神经肌肉阻滞恢复标准的再探讨

70年代中期将神经肌肉阻滞恢复标准的安全范围界定为四次成串比值(TR)0.7左右。此后,肌松药残余作用所致的并发症仍时有发生。近年来有学者就此进行临床研究,提出将Ali等所界定的TR 0.7修改为≥9。本文主要综述神经肌肉阻滞恢复至TR 0.7时所存在的缺陷及修改为≥0.9的依据,供临床借鉴与参考。     

神经肌肉阻滞恢复标准的再探讨

７０年代中期将神经肌肉阻滞恢复标准的安全范围界定为四次成串比值（ＴＲ）０．７左右。此外,肌松药残余作用所致的并发症仍时有发生。近年来有学者就此进行临床研究,提出将Ａｌｉ等所界定的ＴＲ０．７修改为≥９。本文主要综述神经肌肉阻滞恢复至ＴＲ０．７时所存在的缺陷及修改为≥０．９的依据,供临床借鉴与参考。     

大鼠纹状体边缘区与海马学习记忆功能的行为学比较研究

目的 探讨MrD与海马这两个不同脑区在大脑学习记忆功能上的区别和作用地位。方法 在Y迷宫训练大鼠后即刻或24h后化学损毁大鼠双侧MrD或切断双侧穹窿海马伞(fornix/fimbria，FF)，训练后6d再观察化学损毁双侧MrD组、MrD对照组、切断双侧FF组和FF对照组大鼠在Y迷宫中学习记忆的行为表现；或在化学损毁大鼠双侧MrD或切断双侧FF下后7d，在Morris水迷宫中检测上述各组的学习记忆能力。结果 在Y迷宫测试的正确反应次数方面，训练后即刻或24h后损毁双侧MrD组与MrD对照组比较均明显减少；训练后即刻切断双侧FF组与FF对照组比较也明显减少，但训练24h后切断双侧FF组与FF对照组比较则无显著意义的差别。在Morris水迷宫试验中，损毁双侧MrD组和切断双侧FF组与各自的对照组比较，平均逃避潜伏期延长，穿环次数减少，但两者之间则无显著意义的差别。结论 MrD与海马均与大鼠的空间学习记忆功能有密切关系；但在Y迷宫逃避性学习方面，海马仅参与陈述性记忆的早期阶段，而MrD则与早、晚两个阶段均有关。提示MrD和海马在学习记忆功能方面可能不同，MrD可能涉及更复杂的记忆过程。     

普鲁卡因对鼠大脑皮层锥体神经元延迟整流型钾离子通道电流的影响

目的　观察不同浓度普鲁卡因对新生鼠大脑皮层锥体神经元延迟整流型K+ 通道电流的影响 ,以探讨其中枢作用机理。方法　采取神经元急性分离法分离SD大鼠皮层锥体细胞 ,运用膜片钳内面向外式记录技术 ,记录不同浓度普鲁卡因对延迟整流型K+ 通道电流参数。根据普鲁卡因浓度不同分为 8个组 ,其浓度分别为 0、0 2、0 4、0 8、1 6、2 4、3 2和 4 0mmol/L ,每组以 7个不同钳制电压观测 1 1个样本。结果　当普鲁卡因浓度增至 0 4mmol/L时 ,其Ⅰ Ⅴ关系线斜率最小 ,通道的电导减至最低 [(36± 1 4) pS] ;此后随药物浓度的增加 ,Ⅰ Ⅴ关系线斜率增大 ,电导增加 ,并在2 4mmol/L增至最高 [(60± 2 0 )pS]。结论　普鲁卡因对鼠大脑皮层锥体神经元延迟整流型K+ 离子通道电流、电导的影响随其浓度不同表现为抑制与兴奋双相作用     

单用与预注后应用琥珀胆碱对脑氧供需平衡的影响

临床以非去极化肌松药作预注处理,试图消除琥珀胆碱的副作用。此举效果如何,现仍存在争论。已知琥珀胆碱可引起颅内高压、脑代谢率增加。本文即研究单用或预注后应用琥珀胆碱对脑氧代谢的影响,以验证预注非去极化肌松     

