牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的疗效观察

目的 探讨牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的疗效,为骨髓炎的治疗提供依据.方法 选择43例采用外固定架牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的患者,按Paley骨髓炎愈合评价标准评价其疗效.结果 43例患者均获得随访,随访期为8～32个月,平均(17.8±5.7)个月.30例完成治疗的患者疗效:优19例,良9例,可2例.43例患者均未再出现窦道及感染迹象,30例获得骨性愈合,其平均骨愈合指数为53 d/cm；13例患者已完成延长,但新生骨仍未完全矿化.结论 牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎是一种有效、可靠的方法,值得临床推广.     

手法复位夹板外固定配合中药外洗治疗老年Barton骨折

Barton骨折是骨科临床上常见的关节内损伤,它是一种腕半脱位伴随桡骨远端关节面的骨折,分为2种类型:一种为腕向背侧脱位,骨折块向背侧移位;一种为腕向掌侧脱位,骨折块向掌侧移位.当今社会逐渐向老龄化过渡,老年人又大多存在骨质疏松,更容易受伤.     

中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中药封包、关节松动术及口服西药治疗,对照组仅单纯口服西药治疗,7天为1疗程,共治疗3疗程。结果:疗程结束及随访3月,总有效率治疗组分别为95.9%、91.8%,对照组分别为76.0%、72.0%;2组不同时点临床疗效比较,经Ridit分析,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病,近远期疗效均优于单纯西药治疗。     

外固定架与锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的回顾性研究

目的 探讨外固定架(EF)与锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法 回顾性分析58例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,其中EF组28例,LCP组30例,比较两组患者术后11个月腕关节功能和影像学参数.结果 58例患者骨折均获得愈合,随访11～ 37个月,平均21.6个月.术后11个月LCP组掌倾角明显优于EF组[(11.60±2.91)°比(8.07±2.80)°,P＜0.01],而腕关节功能、桡骨高度及尺偏角方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EF与LCP治疗桡骨远端C型骨折效果相当,LCP具有潜在优势,临床上应根据患者情况决定.     

六味地黄汤加减配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,目前临床上以非甾体消炎药为主,但不良反应多,疗效欠满意。我科采用六味地黄汤加减内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,取得较好疗效,现报道如下。     

经跗骨窦间隙克氏针加全螺纹松质骨螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨经跗骨窦间隙入路克氏针加全螺纹松质骨螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：自2009年1月至2012年12月采用微创克氏针加全螺纹松质骨螺钉内固定及人工骨植骨治疗跟骨骨折患者20例,男12例,女8例;年龄21～65岁,平均39岁;左足8例,右足12例。骨折按照Sanders分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。结果：20例患者术后获随访,时间6～16个月,平均12个月。切口均甲级愈合。Btihler角由术前的（17．75±4．22）°增大到术后的（26．85±7．37）°（t=4．308,辟0．000）°Gissane角由术前的（137．05±24．91）°减小到术后的（113．75±13．17）°（t=7．083,P=0．000）°术后3个月AOFAS功能评分85．50±7．99,优5例,良11例,可3例,差1例。结论：微创克氏针加全螺纹松质骨螺钉内固定,操作简单,术后固定可靠,易于取出,费用低,并发症少,是治疗跟骨骨折的良好选择,但要把握适当应证。     

中医综合治疗膝关节骨性关节炎87例

<正>膝关节骨性关节炎亦称退变性关节炎、增生性关节炎,是临床常见病、多发病。我科采用六味地黄汤加减内服配合膏摩手法治疗该病45例,并与单用玻璃酸纳关节腔内注射治疗的42例进行比较。1临床资料1.1一般资料我科2011年2月—2013年11月共收治膝关节骨性关节炎患者87例,随机分为治疗组45例,男19例,女26例;年龄43~70岁,平均(58.47±8.59)岁;单膝17例,双膝28例;病程6个     

负压引流术联合万古霉素骨水泥植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效分析

目的 评估负压引流术(VSD)联合万古霉素骨水泥植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效,探讨慢性骨髓炎临床治疗的有效方案.方法 选择2008年7月至2011年7月期间本科收治的慢性骨髓炎患者,共13例,男性9例,女性4例,年龄28～63岁,平均46.5岁,感染病程8个月至2年,平均14.5个月.感染部位:7例胫骨感染,3例股骨感染,3例肱骨感染.其中11例均为内固定术后感染所致,2例为血源性骨髓炎,感染反复迁延不愈所致.Cierny-Made分类法:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型8例.所有病例均行一期彻底清创抗生素骨水泥植入+VSD,二期植骨或皮瓣移植+VSD.随访所有患者临床治愈率、抗生素应用时间、总住院时间等方面进行疗效评估.结果 13例患者均获得随访,随访时间8～18个月,平均11.5月.随访第3个月,评价为优8例,良4例,差1例,优良率为92.3％.1例肱骨骨髓炎患者由于骨缺损范围较大,伤口长时间渗液,治疗失败.全身应用抗生素时间(23.5±4.2)d,平均住院(36.5±5.3)d.结论 VSD联合万古霉素骨水泥植入是治疗革兰阳性菌引起的慢性骨髓炎的有效治疗方法,尤其适用于伴有组织缺损的慢性骨髓炎.