负压封闭引流技术在创伤骨科Ⅱ期创面中的应用

负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)是近年来兴起的治疗创面的方法.其核心为改变创面循环和彻底持续引流,主要用于四肢创面的引流.传统创面治疗方法对Ⅱ期创面的处理效果不佳,且随着组织坏死,创面持续扩大,给创面处理带来很大困难.由此造成传统治疗方法病程长,费用高,痛苦大,伤残率高.     

分期手术治疗Pilon骨折的临床研究

目的探讨分期手术治疗胫骨Pilon骨折的方法及意义。方法对39例Pilon骨折患者进行手术治疗,根据Ruedi和Allgower分型[1]：Ⅰ型6例,Ⅱ型19例,Ⅲ型14例;按Tscheme-Gotzen开放性损伤分度：0度13例,1度7例,2度12例,3度7例;Tscheme-Gotzen 0度的13例采用延期手术;Tscheme-Gotzen 1～3度采用一期切开复位腓骨有限内固定,Tscheme-Gotzen 2～3度的19例患者采用腓骨有限内固定加持续负压封闭引流技术。结果本组患者均获随访,随访时间12～36个月,平均26个月。骨折愈合时间平均14周。优21例,良11例,差7例,优良率为82.05%。结论胫骨Pilon骨折手术治疗可实行个体化分期治疗,尤其是在开放性骨折的患者中,早期对腓骨进行可靠的内固定是一种比较理想的方法。     

上肢深静脉血栓中西医诊疗体会

骨科创伤及手术后易于出现深静脉血栓，尤以下肢为多见，而关于上肢深静脉血栓形成（upper extemity deep venousthrombosis，UEDVT）由于早期起病隐匿，可无特殊症状、体征，不易为临床医生重视而延误诊治。我院自2004年1月至2009年12月共收治8例上肢深静脉血栓患者，采用中西医结合治疗，取得良好效果，现报道如下。     

BIPAP用于治疗COPD合并Ⅱ型呼衰中的疗效评估

目的 探讨BiPAP在治疗COPD合并Ⅱ型呼衰中的疗效。方法 将42例慢性阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼衰的患者,随机分为2组治疗组（BIPAP＋常规治疗）和对照组（常规治疗）,比较治疗前及治疗3天后动脉血气及呼吸频率、心率改变,观察两组的治疗效果。结果 治疗组BiPAP治疗后动脉血气分析中的Pao2、paco2、pH较治疗前明显改善（P＜0.05）,与对照组比较,差异有显著性（P＜0.05）,呼吸频率、心率改变也较对照组明显（P＜0.05）。结论 BiPAP通气能显著降低COPD合并Ⅱ型呼衰患者的PaCO2,改善缺O2,疗效确切。     

折顶法治疗前臂双骨折

我们从1990～1996年采用折顶手法整复治疗前臂双骨折73例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组73例中，男57例，女16例；年龄2．4～49岁，平均15．5岁。双骨折断端均有明显移位46例，双骨折单骨移位27例（全部为挽骨移位、尺骨无明显移位）。上1／3骨折4例，中1／3骨折26例，下1／3骨折43例。骨折线在同一平面或接近同一平面64例，骨折线不在同一平面9例。伤后1天内就诊引例，1～5天内就诊14例，7天以上就诊8例。伤后经其它医院多次整复失败后再来就诊者16例。治疗方法1．复位：首先顺势拔伸牵引，同时屈肘90”前臂置于旋前位，与肩平行（…     

复元活血膏治疗膝关节退行性骨关节炎的临床及药效学观察

目的:评价复元活血膏治疗膝关节退行性骨关节炎(OA)的确切疗效,丰富经典名方的应用范围和剂型改革。方法:将100例膝关节退行性骨关节炎患者随机分为两组,分别运用复元活血膏和消炎止痛膏治疗,观察两组患者临床症状、体征和功能改善情况。结果:复元活血膏治疗组患者症状、体征和功能改善明显,疗效明显优于消炎止痛膏治疗组(P<0.01),并且动物药效学试验证明复元活血膏的抗渗透消肿作用、止痛作用、对微循环的改善作用均显著优于对照组(P<0.01)。结论:复元活血膏是治疗膝关节退行性骨关节炎的有效外用药物。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难与肺功能的相关性研究

目的探讨不同程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难评分与肺功能的相关性。方法通过对35例不同程度COPD患者同时进行呼吸困难严重程度分级标准（MRC评分）和肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）测定，采用等级分组资料秩和检验，等级相关检验和同一对象两种实验的χ^2检验检测二者的相关性。结果肺功能FEV1％Pred测定与MRC评分明显相关，两种分级无统计学差异，且COPD程度越重，二者之间相关性越明显。结论COPD患者呼吸困难与肺功能改变明显相关，呼吸困难评分可以是预测COPD患者预后的独立因素。     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床特点，为诊断、治疗提供依据。方法 对32例CVA患者进行回顾性分析，总结其临床特征。结果 主要症状为慢性干咳，糖皮质激素及支气管扩张剂治疗有效。结论 提高临床医生对CVA的认识是诊治的关键。