长期表现为肺间质病变的多发性肌炎1例

患者女,63岁。因“间断干咳、发热,伴胸闷、气短4年余,四肢肌无力2个月”于2004-07-14住院。患者于2000年初无诱因出现干咳,咯少量白色痰,体温38～39℃,多次血常规、胸部X线片、结核抗体、结核纯化蛋白试验检查正常,血沉43～120mm/h,痰多次查癌细胞和抗酸杆菌阴性,查到炎性细胞     

医疗服务收费管理中应注意的几个方面

医疗服务收费是一项政策性较强、牵涉面较大的工作，关系到人民群众的切身利益和医院的正常业务收入。同时，医疗服务收费工作流程中环节多、参与者广，不仅有财务人员、物价员，还与众多医护人员的医疗工作密切相关。现就此谈一些看法。     

颈椎手术的麻醉及其管理

0 引言颈椎间盘突出症、颈椎外伤、颈椎结核及肿瘤等各种颈椎病变,均可因脊髓受压迫出现肢体感觉减退、运动障碍,严重者造成高位截瘫;因病变部位出血、水肿压迫延髓生命中枢,可造成心跳、呼吸骤停;手术全麻诱导气管插管过度头后仰可致颈髓压迫、损伤更严重;术中压迫、牵拉或损伤脊髓及神经根,会引起严重的术后并发症. 因此,对这类患者手术的麻醉管理及监护,有其特殊性. 我们总结报告我院近期实施的36例这类手术麻醉和管理体会.     

胃创伤性破裂的早期诊断与治疗

对 3 4例胃创伤性破裂的患者在入院后 1～ 3 h内作出早期诊断并进行手术 ,早期诊断主要依靠腹部及下胸部外伤史、腹膜炎体征、腹部 X线检查及腹腔穿剌结果阳性 ,其中胃修补术 3 2例 ,胃部分切除吻合术 2例。治愈 3 1例 ,占 91 .1 8% ,死亡 3例 ,占 8.82 %。认为重视早期诊断 ,正确手术处理及注意术后并发症的防治 ,是提高救治成功率 ,减少并发症和降低病死率的关键     

门奇静脉完全断流术56例分析

我院自1980年2月至1987年2月间,行门奇静脉完全断流术治疗门脉高压症91例,其中合并上消化道出血者56例,经随访获得满意效果,报道如下。临床资料性别:男45例,女11例。年龄:最大76岁,最小10岁,平均43岁。出血量与次数:大量呕血者11例,中量出血者9例,小量出血36例。出血1次者39例,2次出血者16例,3次出血者1例。病史:有典型病史者49例,无任何病因者7例。脾大及亢进:除15例脾脏不大外,余例均有脾大     

丙肝Ⅰ号治疗慢性丙型肝炎临床研究

观察丙肝Ⅰ号治疗慢性丙型肝炎40例的临床疗效,并与α-干扰素治疗30例随机对照观察.结果显示:治疗组与对照组治疗6个月,改善临床症状明显(P＜0.05),降低ALT、AST有显著性(P＜0.01);治疗组治疗6个月后HCV-RNA阴转率为25%,随访6个月后HCV-RNA阴转率维持在25%;对照组阴转率为23%.结论:丙肝Ⅰ号对慢性丙型肝炎有较好疗效,与α-干扰素疗效相似.     

解剖学实习课的教学改革探讨

解剖学是一门古老的形态学科，实验课是获得感性认识的主要手段。经过反复的总结和实践，我们提出了“同学自己观察，教师巡回指导，创造条件，培养能力”的教学模式。该模式力求在较有限的实习时间内，选择部分具有代表性的内容，教会同学正确观察标本的方法，并努力调动同学的学习兴趣和学习主动性，鼓励同学课后充分利用各种条件自学。新教学模式包括以下环节。     

创伤性隔肌破裂的早期诊断与治疗

创伤性限肌破裂常伴有多部位多种器官损伤，伤情及症状复杂，使原发性内脏损伤在短时间内难于确诊，稍有不慎，容易漏诊漏治，造成严重后果。我们两家医院外科于1985年1月～1996年6月共收治腹部创伤患者361例，其中隔肌破裂13例，占3．6％。本文作者就13例创伤性隔肌破裂的早期诊断与治疗问题进行讨论。临床资料一、一般资料本组13例均为男性；年龄13～58岁。其中18～25岁8例。受伤原因为刀伤10例，枪伤2例，车祸1例。开放伤12例。闭合伤1例。入院距受伤时间30分钟～9小时，其中11例在伤后2小时内入院。二、临床表现及诊断本组13例伤后均有…