不采用食管探条行腹腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝的初步经验

目的:探讨不采用食管探条行腹腔镜食管裂孔疝修补+Nissen术治疗儿童食管裂孔疝的可行性，并总结术中经验。方法:回顾分析2011年7月至2020年6月行食管裂孔疝修补+Nissen术的33例患儿的临床资料，其中16例术中不使用食管探条(无探条组),17例使用食管探条(探条组)。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后食管裂孔疝复发及食管狭窄情况等。结果:两组患儿均顺利完成手术，随访18个月至8年。无探条组手术时间[(124.7±10.7)min vs.(145.5±23.9)min]、术中出血量[(5.4±2.6)mL vs.(9.1±4.8)mL]均少于探条组(P<0.05),两组术后并发症发生率、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜食管裂孔疝手术中不使用食管探条是安全、有效的，但术者需具备丰富的腹腔镜操作经验。     

联合应用西酞普兰和喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的 :探讨联合应用西酞普兰和喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效。方法 :对23例难治性抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析,为其联合应用西酞普兰和小剂量的喹硫平进行治疗,在为其进行治疗前及治疗第1周、第2周、第4周、第6周及第8周时应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定其临床疗效和不良反应。结果 :本组23例患者在完成8周的治疗后,痊愈的有5例,显效的有13例,好转的有4例,无效的有1例,其治疗的总有效率为78.26。在进行2周的治疗后,本组患者的HAMD评分由治疗前的(25.52±6.05)分减至(20.48±5.64)分(t=3.23,p<0.05)。在进行8周的治疗后,本组患者的HAMD评分由(20.48±5.64)分减至(8.67±5.76)分(t=9.53,p<0.01)。本组患者的TESS评分为(5.32±1.52)分,其在进行治疗的过程中发生的不良反应均为轻度至中度不良反应。结论 :联合应用西酞普兰和喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效确切,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

腹腔镜开窗引流术治疗儿童非寄生虫性脾囊肿的单中心经验

目的:探讨腹腔镜下开窗引流术治疗儿童非寄生虫性脾囊肿的应用价值。方法:回顾分析2017年5月至2020年5月为6例脾囊肿患儿行腹腔镜脾囊肿开窗引流术的临床资料,统计分析囊肿大小、患儿年龄、手术时间、术中出血量、腹腔引流管留置时间及术后住院时间等相关指标,并进行长期随访,观察复发及并发症等情况。结果:6例患儿均成功完成腹腔镜脾囊肿开窗引流术,无中转开腹。患儿4~15岁,手术时间75~150 min,术中出血量10~30 mL,术后留置腹腔引流管4~19 d,术后住院4~19 d。术后随访0.5~3年,2例复发。结论:腹腔镜下脾囊肿开窗引流术治疗儿童脾囊肿安全、可行,操作简单。     

高龄进展性脑梗死患者静脉溶栓的临床观察

目的：观察高龄进展性脑梗死患者经静脉应用尿激酶溶栓治疗的有效性和安全性。方法：将56例年龄≥75岁的老年进展性脑梗死患者随机分为溶栓治疗组28例和常规治疗组28例，溶栓组给予尿激酶100万u静脉滴注，同时应用阿司匹林和低分子肝素钙；对照组只应用阿司匹林和低分子肝素钙。结果：溶栓组临床症状明显改善．疗效明显优于对照组（P〈0．01）。溶栓组出血率增加，但无致命性出血。结论：静脉应用尿激酶治疗高龄进展性脑梗死患者．可以提高脑梗死患者的生存质量，疗效满意，且比较安全。     

类风湿病200例中颞颌关节受累情况的初步分析

颞颌关节紊乱综合征(Ｔｍｊｓ)是口腔科常见病之一,其病因复杂,主要症状为咀嚼及张口运动时关节区疼痛、开口受限及下颌运动时弹响或摩擦音或者有关节绞锁症状。类风湿性颞颌关节炎,系由类风湿病引起的颞颌关节病变。其常见症状为僵硬及关节深部疼痛,且疼痛多在下颌运动及咀嚼时,特别是在早晨起床时发作,此类现象与类风湿的晨僵有密切关系;其次为关节弹响、摩擦音和功能障碍。功能紊乱的表现为张口时偏斜及不能作侧向运动,除急性期外,一般多无张口受限,少数可同时并发双侧颞下颌关节强直[1]。以往的资料,大都是关于颞颌关节的构造、颞颌关节…     

帕罗西汀停药反应的对照分析

目的：观察帕罗西汀治疗抑郁症、焦虑症、强迫症临床症状消失后的停药反应。方法：将符合人组条件的60例患者分别用帕罗西汀、氟西汀、氯咪帕明进行系统治疗。观察临床症状消失后停药3周出现担心、紧张等心理不适的百分比。结果：帕罗西汀出现停药反应较高。结论：帕罗西汀是一种起效快、安全而依从性好但停药难的抗抑郁、抗焦虑的药物。     

奥氮平治疗苯丙胺所致精神障碍的临床分析

目的:探索奥氮平治疗苯丙胺所致精神障碍的临床效果和不良反应。方法:对符合CCMD-3苯丙胺所致精神障碍患者单独用奥氮平治疗,共治疗6周。采用简明精神病评定量表BPRS评定临床疗效,副反应量表TESS评定不良反应。结果:经6周治疗后,临床治疗显效率80.7%,不良反应发生率较少且轻,不影响治疗。结论:奥氮平治疗苯丙胺所致精神障碍安全有效。     

首发产后精神障碍9例的相关因素及临床分析

目的：了解首发产后精神障碍的相关因素及临床特点。方法：分析我院1996年1月～2005年1月出院的产后首发精神障碍9例的相关因素及临床特点。结果：有家庭文化因素的预后差，复发率高。结论：产后精神障碍与家庭文化因素有关。     

银杏叶片合并百忧解治疗脑卒中后抑郁状态临床观察

脑卒中后抑郁为脑卒中后常见并发病,约占50%～60%.①早期发现抑郁或其他精神障碍,早期治疗,可以促进卒中的康复.对银杏叶提取物的研究发现,可以提高抗抑郁剂的疗效.临床我们采用银杏叶片合并百忧解治疗47例脑卒中后抑郁病人,取得很好效果,报告如下.     

银杏叶片合并百忧解治疗脑卒中后抑郁状态临床观察

脑卒中后抑郁为脑卒中后常见并发病,约占50%～60%.①早期发现抑郁或其他精神障碍,早期治疗,可以促进卒中的康复.对银杏叶提取物的研究发现,可以提高抗抑郁剂的疗效.临床我们采用银杏叶片合并百忧解治疗47例脑卒中后抑郁病人,取得很好效果,报告如下.……