经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

目的：观察经皮椎体成形术（PVP）联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及其对VAS评分和椎体高度压缩率的影响。方法：将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者82例按入院顺序随机分为对照组、观察组各41例。对照组予PVP手术治疗,观察组在此基础上联合应用中药治疗,3个月后观察2组患者临床疗效、VAS评分和椎体高度压缩率情况。结果：观察组患者疼痛缓解有效率为95．12％,显著高于对照组的75．61％（P〈0．05）;2组患者治疗后各时间点VAS评分及椎体高度压缩率均显著低于治疗前（P〈0．05）,且观察组治疗后3个月、12个月VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,可迅速缓解患者疼痛,降低VAS评分,恢复一定的椎体高度。     

醒脑静在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的催醒作用

探讨醒脑静注射液对老年腹腔镜胆囊切除术患者的催醒作用。择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,年龄65~80岁,体质量55~78kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为两组:对照组20例,手术结束时注射生理盐水20mL;治疗组20例,手术结束时给予醒脑静注射液20mL。比较两组麻醉总时间、自麻醉结束至拔管时间,拔管即时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频谱指数(BIS),不良反应等。两组麻醉总时间、BIS比较差异无统计学意义(P0.05),拔管时间、拔管即时HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P0.05)。醒脑静能缩短老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉苏醒时间,且能平稳苏醒。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床观察

目的观察超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月择期行上肢手术患者共96例,随机分为对照组与观察组,分别采取传统针刺异感定位和超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组阻滞操作、阻滞起效时间均明显少于对照组,阻滞维持时间明显长于对照组（P〈0．05）;观察组麻醉阻滞成功率为91．67％,明显高于对照组的77．08％（P〈0．05）;观察组不良反应发生率为6．25％,明显低于对照组的16．67％（P〈0．05）。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果较好,可明显缩短操作时间,且阻滞起效快,并发症少,安全有效,值得临床推广应用。     

地佐辛在老年胆总管结石患者ERCP诊疗术中的应用研究

探讨地佐辛在老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗术中的应用价值。我院2017年1~12月择期行ERCP的高龄患者80例,年龄70~83岁,体质量53~78 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为两组:对照组(A组)40例,给予依托咪酯复合丙泊酚麻醉;实验组(B组)40例,术中给予地佐辛复合依托咪酯、丙泊酚维持麻醉。记录麻醉总时间,苏醒时间,依托咪脂总用量,丙泊酚总用量;记录静卧5 min(T1)、麻醉诱导后即时(T2)、操作开始后5 min(T3)、操作开始后10 min(T4)、苏醒时(T5)各个时间点的脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);观察患者术中和苏醒时出现的不良反应。两组一般情况及麻醉时间、苏醒时间、T1时间点(SBP、DBP、HR、BIS)的观察值差异均无统计学意义(P0.05)。与A组相比,B组丙泊酚总用量明显减少(P0.01);A组T3、T4时间点与T2时间点观察值比较差异有统计学意义(P0.05);与A组相比,B组苏醒时(T5时间点)血液循环更加平稳(P0.05)。A组1例患者苏醒后发生烦躁,B组未出现不良反应。地佐辛用于老年人ERCP诊疗术,术中及苏醒时循环平稳,可以减少丙泊酚总用量。