基于SWE技术的弹性异质性分析在校正乳腺病灶BI-RADS分类中的价值

摘要 目的 探讨基于剪切波弹性成像（SWE）技术的弹性异质性分析在校正乳腺病灶BI-RADS分类中的价值 方法 对经病理证实的132例患者共135个乳腺病灶,行BI-RADS分类及SWE检测,测得病灶的弹性模量参数,计算SG（刚度梯度）。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,比较校正前及SG校正后BI-RADS分类区分乳腺良恶性病灶的诊断效能。结果 135个乳腺病灶,良性75个,恶性60个。恶性病灶组各弹性模量参数均高于良性病灶组（P<0.001）,以SG鉴别诊断乳腺病灶良恶性的ROC曲线下面积（AUC）最高,AUC值为0.925,SG的诊断界点值为120.2kPa时,敏感度为88.3%,特异度为96.0%,准确度为92.6%。以BI-RADS 4b为诊断界点,校正前与SG校正后BI-RADS分类鉴别乳腺病灶良恶性的AUC值为0.914、0.964;敏感度为88.3%、90.0%;特异度为82.7%、92.0%;准确度为85.2%、91.1%。结论 基于SWE技术的弹性异质性定量分析在区分乳腺病灶良恶性中具有重要的临床价值,SG校正后BI-RADS分类较常规超声BI-RADS分类提高了诊断性能,可减少不必要的穿刺活检。     

闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例

1987年以来,我院用闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例,报告于下。本组11例,其中新鲜骨折10例,陈旧性骨折1例;前者10例中,头下型1例,径颈型9例;左侧6例,右侧5例;男9例,女2例;年龄18～76岁。手术方法:先行患肢胫骨结节骨牵引,患肢置外展中立位,牵引重量5～10kg。牵引3～7天后在硬膜外麻醉下,手法复位并保持患肢外     

神经松动术和神经肌肉电刺激及二者联合治疗上肢周围神经损伤的疗效对比

目的对比神经松动术(NMT)、神经肌肉电刺激(NMES)及二者联合治疗上肢周围神经损伤(PNI)的疗效。方法将90例上肢PNI患者随机分为NMT组、NMES组、NMT联合NMES组(联合组),每组30例。在常规基础治疗基础上,NMT组行张力手法为主的NMT治疗,NMES组行NMES治疗,联合组先行NMT治疗再行NMES治疗,疗程均为4周。治疗前、治疗4周后比较3组患者的日常生活活动能力、周围神经运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);治疗4周后比较3组患者的临床疗效,记录不良事件发生情况。结果联合组临床总有效率高于NMT组(P<0.05)。治疗4周后,3组患者改良Barthel(mBI)积分均高于治疗前,周围神经MCV及SCV快于治疗前,且NMT组、NMES组、联合组mBI积分依次升高,MCV及SCV依次增快(均P<0.05)。3组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论 NMT与NMES治疗均能促进上肢PNI后神经功能恢复,改善患者的日常生活活动能力,且联合治疗效果更佳。     

持续大负荷训练对青少年摔跤运动员血睾酮的影响

对象与方法：苏州市摔跤运动员２２人，其中，骨龄１４～１５岁组１１人，身高１６３±２１ｃｍ，体重５８．３±１０．１２ｋｇ；骨龄１６～１７岁组１０人，身高１７０±２６ｃｍ，体重８１．４９±１８．８３ｋｇ。在３周的大负荷运动训练前（调整期中）、训练中（第９天）、３周结束后分别在清晨７３０～８３０空腹抽取安静时静脉血。将血样离心分离出血清后，置－２０℃冰箱中保存待测。采用ＤＰＣ放免试剂盒测定血清睾酮。并在抽血前一天记录运动员疲劳状态。持续大负荷训练的含义：ａ教练安排的大负荷训练阶段；ｂ每周训练课不少于７…     

剪切波弹性成像各向异性与乳腺癌预后因素关系的研究

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)各向异性与乳腺癌病灶大小、组织学分级、淋巴结受累情况,以及免疫组化标志物表达等预后因素之间的关系.方法 选取经手术及病理确诊的69例乳腺癌患者(共73个病灶),术前均行常规超声和SWE检查,记录病灶大小,采集病灶最大直径切面和正交直径切面的弹性图像并获取弹性模量最大值(Emax)、平均...     

