小剂量利培酮致儿童一过性粟粒样皮疹1例

作为一种全新的抗精神病药物 ,利培酮具有较好的疗效和较少较轻的不良反应 ,但其用于儿童并致药源性皮疹尚未见报告。现报道 1例。患儿 ,女 ,13岁 ,小学生。患儿曾于 2 0 0 0年 1月 19日～ 2月 17日因幻听、自语、乱喊叫、乱哭闹等 5ｄ而首次入住我院。当时体检 :躯体及辅助检查无异常 ;精神检查 :神清 ,无自知力 ,有幻视、幻听和感觉异常 ,情绪不稳 ,行为怪异。按“癔病性精神病”应用奋乃静 ,最大剂量 2 8ｍｇ/ｄ。痊愈出院后 10余ｄ即自行停药 ,并恢复住校学习 ,成绩中上等 ,生活等各方面均正常。自 2 0 0 0年 11月 2 2日开始 ,患儿诉头…     

164例颅脑损伤后患者的智商水平检测结果

我们对164例各种原因所导致的颅脑损伤的患者之智商情况进行了检测。现将结果报道于后。     

右美托咪定复合七氟烷控制性低血压对脊柱后路手术患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统的影响

目的：观察右美托咪定（ Dex）复合七氟烷在脊柱后路手术中控制性低血压的效果,比较Dex和硝普钠对患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ RAAS）的影响。方法选择术中需行控制性低血压的脊柱后路手术患者60例（ASAⅠ或Ⅱ级）,气管插管后,控制呼气末七氟烷浓度为（2.0±0.5）％。按降压方法将患者分为N组和D组,每组30例,均使平均动脉压（ MAP）降低至基础值的60％～70％（目标血压）。 N组：患者放置俯卧位后开始持续避光泵注0.1％硝普钠,以0.5μg／（ kg· h）速度开始,根据MAP调整剂量。 D组：患者放置俯卧位后开始泵注负荷量Dex 1.0μg／kg（稀释至20 mL以120 mL／h速度10 min泵注完毕）,继以0.2～0.8μg／（ kg· h）（浓度4μg／mL）泵注维持,根据MAP调整速度。记录麻醉诱导前（T0）、控制性低血压前即刻（T1）、控制性低血压后15 min（T2）、控制性低血压后30 min（T3）、控制性低血压结束后20 min（T4）的心率（HR）、MAP、达目标血压时间、控制性低血压持续时间、手术时间、出血量及尿量、术野质量评分（SSFQ）,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。由同一术者在不知道控制性低血压方式的情况下评估术野质量。结果两组患者年龄、体重、性别比、控制性低血压持续时间、手术时间组间比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。所有患者术中MAP均能维持在目标范围。 N组T2～T4的HR较T0和T1增加（ P＜0.05）;D组T2～T4的HR较T0和T1减慢（ P＜0.05）,也较N组T2～T4的慢（P＜0.05）;N组T4的MAP较T0高,也高于D组T4（P＜0.05）;D组T4的MAP较T0无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。 N组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量高于T0和T1（P＜0.05）,也高于D组相应时点（P＜0.05）。 D组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量低于T0和T1（P＜0.05）。 D组的出血量明显较N组少（P＜0.05）,尿量较N组多（P＜0.05）,SSFQ低于N组（P＜0.05）。结论与硝普钠相比,Dex复合七氟烷控制性低血压过程平稳,无心动过速和高血压反跳,能使手术视野更清晰,并在控制性低血压期间抑制RAAS。     

提高安全防护意识 做好钴源装置防护改造

2004年10月,国家环保总局在北京召开全国辐射行业单位"通报会",通报了国内辐照事故的情况,要求所有辐射单位做好放射防护设施,确保装置安全运行。     

再谈原因自由行为与相关精神疾病的司法精神医学鉴定

拜读了汪志良先生的《原因自由行为与相关精神疾病的司法精神医学鉴定》一文（以下简称“汪文”）,很受启发,也来议论几句。     

精神分裂症阴性症状和阳性症状在治疗过程中的相互关系

精神分裂症阴性症状和阳性症状在治疗过程中的相互关系崔利军，平治，高良会，季红宁，张海燕，陈立成近年来，由于诊断和治疗的需要，对精神分裂症阴性症状和阳性症状的报道不断增多．在治疗中，一般认为阴性症状相对稳定。而阳性症状变化较大．Ｂｒｅｉｅｒ等报道阴性症...     

经食管超声多普勒与Swan-Ganz导管在心输出量测定中的相关性研究

目的 研究经食管超声多普勒和Swan-Ganz导管在心输出量监测中的相关性.方法 30例36～65岁ASA Ⅱ～Ⅲ级择期行辩膜置换或冠脉搭桥手术患者作为研究对象.麻醉诱导插管后将超声探头经口放入食管,探头位置位于第3,4肋骨间隙(或第5,6胸椎间隙),用HemosonicTM100血液动力学监测仪CCO;行右侧颈内静脉穿刺,放置Swan-Ganz导管,使用Q2连续心输出量仪监测PA-CCO.观察麻醉后和停机后的CCO与PACCO的变化.结果 经食管超声多普勒测定的CCO与Swan-Ganz导管测定的PA-CCO具有高度相关性.麻醉后相关系数为0.83,CCO=1.05PA-CCO 0.21,偏离为0.24,停机后两种监测方法的相关系数为0.79,CCO=1.10PA-CCO 0.79,偏离为-0.06.结论 经食管超声多普勒是一种无创、简便的心输出量测定方法,与Swan -Ganz导管测定的心输出量有良好的相关性. 静脉穿刺,放置Swan-Ganz导管,使用Q2连续心输出量仪监测PA-CCO.观察麻醉后和停机后的CCO与PACCO的变化.结果 经食管超声多普勒测定的CCO与Swan-Ganz导管测定的PA-C O具有高度相关性.麻醉后相关系数为0.83,CCO=1.05PA-CCO 0.21,偏离为0.24,停机后两种监测方法的相关系数为0.79,CCO=1.10PA-CCO 0.79,偏离为-0.06.结论 经食管超声多普勒是一种无创、简便的心输出量测定方法,与Swan -Ganz     

77名男性大学生的个性与心理健康状况

为了解大学生的个性与心理健康，采用SCL－90和EPQ量表对77名大学生进行了集体测试．年龄分布在19～23岁之间．SCL－90心理卫生自评量表测试结果表明．77名大学生的各因子分均值都在正常范围内．各因子分均值与常模均值比较后发现，无论和相应年龄组的常模相比，还是与男性成人常模相比．其各因子分均值都明显增高。这表明大学生中存在着一定的心理健康问题，如缺乏自信心、担心自己的记忆力不好，怕不能完成学业；在人际交往中．对已对人都求全责备，怨天尤人．一方面希望自己能得到别人的理解，另一方面又怕自己的感情受到伤害．认为…