脑出血急性期血压的管理策略研究进展

脑出血急性期常伴有高血压反应,虽然血压的快速控制对部分人群是安全的,但是仍然有诱发中枢和 外周器官缺血的风险。本文讨论脑出血急性期血压与预后的关系,总结脑出血急性期血压变化的机制,重点 关注急性期血压管理现状,归纳常用静脉降压药物的临床应用进展。     

肉毒素面部注射的不良反应——机制、预防与治疗

肉毒素作为一种由肉毒杆菌产生的能引起肌肉麻痹的神经毒素，目前应用于临床各个方面，在面部美容中尤为广泛。相较于传统手术方式，肉毒素注射的微创、安全等优点，受到更多求美者的青睐，并产生了较好的临床效果。但由于注射剂量、操作技巧、解剖变异等因素，操作过程中可能出现注射感受不佳、药物弥散等不良反应。     

RNA特异性腺苷脱氨酶1与Caveolin 1在脓毒症相关肝损伤中的作用及机制

背景与目的 脓毒症相关肝损伤（SRLI）发病机制尚不清楚,细菌内毒素（LPS）对肝脏血管内皮细胞的炎症损害可能是重要环节。前期研究提示,RNA特异性腺苷脱氨酶1（ADAR1）可能通过调控内皮细胞功能相关蛋白Caveolin 1（Cav-1）在参与血管内皮应激中的局部和全身炎症反应。因此,本研究初步探讨ADAR1与Cav-1在SRLI中的作用,以期为SRLI的早期防治寻找新的方法。方法 取ADARl基因敲除小鼠（ADAR1^ECKO）与野生型小鼠（ADAR1^flox/flox）各20只,腹腔注射LPS（20 mg/kg）诱导脓毒症小鼠模型脓毒症模型,6 h后每组小鼠各取10只,获取肝脏组织,并分离肝窦内皮细胞（LSECs）,通过HE染色观察其肝脏病理学改变,用细胞免疫荧光法观察LSECs中Cav-1及其下游蛋白VE-cadherin的表达,两组其余小鼠用于生存率分析;用ADARl siRNA转染正常野生型小鼠的LSECs后,通过内皮细胞成管实验观察转染后LSECs的增殖情况、Western blot检测Cav-1下游相关蛋白的表达。结果 生存观察结果显示,注射LPS后,ADAR1^ECKO小鼠死亡时间早于ADAR1^flox/flox小鼠,存活率低于ADAR1^flox/flox小鼠（均P<0.05）;组织病理学观察显示,注射LPS 6 h后,ADAR1^ECKO小鼠的肝损伤比ADAR1^flox/flox小鼠更严重;细胞免疫荧光观察显示,注射LPS 6 h后,ADAR1^ECKO小鼠LSECs中Cav-1与VE-cadherin的表达低于ADAR1^flox/flox小鼠。正常野生型小鼠的LSECs转染ADARl siRNA后,成管能力明显减弱,Cav-1下游蛋白VE-cadherin的表达下调,但β-Catenin的表达无明显变化。结论 ADAR1的下调或功能缺失会导致SRLI加重,机制可能涉及其调控Cav-1/VE-cadherin通路的活性。因此,激活ADAR1/Cav-1/VE-cadherin通路可能是防治SRLI的有效策略。