介绍一种取螺钉的新方法

切开复位钢板螺钉内固定．是治疗四肢骨折的常见方法之一。由于目前螺钉多为钛合金材料,质地软,如果手术操作不规范或取钉的器械不配套等原因常致螺钉的内六角或内四角被破坏．造成取出十分困难。笔者采用一种简易的新方法成功地解决了取钉困难的问题。现介绍如下。     

黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激(NMES)治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效及对神经传导速度的影响。方法:将60例下肢外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者予基础治疗+NMES,治疗组患者在对照组基础上辅以黄芪桂枝五物汤加味内服,疗程均为4周;治疗前、治疗4周后分别采用Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力,肌电图检测患者运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化,并比较两组临床疗效与安全性。结果:治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为63.33%(19/30),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者BI积分均较治疗前显著增高(P<0.05),且治疗组患者治疗后BI积分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者MNCV、SNCV均较治疗前明显增快(P<0.05),且治疗组患者显著优于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合NMES能进一步改善外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者日常生活能力,促进神经传导功能恢复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压前期患者细胞黏附分子与左心室几何构型及功能的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(pre-HT)患者血清E选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)与左室几何构型和功能的相关性。方法回顾性研究2019年7月至2022年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科睡眠监测室经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAS, 同时为pre-HT的患者462例, 选取同期单纯pre-HT患者52例(pre-HT组), 单纯OSAS患者73例(OSAS组)作为对照组。将OSAS合并pre-HT患者按左室几何构型分为4组:正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、离心性肥厚(EH)组和向心性肥厚(CH)组。比较6组间一般临床资料、PSG参数、血生化参数、左室结构和功能参数等, 应用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析法分析E选择素、ICAM-1、VCAM-1、一般临床资料、PSG参数、血生化参数与左室功能和左室几何构型的相关性。结果①血清E选择素、ICAM-1和VCAM-1浓度从NG、CR、EH到CH组依次增高, 以CH增高最为明显(均P<0.05)。此外, 各组间...     

单灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素及其临床预测价值

目的 分析单灶性甲状腺乳头状癌（PTC）发生中央区淋巴结转移（CLNM）的影响因素,探讨其临床预测价值。方法 选取我院经手术病理证实的290例单灶性PTC,根据有无CLNM分为转移组114例和无转移组176例,均行常规超声和超声造影检查,比较两组临床资料及超声指标的差异。应用多因素Logistic回归分析筛选单灶性PTC患者CLNM的独立影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各独立影响因素联合应用预测单灶性PTC患者CLNM的诊断效能。结果 转移组与无转移组在性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎（HT）、结节最大径、成分、回声均匀性、纵横比、微钙化、结节周围甲状腺被膜连续性、增强程度、增强均匀性等方面比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄<35岁、结节最大径≥1.0 cm、微钙化、结节周围甲状腺被膜中断均为单灶性PTC患者CLNM的独立危险因素,HT为CLNM的独立保护因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,各独立影响因素联合应用预测单灶性PTC患者CLNM的曲线下面积为0.864(95%可信区间：0.82...     

血防健康教育对降低中小学生血吸虫病感染率的效果

血防健康教育对降低中小学生血吸虫病感染率的效果王忠仿，文书林，戴雪华，白春涛，陈耀东，万平泉（湖南省粮钱糖湖农场血吸虫病防治站４１４２０８）１９９２～１９９３年，我们在四分场中、小学校开展血防健康教育，旨为观察对降低学生血吸虫病感染率的效果，现将结果...