减压 ,同样可达到较理想脊髓减压效果 ,经椎弓根植重组异体骨和椎弓根钉固定简单、安全、有效。     

颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病45例临床观察

神经根型颈椎病是常见的造成神经受压症状和体征的颈椎疾患之一，其典型症状为单侧颈痛、放射性上肢痛和手指麻木，体格检查中一般可见单侧上肢感觉减退、肌力下降、腱反射下降或消失等。其治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法主要有口服药物、颈围固定、牵引等。自2006年6月至2007年6月，我们采用颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病35例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

交通伤致脊柱脊髓损伤的诊疗分析

随着交通工具和设施的日益发展,交通事故所致脊柱损伤越发多见,其所造成的物力、财力的损失和对人体的创伤,已成为现代社会的重大问题[1],但目前国内对此致伤特点的专题研究较少.为此,笔者对广东省第二人民医院2001年至2007年来收治的93例交通事故所致脊柱骨折患者进行了回顾性分析,现报道如下.     

腰椎间盘突出症病人血浆、脑脊液中β-内啡肽含量的比较

本研究旨在观察腰椎间盘突出症病人不同程度的疼痛时，血浆、脑脊液中β-内啡肽含量的差异，并了解其与血浆皮质醇含量变化的关系，为临床提供参考。临床资料3５例经ＣＴ扫描确诊为椎间盘突出的病人，年龄２５～４８岁，其中男１９例，女１６例，采用视觉模拟评分及伴下肢疼痛的程度不同进行分组。轻度疼痛：腰痛并向一侧下肢放射痛，ＶＡＳ＜３；中度疼痛：腰痛并向一侧下肢放射痛，ＶＡＳ ３～６；重度疼痛：腰痛伴一侧下肢疼痛难忍，ＶＡＳ＞６。所有病人收入院，１周内禁用皮质类固醇、儿茶酚胺及镇静镇痛类药物，利用椎管造影机会采集…     

痉挛性膝关节畸形的手术治疗

目的：探讨手术治疗痉挛性脑瘫膝关节畸形的效果和注意事项。方法：采用腘绳肌延长术、股直肌远端转位术治疗痉挛性脑瘫膝关节屈曲挛缩畸形的患者共19例,年龄在3岁～21岁,随访6个月～2.5年,平均16个月,观察手术前后运动功能、满意度和复发情况。结果：术后膝关节被动活动范围增加,站立时伸膝关节角度增加,患儿行走功能改善,行走距离延长。患儿和家长满意度为89.5%。随访1 a,3例患者不同程度复发。结论：腘绳肌延长术、股直肌远端转位术治疗脑瘫膝关节畸形有较好的效果。     

摩托车事故致下肢骨折26例分析

我院从90～93年收治摩托车事故造成的下肢关节损伤病人26例。特点是同一下肢的膝部、胫骨、股骨干及髋部骨折。其损伤机制特殊,髋部骨折漏诊率(文献报告)高达三分之一。本文结合文献复习,对此骨折进行探讨。 一、临床资料 本组共26例,男22例,女4例。年龄18～51     

膝关节腔内注射皮质类固醇对骨髓腔内压的影响

临床疼痛门诊中,关节内注射皮质类固醇治疗各种急慢性疼痛,已取得了满意的效果。但长期应用皮质类固醇造成骨关节的损害已有不少报告,而对骨髓腔内压的影响很少见系统研究报告。我们通过动物实验,对膝关节内注射皮质类固醇所产生的骨髓腔内压改变进行了观察。现报告如下: 材料与方法 一、动物 30只健康新西兰白兔,雌雄不论,体重2.0±0.25kg,随机分为A、B两组,每组15只。     

外源性碱性成纤维细胞生长因子在周围神经损伤运动终板再生中的效应

目的：观察神经损伤晚期修复时，碱性成纤维细胞生长因子对运动终板再生的影响。方法：实验于2001-09／2003-12在广东省第二人民医院骨科实验室进行。①选用健康同龄雌性SD大白鼠50只，行右侧坐骨神经切断，12周后再吻合。②将大鼠随机分为两组，每组25只。实验组于神经缝合处放入浸有生理盐水溶解的碱性成纤维细胞生长因子1200u明胶海绵（1cm&;#215;0．5cm&;#215;0．5cm），术后患肢腓肠肌注射0．2mL生理盐水稀释的碱性成纤维细胞生长因子1200u，隔日1次至28d；对照组缝合处放入同样大小浸有生理盐水的明胶海绵，术后患肢腓肠肌注射等量生理盐水，隔日1次至28d。③术后2，4，6，8，12周实验组和对照组各取5只大鼠行神经电生理和组织学检查及超微结果观察。结果：50只大鼠均进入结果分析。①两组大鼠神经电生理检查结果：术后4，6，8周实验组运动神经传导速度比对照组显著加快（31．7&;#177;3．12）比（19．30&;#177;3．41）m／s（44．50&;#177;3．83）比（30．20&;#177;4．63）m／s，（48．08&;#177;3．45）比（37．10&;#177;3．58）m／s，F=7．15～13．65，P〈0．05）；术后6，8，12周实验组腓肠肌诱发动作电位显著高于对照组（10．12&;#177;3．10）比（6．87&;#177;3．82）mV，（15．80&;#177;3．21）比（10．12&;#177;3．23）mV，（28．70&;#177;5．61）比（19．98&;#177;4．10）mV．F=5．20-6．12，P〈0．05）。②两组大鼠腓肠肌光镜及电镜观察结果：实验组和对照组镜下均可见再生运动终板，可见初级突触间隙形成，术后第8周，运动终板进一步形成，且实验组较对照组运动终板染色深，可见次级突触间隙形成。术后12周，实验组运动终板形态与着色接近正常。结论：神经损伤晚期修复时碱性成纤维细胞生长因子可促进运动终板再生。     

525例腰腿痛患者的性别、年龄、手术方式之间关系的探讨

腰腿痛可由腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等疾病引起。由于男性与女性生活习惯、工作性质等的差异,其发生腰腿痛的年龄、腰椎退变程度、治疗方法、预后都存在不同。然而,