弥漫性轴索损伤BDNF及其Val66Met基因多态性与认知功能的相关性研究

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）（Ⅱ型）患者伤后1个月血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及其Val66Met基因多态性与认知功能的关系。 方法选取晋江市医院神经外科自2015年8月至2020年8月收治的106例DAI（Ⅱ型）患者为病例组,选择同期来本院体检的105名健康体检者为对照组,采用第二版洛文斯顿作业疗法认知量表（LOTCA）、蒙特利尔评估量表中文版（MoCA）分别评估对照组和病例组伤后1个月时的认知功能;采用酶联免疫吸附试验测定2组研究对象的血清BDNF水平;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析BDNF Val66Met基因多态性;多元逐步回归法分析病例组整体认知功能与BDNF及BDNF Val66Met基因多态性的相关性。 结果病例组伤后1个月相同基因亚型血清BDNF浓度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组Val/Val亚型血清BDNF浓度高于Val/Met、Met/Met亚型,差异有统计学意义（P<0.05）,而Val/Met和Met/Met亚型血清BDNF浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。病例组患者3种基因亚型伤后1个月的LOTCA和MoCA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组Val/Val亚型评分高于Val/Met、Met/Met评分,差异有统计学意义（P<0.05）,而Val/Met和Met/Met亚型评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。DAI（Ⅱ型）整体认知水平与BDNF Val66Met基因多态性、BDNF浓度具有线性回归关系（F=11.417,P<0.001）,其具有一定的相关性（|β|=0.966、0.877;r=0.569、0.579）。 结论BDNF可影响DAI认知功能,其BDNF Val66Met基因多态性可能是影响DAI认知功能的风险因素之一。     

CTA对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断意义

目的探讨CTA对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断意义。方法回顾性分析46例动脉瘤性蛛网膜下腔病人临床资料。结果 20例术前行DSA检查,检出动脉瘤28枚,34例术前行CTA检查,检出动脉瘤42枚,其中有8例先后行CTA、DSA检查,检出动脉瘤10枚,两者完全符合。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血急诊行CTA检查明确诊断更有优势。     

颅骨缺损三维可塑型钛网修补术120例临床应用

目的探讨颅骨缺损修补手术的适应证、时机、修补材料、技巧及并发证的防治。方法对120例颅骨缺损行三维可塑型钛网颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅骨缺损用三维可塑型钛网修补,手术方法为覆盖法,颅骨修补手术时间术后立即修补6例,其余距受伤3个月～1年。术后100例原有头痛、头晕不同程度改善;20例不明显：术前20例肢体偏瘫痪者术后症状有明显改善;无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、缺损部位在额部、颞、顶部等,应当及时行修补术。目前手术材料选用三维可塑型钛网,其手术方法最简单,并发症最少,疗效最佳。     

硬膜外血肿钻孔引流术体会

硬膜外血肿是指外伤后出血积聚于颅骨内板和硬膜之间，是颅脑损伤中常见继发性病变，占外伤性颅内血肿的30％，若能及时正确地治疗，常能获得较好的疗效。对于急性大量的血肿应急诊行开颅手术，但对于部分病例采用创伤较小的钻孔引流的方法也能获得好的疗效。近几年来我科采用此法治疗了30例病人，疗效满意，报告如下。     

浅谈嵌顿包茎的治疗方法

包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。包皮过长是包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但可上翻。嵌顿性包茎指包皮口较紧者，如将包皮勉强上翻而不及时复位，包皮口紧勒在冠状沟部，引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液回流障碍，发生淤血、水肿、疼痛甚至可引起坏死。第三种情况一般发生在青少年患者。如性生活或手淫后，包皮上翻后而不及时复位造成，是泌尿外科门诊中的常见病之一。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿180例

我院自2001～2007年12月采用颅骨钻孔引流术治疗180例慢性硬膜下血肿病人,效果较佳,现总结如下.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿180例

我院自2001～2007年12月采用颅骨钻孔引流术治疗180例慢性硬膜下血肿病人,效果较佳,现总结如下.     

颅脑损伤并发颅内感染的诊治体会

颅脑创伤后颅内感染是一个广泛的范畴，影响波及脑、脊髓、被覆组织及其邻近的解剖结构的多种病理过程，严重影响患者的预后，使病死率明显增高。     

电针对弥漫性轴索损伤运动功能障碍改善机制的初步研究

目的通过分析Ⅱ型弥漫性轴索损伤（DAI）患者经电针治疗前后运动功能的变化，对其可能的作用机制进行初步探索。 方法选取晋江市医院神经外科自2015年1月至2020年8月收治的87例Ⅱ型DAI运动障碍患者，将其分为对照组（42例）和治疗组（45例），对照组予常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上加用电针刺激穴位治疗。应用肢体运动功能Fugel-Meyer评定（FMA）量表及功能独立性评测（FIM）量表中运动功能方面分别测定2组治疗前后的运动功能。采用酶联免疫吸附技术测定2组患者的血清乙酰胆碱酯酶E（AchE）浓度，应用速率法测定其活性；多元逐步回归法分析治疗组运动功能与电针治疗、AchE浓度及活性的相关性。 结果与治疗前比较，2组患者治疗后FMA、FIM评分均有所升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组患者的FMA、FIM评分较对照组显著升高（P<0.05）。2组患者治疗前AchE浓度及活性比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组血清AchE浓度高于对照组（P<0.05），但2组AchE活性比较差异无统计学意义（P>0.05）；AchE浓度与FMA、FIM评分呈负相关性，其浓度对评分影响大于活性（P<0.05）；治疗组运动功能与电针治疗、AchE浓度具有线性回归关系，偏相关系数和标准化回归系数均表明电针治疗对运动功能影响最大，其次是AchE浓度[|Beta|（X1）=|0.3541|>|Beta|（X2）=|-0.2001|]。 结论电针对DAI运动功能障碍有改善作用，其可能通过影响神经递质乙酰胆碱的浓度，从而在改善DAI患者认知运动功能障碍的病理生理机制中发挥了一定的作用。     

前列舒通胶囊合用复方磺胺甲噁唑片治疗慢性细菌性前列腺炎100例

慢性前列腺炎是中青年男性的常见病、多发病,近年来该病的发病率有增高的趋势。根据Drach(1978)推荐采用新的前列腺炎综合征的分类方法,分为①急性细菌性前列腺炎;②慢性细菌性前