国家自然科学基金中医药肿瘤领域研究项目资助概况

该文对1986—2016年度国家自然科学基金中医药肿瘤领域研究项目资助情况进行回顾,从资助数量、资助经费、资助类别以及项目的主要研究内容等方面概述资助项目的特点,同时为项目申请提出建议,旨在为相关领域基金申请者提供参考。     

2013—2015年国家自然科学基金中西医结合学科项目资助情况分析

笔者对2013—2015年国家自然科学基金中西医结合学科项目资助情况进行分析,总结了资助项目在项目类别、申请代码、依托单位等方面的分布情况,分析了资助项目的疾病领域、所用药物等干预手段、新技术新方法的研究与应用等情况,并对存在的问题进行了初步探讨。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌128例分析

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的作用、安全性和有效性.方法 分析了128例晚期胰腺癌患者(Ⅲ期41例,Ⅳ期87例)接受HIFU治疗,通过临床症状、实验室检查、影像学变化和生存期等观察疗效.结果 全组病例未发生严重不良反应,22.9％患者癌抗原19-9下降,疼痛缓解,有效率为72.5％.局灶近期疗效为部分缓解11.7％,稳定70.3％,进展18.0％.1年生存率为16.7％,中位生存期为7.0个月.其中Ⅲ期患者1年生存率为28.5％,中位生存期为9.0个月;Ⅳ期患者1年生存率为10.8％,中位生存期为6.0个月.结论 HIFU治疗能够有效稳定瘤灶、缓解疼痛、延长患者生存期且不良反应少,显示了良好的临床价值.     

胰腺癌SMO靶标治疗研究启示:从中药中发现新药

跨膜蛋白Smoothened(SMO)是音猬因子(sonic hedgehog homology,SHH)信号转导通路的主要成员,在SHH通信过程里发挥桥梁作用.在多种肿瘤组织中均可以检测到SHH的异常表达,胰腺癌干细胞SHH信号的表达明显高于普通胰腺癌细胞.SHH信号与肿瘤干细胞的自我复制,肿瘤血管和基质形成密切相关.使用以环巴胺、GDC-0449等SMO拮抗剂可以抑制SHH信号的异常转导,有效阻止肿瘤的生长和转移.目前已有多种SMO拮抗剂作为抗肿瘤药物进入Ⅰ期或Ⅱ期临床试验,已经有以SMO拮抗剂治疗胰腺癌的Ⅰ期临床试验.作为经典的SMO拮抗剂,环巴胺是从传统药用植物中提取出来的生物碱,这可能为中医药研究者提供思路,从中药中研发更加有效的SMO拮抗剂.     

CRs、MMPs、VEGF在胰腺癌肿瘤相关成纤维细胞中的表达及其意义

目的 探讨趋化因子受体(chemokine receptors,CRs)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与胰腺癌肿瘤相关成纤维细胞(cancer associatedfibroblasts,CAFs)生物学行为的关系.方法 用原代培养的方法建立胰腺癌CAFs和正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs).用Real-time PCR方法检测CRs (CXCR1、CXCR2、CXCR4、CXCR7)、MMPs (MMP1、MMP2、MMP7、MMP9)和VEGF mRNA的表达.结果 成功建立胰腺癌CAFs和正常胰腺NFs.在CAFs和NFs中,趋化因子受体CXCR1、CXCR2、CXCR4、CXCR7mRNA的表达均存在差异,CAFs表达量高于NFs.其中CXCR2、CXCR4 mRNA在两株细胞中的表达差异具有统计学意义(P=0.010,P=0.049).MMPs和VEGF mRNA的表达同样存在差异,CAFs中MMP7和VEGFmRNA表达明显高于NFs,差异具有统计学意义(P=0.017,P=0.049);CAFs中MMP9 mRNA的表达明显低于NFs,差异具有统计学意义(P=0.012).结论 在胰腺癌CAFs中CRs、MMPs和VEGF mRNA的表达有差异,可能与其促侵袭转移能力存在一定的相关性.     

概述清胰化积方抑制胰腺癌发生发展的现代研究机制

对清胰化积方的相关研究进行总结分析,概述清胰化积方治疗中晚期胰腺癌的相关机制。清胰化积方以清热解毒、理气化湿为原则,在中晚期胰腺癌的治疗中,可稳定瘤灶、延长生存期。其机制主要表现在下调免疫抑制因子、改善免疫抑制状态、抑制肿瘤相关成纤维细胞、改善肿瘤微环境、下调转移相关基因Ski、降低S期细胞比例进而抑制肿瘤细胞增殖、调节Notch信号通路抑制蛋白表达。     

不同中医治法对裸小鼠胰腺原位移植瘤的影响

目的比较不同中医治法对裸小鼠胰腺原位移植瘤的影响,探讨胰腺原位移植瘤的中医治法特点。方法构建裸小鼠胰腺原位移植瘤模型。60只裸小鼠随机分为活血化瘀组、清热化湿组、健脾理气组、化痰散结组、正常对照1组和正常对照2组,每组10只。分别给予0.2mL对应中药汤剂或生理盐水灌胃,每天1次,共28天。观察各组体重、瘤重及抑瘤率。结果清热化湿组、活血化瘀组、健脾理气组、化痰散结组抑瘤率分别为42.69%、31.24%、2.11%、-12.95%。清热化湿组瘤重与正常对照1组比较,差异有统计学意义(g,0.51±0.28vs0.90±0.25,P<0.05),两组体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰腺癌的中医病机有可能为湿热蕴结/湿热毒蕴,清热化湿法可能为胰腺癌治疗的基本大法。     

清热化湿中药联合高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨清热化湿中药联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 86例晚期胰腺癌患者中有18例进行了2~3次HIFU治疗,其余68例仅接受了1次HIFU治疗,伴肝转移的53例患者中有8例同时进行了肝转移灶的HIFU消融治疗。患者HIFU治疗前后和随访期间均给予清热化湿为主的中药治疗。结果治疗后1个月HIFU辐照病灶完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(9.3%),稳定(SD)64例(74.4%),进展(PD)14例(16.3%)。全组患者中位生存时间6个月,半年和1年生存率分别是52.0%、11.4%。73例治疗前糖类抗原199(CA199)升高的患者,治疗后有12例下降,36例治疗前糖类抗原242(CA242)升高的患者治疗后有15例下降。所有病例治疗后疼痛缓解有效率为70.9%(61/86)。结论清热化湿中药联合HIFU治疗是晚期胰腺癌有效的治疗方法。