大鼠主动逃避学习后pElk-1在脑内表达分布的时程变化

为探讨大鼠主动逃避学习后转录因子pElk1在脑内表达分布的时程变化,将55只成年SpragueDawley大鼠,分为正常对照组、Y迷宫训练组和假训练组,其中训练组与假训练组再各分为训练后0、1、3、6、24h组,每组动物各5只。训练组动物接受Y迷宫光-电结合训练,假训练组动物接受光电不结合假训练。应用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑内各区pElk1分布及表达的变化。结果发现:pElk1免疫阳性神经元在全脑内分布广泛,在纹状体边缘区皮层大部、下丘脑、杏仁核、海马、尾壳核、边缘区、小脑均有较强表达;Y迷宫训练后0、1、3、6h,在海马、皮层大部、杏仁核、下丘脑、纹状体尾壳核及边缘区、小脑均有pElk1免疫阳性神经元表达的持续增强,训练后24hpElk1免疫阳性反应回归到正常组水平;假训练组在假训练后各时间点也有皮层大部、杏仁核等部位的表达增强,但在海马、尾壳核、纹状体边缘区等部位表达增强不明显,与训练组表达强度相比,差异有显著性。以上结果表明:pElk1在全脑分布广泛,Y迷宫学习增强海马、尾壳核、纹状体边缘区等区域的pElk1的表达,提示pElk1可能参与了Y迷宫相关的各脑区的学习记忆活动。     

膜片钳电生理试验干扰的来源与排除

分析膜片钳试验中电生理干扰的现象及其常见原因并归纳其基本类型,介绍排除电干扰的几种具体方法并进行经验总结。     

普鲁卡因对鼠大脑皮层锥体神经元延迟整流型钾离子通道开关动力学的影响

Na+通道是局麻药、全麻药作用的靶通道,但并非唯一通道[1]。本文运用膜片钳技术,采用内面向外式记录方法,观察了普鲁卡因对大鼠大脑皮层锥体神经元胞体上延迟整流型K+通道开/关动力学的影响。 材料与方法 一、实验方法 （一）神经元的急性分离2～5d龄的SD大鼠,雌雄不     

依托咪酯在心脏瓣膜手术中的应用及对血流动力学的影响

目的 研究依托咪酯及安定-依托咪酯对预备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者的麻醉诱导过程及其对血流动力学的影响。方法 将21例风湿性心脏病患者随机分为A、B两组,分别采用依托咪酯（A组,n=10）和安定-依托咪酯（B组,n=11）对其诱导麻醉,Swan-Ganz导管技术监测血流动力学。结果 诱导后,A组所有病人均出现明显的肌阵挛或抽搐样反应,B组无上述反应发生;两组右房压（RAP）、肺毛细血管嵌压、平均肺动脉压、心率、肺循环器质阻力指数、肺循环阻力指数（PTRI）、肺血管阻力指数及体循环阻力指数（SVRI）等均无变化,但两组的心脏指数、每搏指数(SI)、左心功指数、左心每搏功指数、右心每搏功指数及右心功指数均明显减低（P<0.05）。气管插管后两组的SI仍明显减低,RAP、PTRI和SVRI明显增高(P<0.05)。结论 依托咪酯诱导麻醉对风湿性心脏病患者的血流动力学影响轻微,但对气管插管刺激引发的应激反应抑制不够理想;预先给予安定可消除依托咪酯诱发的肌阵挛和抽搐样反应。     

心脏瓣膜置换术期间血液稀释及其对血流动力学的影响

采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测及动脉血血球压积（Ｈｃｔ）检测方法对２４例心脏瓣膜疾病病人在施行瓣膜置换术期间的血液稀释（ＨＤ）情况及其对血流动力学的影响进行了研究。结果显示，ＣＰＢ开始前由于失血和输入晶体液，Ｈｃｔ有所降低。并因血容量不足ＣＩ下降。ＣＰＢ期间Ｈｃｔ降至２５％左右，ＭＡＰ和ＳＶＲＩ也明显下降，３０ｍｉｎ后逐渐回升。ＣＰＢ结束后ＣＩ明显增高，Ｈｃｔ呈逐渐回增，术毕时达到麻醉前值的７８．６％。ＳＶＲＩ和ＭＡＰ于停机早期较低，后逐渐增高至接近正常值。ＣＰＢ前Ｈｃｔ与ＭＡＰ、ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ、ＰＶＲＩ、ＳＶＲＩ正相关，与ＣＩ负相关。ＣＰＢ中Ｈｃｔ与ＭＡＰ正相关。ＣＰＢ后Ｈｃｔ与ＭＡＰ、ＰＶＲＩ、ＳＶＲＩ、ＲＶＷＩ及ＬＶＷＩ正相关，与ＲＡＰ负相关。结果表明，心瓣置换木期间ＨＤ可通过多种机制影响血流动力学，尤对ＭＡＰ、ＳＶＲＩ及左、右心作功有重要影响。调整恰当的Ｈｃｔ是稳定循环的重要措施．