0．5％等比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

目的探讨0．5％等比重布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的效果及对血流动力学的影响。方法择期剖宫产手术80例,采用电脑随机数字法分为两组,每组40例,均选择L2-3间隙穿刺,CSEA组蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因7．5mg;硬膜外麻醉组向头端王管3—4cm,局麻药为0．75％布比卡因。在椎管内注药前及注药后快速输入乳酸钠林格液和6％羟乙基淀粉（200／0．5）扩客。结果CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞平面达峰时间显著短于硬膜外麻醉组（P〈0．01）,局麻药用量显著少于硬膜外麻醉组（P〈0．01）．术中牵拉反应发生率低于硬膜外麻醉组（P〈0．01）,麻醉后低血压发生率高于两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果优于硬膜外麻醉,但血流动力学影响大于硬膜外麻醉。     

格拉司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨格拉司琼联合地塞米松对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的疗效.方法 120例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成4组,每组30例.开始缝皮时格拉司琼组(G组)静脉注射格拉司琼3 mg(用生理盐水稀释成10 ml),地塞米松组(D组)静脉注射地塞米松10 mg(用生理盐水稀释成10 ml),格拉司琼联合地塞米松组(GD组)静脉注射格拉司琼3 mg+地塞米松10 mg(共10 ml),对照组(C组)静脉注射生理盐水10 ml.观察和记录术后24 h PONV的例数和程度.结果 与对照组相比,格拉司琼组、地塞米松组、格拉司琼联合地塞米松组均能显著减少妇科腹腔镜术后24 h PONV的发生(P<0.01);联合用药较单一,用药差异有统计学意义(P<0.05).结论 格拉司琼联用地塞米松预防妇科腹腔镜PONV临床疗效显著,效果较单用格拉司琼或地塞米松更佳.     

格拉司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨格拉司琼联合地塞米松对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的疗效。方法120例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成4组,每组30例。开始缝皮时格拉司琼组（G组）静脉注射格拉司琼3mg（用生理盐水稀释成10ml）．地塞米松组（D组）静脉注射地塞米松10mg（用生理盐水稀释成10ml）,格拉司琼联合地塞米松组（GD组）静脉注射格拉司琼3mg＋地塞米松10mg（共10ml）,对照组（C组）静脉注射生理盐水10ml。观察和记录术后24 h PONV的例数和程度。结果与对照组相比,格拉司琼组、地塞米松组、格托司琼联合地塞米松组均能显著减少妇科腹腔镜术后24 h PONV的发生（P〈0．01）;联合用药较单一,用药差异有统计学意义（P〈0．05）。结论格拉司琼联用地塞米松预防妇科腹腔镜PONV临床疗效显著,效果较单用格拉司琼或地塞米松更佳。     

不同诱导顺序对依托咪酯引起肌阵挛的临床观察

依托咪酯起效快、苏醒快,对循环抑制较轻,是常用的静脉诱导药,尤其适用于心血管患者和危重患者麻醉[1,2].但依托咪酯静脉诱导可引起肌阵挛,因而影响其临床应用.本研究采用不同给药顺序静脉诱导,旨在探讨缓解依托咪酯静注后肌阵挛的方法.