经右胸微创二尖瓣置换同期双心房射频消融术的临床分析

目的总结对二尖瓣置换同期双心房射频消融患者实施右侧微创手术的优点及疗效。方法纳入2009月10月至2012年10月中国医科大学附属第一医院收治的二尖瓣病变合并心房颤动（房颤）患者8例,男4例、女4例,年龄34~67（52.4±17.5）岁。经右胸微创切口行二尖瓣置换同期双心房射频消融术,观察其疗效。结果全部患者无院内死亡,无术中转常规手术切口病例。置换生物瓣2例,机械瓣6例。手术时间（207.9±18.1）min,体外循环时间（81.7±23.9）min,胸腔引流量（126.7±34.5）ml。术后第3 d房颤心律1例,出院时均为窦性心律。随访时间（18.3±7.4）个月,房颤复发1例,心功能分级（NYHA）Ⅰ级7例,Ⅱ级1例。结论经右胸微创二尖瓣置换同期双心房射频消融术可以同时保证治疗效果并美容,值得在二尖瓣病变合并房颤手术中推广。     

成形术治疗二尖瓣双叶混合脱垂的新进展

二尖瓣成形术经40多年不断改进，现今已经成为经得起考验的外科治疗手段。好的瓣膜成形术优于置换术勿容置疑。二尖瓣成形的处理对象可以为瓣环、瓣叶、腱索或乳头肌，任何成形方法的核心是恢复有效的对合面积[1]。