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1.
胰头十二指肠切除术为胰头癌、胆胰管壶腹癌外科治疗的主要术式之一。因其切除脏器多、创伤大、吻合口多,术后并发症发生率较高,可达40%以上~[1]。随着操作水平的提高及围手术期处理的发展,该术式术后并发症的发生率已有所下降,但一些主要并发症的发生仍为其术后死亡的主要原因。1临床资料 我院自1979年12月至1992年12月共收治胰头癌、壶腹周围癌162例,行剖腹探查135例,作胰头十二指肠切除术43例,切除率为31.9 %,其中男31例,女12例,年龄25-69岁,平均50.5岁,发生并发症19例(44.2%),其中术后出血4例(9.3%),胰瘘5例(11.6%),胆瘘5例(11.6%),腹腔感染7例(16.3%),切口裂开5例(11.6%)。肠梗阻3例(7.0%),多器官功能衰竭3例(7.0 %)。现将其防治体会讨论如下:2讨论2.1术后出血:发生率约5-10%,病死率可达70%~[2],早期出血多发生在术后36小时内,晚期出血可在术后2-12天发生。本组发生4例,3例为早期出血,均在术后8小 相似文献
2.
65例浅低温体外循环心内直视手术中采用二种心肌保护法。A组(25例)用4:1血液晶体停跳液(Samuel法),B组(40例)用微量晶体停跳液(Menasche法)。体外循环不降温,阻断主动脉期间冠状循环用8~10℃氧合机血(红细胞压积25%左右)持续灌注。阻断主动脉后两组心脏均迅速停跳,停跳期间心脏均呈鲜红色,柔软滑润;开放主动脉后心脏迅速恢复活动,在2min内除各有2例经电除颤复跳外,均自动恢复自主心律。成人阻断主动脉1h,A组用停跳液1000ml,B组用50ml(P<0.001)。两组病人在抑制心肌电-机械活动、心脏复苏、复苏后血液动力学稳定性、开放主动脉前冠状静脉血气分析、术后1、3、5天LDH,检查方面均无明显差异。B组灌注装置简单,操作容易,容量负荷低,停跳液配方简单,是常温心脏手术中更理想的心肌保护法。 相似文献
3.
目的探讨可视化融合成像技术诊治腰关节突关节综合征的临床效果。方法临床纳入2017年6月至2020年5月于深圳市龙岗中心医院住院和门诊收治的80例腰关节突关节综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。其中40例患者采用可视化融合成像技术引导下诊断及介入治疗者作为研究组,仅采用X线透视引导下诊断及介入治疗者作为对照组。观察两组患者治疗前后疼痛情况,分析两组患者诊疗效果及不良反应情况。结果研究组治疗后1周、3个月、6个月、12个月的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在不同治疗时期疼痛缓解方面,对照组患者总有效率明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);在术区血肿形成、术区疼痛、消化道症状及下肢疼痛等不良反应方面,对照组不良事件发生率为25%,研究组为7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视化融合成像技术诊治腰关节突关节综合征的临床效果明显、持久及安全性高,值得临床应用推广。 相似文献
4.
5.
本文总结了 1986年至 1999年我院施行的 2 77例心内直视手术的临床资料 ,重点分析 2 77例手术的体外循环中灌注流量与压力的关系以及 CPB中中心静脉压的测定、酸碱平衡、电解质紊乱、水代谢等方面问题。1 资料与方法回顾性调查 ,体外循环 2 77例中 ,男 172例 ,女 10 5例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小的 3岁 ;体重最重 82 kg,最轻 12 kg。体外循环时间最长 2 5 6分钟 ,最短 4 3分钟。其中房缺 31例 ,室缺5 9例 ,法四 5 3例 ,左房粘液瘤 8例 ,二尖瓣直视分离 16例 ,瓣膜置换 84例 ,单心室 2例 ,胸主动脉瘤 3例 ,右室流出道狭窄 8例 ,永存动脉干 3… 相似文献
6.
临床上常见食管异物 ,但是异物经食管刺入主动脉少见 ,如盲目取异物可导致严重大出血死亡。我所近 16年来总结出利用体外循环安全顺利取出异物的方法。资料与方法一般资料 患者 8例 ,年龄 2 4~ 5 8岁 ,经纤维食管镜诊断食管异物 ,其中 5例在行食管镜下取异物过程中大出血。胸部拍片和 (或 )CT、MRI显示异物穿过食管第二狭窄部刺入主动脉弓。麻醉方法 非体外循环组 3例 ,体外循环组 5例 ,用静吸复合麻醉 ,气管插双腔管。术中监测 :ECG、BP、SpO2 、PETCO2 、CVP、有创动脉压、ACT、体温、血气电解质等。体外循环… 相似文献
7.
目的:探讨超声诊断肝脏增大病因的临床价值及意义。方法:利用B超诊断肝脏增大的病变来因与临床病理进行对比分析。结果:B超诊断59例患者中,地中海贫血16例;白血病12例;肝硬化(胆汁性)14例,网状内皮细胞增多症3例;脂肪肝8例;疟疾病6例,判断符合率为92%。结论:我们根据肝内回声特点,肝与脾增大径值,门静脉宽情况观察,对临床上不明原因增大的体征,利用B超图像鉴别,可协助临床提供治疗依据。 相似文献
8.
目的观察分析我院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况。方法收集2012年5月我院门诊西药房所有处方,统计分析处方中的调血脂药物的种类、规格、数量以及联合使用情况。结果 2011年5月我院门诊西药房调血脂处方共814张,其中联合使用调血脂药物的处方30张,占总处方的3.69%。经过分析,不合理联用联合使用调血脂药物处方3张,占联合使用总数的10.00%。结论我院所有调血脂药物中,他汀类药物是我使用比例最高的种类,调脂药物联合使用的情况比较少,仍然需要进一步的分析探讨。 相似文献
9.
药物的自身性质决定了其服用后起效时间不同,因此临床用药时间与临床疗效具有一定的相关性。本研究根据临床药物的特点,在抗心绞痛药、强心苷类药、他汀类调脂药、降压药、降糖药、皮质激素类药物、阿司匹林肠溶片、抗类风湿性关节炎药物、平喘药氨茶碱与茶碱、抗肿瘤药、H2受体拮抗剂进行分析,比较用药时间与疗效的相关性,指导患者按时间用药,使药物达到最佳疗效,同时减少药品带来的不良反应,值得临床推广。 相似文献
10.
芬太尼与维库溴铵静滴麻醉用于心血管直视术的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
芬太尼与维库溴铵静滴麻醉用于心血管直视术的临床观察陈秋荣,上官梅,阮秀璇,陈本禄1987年8月至1991年8月,我科采用芬太尼与维库溴铵(Vecuronium)静脉滴注麻醉用于体外循环心血管直视术185例,效果良好,报道如下。一般资料本组185例,男... 相似文献