血管增压和超回流技术在游离股前外侧皮瓣中的临床应用

目的探讨血管增压和超回流技术在游离股前外侧皮瓣(ALTF)中的临床应用疗效。方法 2017年1月至2021年9月, 海南医学院第二附属医院手足显微外科收治四肢软组织缺损31例, 男23例, 女8例, 年龄4～76岁, 平均40岁, 均切取携带旋股外侧动脉(LCFA)降支与斜支两组血管的游离ALTF进行移植并应用血管增压和超回流技术进行创面修复。软组织缺损面积7 cm×5 cm～22 cm×10 cm, 皮瓣切取面积8 cm×6 cm～23 cm×11 cm, 供区直接缝合。采用皮瓣内增压(或超回流)术式15例, 采用皮瓣外增压(或超回流)术式16例。术后经门诊、电话、微信或上门定期随访, 评估创面修复术后疗效。结果本组31例皮瓣全部成活, 其中2例皮瓣术后创口轻度感染, 予拆线换药处理, 术后供区及受区创面均完全愈合。术后随访3～55个月, 受区皮肤质地、色泽、外观良好, 皮瓣TPD为7～12 mm。结论血管增压和超回流技术在游离ALTF修复四肢软组织缺损的临床应用中, 疗效稳定、可靠。     

冬凌草甲素对膀胱癌细胞凋亡作用及其分子机制研究

目的：研究冬凌草甲素对膀胱癌的抗肿瘤作用及其分子机制。方法：购买人膀胱癌细胞T24,采用CCK8实验、集落形成、Transwell迁移实验和Annexin V-FITC凋亡分析检测冬凌草甲素对T24细胞的增殖、迁移、集落形成和凋亡的影响。采用Western blotting或RT-PCR检测冬凌草甲素对T24细胞凋亡相关蛋白、瞬时受体电位M7通道（TRPM7）和信号分子表达的影响。结果：冬凌草甲素处理膀胱肿瘤T24细胞后,T24细胞的增殖率、迁移的细胞数量、菌落形成率显著下降。实验组的p53、裂解的caspase-3蛋白水平均高于对照组,实验组TRPM7、p-AKT的表达水平均低于对照组,且其表达水平变化均呈浓度依赖性。结论：冬凌草甲素对T24细胞有明显的抗增殖和抗迁移作用,机制可能是通过靶向失活TRPM7、下调AKT、抑制AKT信号通路实现的。     

游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素分析及预测模型的建立

目的：分析影响游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素并建立预测模型。方法：收集2009年12月-2021年12月笔者医院接受游离股前外侧皮瓣修复术的540例患者资料进行回顾性分析，将纳入患者按照7:3分为建模组(378例)及验证组(162例)。对建模组患者资料行单因素及多因素Logistic回归分析，并根据游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素分析结果建立预测模型，绘制校准曲线及ROC曲线评估模型的有效性及区分度。结果：单因素分析结果显示，血管危象、年龄、皮瓣血肿及皮瓣感染为影响游离前外侧皮瓣坏死的因素(P<0.05)；性别、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、受伤机制、术前创面感染、手术时间、术中补液量、麻醉时间、静脉吻合血管数及皮瓣面积为影响游离前外侧皮瓣坏死的无关因素(P>0.05)。行多因素Logistic回归分析显示，血管危象、皮瓣感染、皮瓣血肿为影响游离股前外侧皮瓣坏死的危险因素(P<0.05)；对所建立的预测模型通过绘制校准曲线评估模型的预测有效性，结果显示，建模组χ²=7.235,P=0.246；验证组χ²=6.401,...