高压氧联合神经节苷脂辅助血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的观察高压氧(HBO)联合神经节苷脂(GM1)辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将235例高血压脑出血患者随机分为3组,均行微创血肿清除术。A组90例术后第7天行HBO治疗,1次/d,10 d为1个疗程,共4个疗程;B组66例术后第2天静滴GM1注射液60 mg加生理盐水250 mL,1次/d,14 d为1个疗程,共2个疗程;C组79例联合应用HBO、GM1,方法同A B组。治疗3个月后行神经功能评分,根据评分评价疗效。结果 A组有效65例,有效率为72.22%;B组分别为47例、71.21%,C组分别为67例、84.81%。C组有效率与A、B组比较,P均<0.05;A组与B组比较,P>0.05。结论 HBO联合GM1辅助血肿清除术治疗高血压脑出血效果较好。     

眼针治疗胆结石引起的胆绞痛疗效观察

目的：观察眼针疗法对胆结石引起胆绞痛的止痛效果,并探讨其理论和作用机制。方法：120例胆结石引起胆绞痛患者,采用眼针治疗,取穴：肝郁气滞型选取双侧的中焦区、肝区、胆区;肝胆湿热型取双侧的中焦区、心区和肝区。疼痛发作时,即刻进行针刺,留针10min。观察治疗前后缓解胆绞痛的VAS疼痛指数变化来评判疗效。结果：120例患者治疗前VAS平均值（8.51±1.36）,治疗后VAS平均值（2.41±1.97）,治疗前后VAS计分差别有统计学意义（P<0.01）。临床疗效：即效44例（36.7%）,显效49例（40.8%）,有效14例（11.7%）,无效13例（10.8%）,总有效107例（89.2%）。结论：眼针治疗胆结石引起胆绞痛的止痛效果显著。     

少见巨大骑跨式血肿1例

患者　男 ,33岁。因不慎摔伤头部 2h入院 ,伤后病人即出现意识不清 ,伴恶心、呕吐 ,无耳鼻流血、抽搐及呼吸困难。查体 :呈中度昏迷 ,枕部见皮擦伤 ,双侧瞳孔正常 ,疼痛刺激四肢有定位动作 ,双侧病理征阳性。颅脑CT示骑跨上矢状窦、窦汇及双侧横窦巨大硬膜外血肿、左额叶及右枕     

东北地区人参药材最佳产地与生态环境的聚类分析研究

目的:通过测定东北地区22个不同产地的38个人参样品的总皂苷含量,以分析东北地区人参药材的最佳产地与生态环境。方法:采用比色法测定人参总皂苷含量,并用SPSS统计分析系统进行聚类分析。结果:长白山南部,为东北地区人参药材的最佳产地;北纬40～42°,东经125～127°区域内,海拔500～1000m,年平均气温4℃以上的森林地带为东北地区人参药材的最佳生态环境。结论:本方法简便,准确,可行,为人参药材的质量评价及道地药材的科学开发提供了依据。     

颅咽管瘤切除术后高钠血症的预防与处理

回顾性分析58例颅咽管瘤切除术患者的临床资料。结果：术后发生高钠血症15例。肿瘤与第3脑室底（下丘脑）的密切程度术前MRI检查及术前是否应用糖皮质激寨与术后高钠血症的发生有关。认为颅咽管瘤患者术前MRI检查示肿瘤与第3脑室底（下丘脑）关系越密切，术后高钠血症发生几率越大，术前常规应用糖皮质激素对高钠血症有一定预防作用。     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,其典型表现是转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛。临床上以急性腹痛为主要表现的疾病 ,易被误诊为急性阑尾炎。我们 1995年 12月～ 1999年 12月共收治诊为“急性阑尾炎”80 0例 ,其中 2 6例经手术或术后病理证实误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,占同期阑尾炎患者总数 (80 0例 )的 3.2 5 % ,其中男 9例 ,平均年龄 41岁 ;女 17例 ,平均年龄 33.5岁。男女比例为 0 .5 3∶ 1。均以右下腹痛、呕吐等症状就诊 ,体检有右下腹压痛 ,其中 12例有肌紧张 ,反跳痛 ,发病到手术时间 :2 4h以内的 5…     

保留骨膜对体内保存自体颅骨生理活性的影响

目的探讨保留骨膜对体内保存颅骨骨瓣生理活性的影响。方法 2012～2013年去骨瓣减压骨瓣均行体内皮下保存。2012年无骨膜组32例,颅骨骨瓣均未保留骨膜;2013年保留骨膜组35例颅骨骨瓣均保留骨膜,均于术后4～8周内早期行颅骨成形术,术后60个月内定期行CT检查,以观察自体颅骨愈合及骨吸收情况。结果 35例保留骨膜修补术病人颅骨均存活,骨愈合率高,修补术后1、6、12和24、60个月颅骨愈合率分别为0、54.3%、80%、100%、100%;术后颅骨吸收率均为0。无骨膜组修补术32例病人颅骨均存活,骨愈合率低,修补术后1、6、12和24、60个月颅骨愈合率分别为0%、18.8%、56.3%、81.3%、84.4%;术后5年随访有5例病人出现不同程度的颅骨吸收及颅骨塌陷,有3例病人再行钛网颅骨修补。结论保留骨膜颅骨骨瓣体内保存并早期原位回植能够保证回植颅骨骨瓣的生理活性,术后出现自体骨吸收几率低。     

加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平的影响

目的观察加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法将102例脑外伤后综合征患者随机分为2组,对照组51例给予奥拉西坦治疗,研究组51例给予加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗,2组均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后临床症状积分,检测2组治疗前后动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后临床症状积分以及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后基底动脉收缩血流速和舒张血流速均较治疗前显著上升(P均0. 05),且研究组上述指标升高程度均显著优于对照组(P均0. 05)。结论加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征疗效确切,能显著改善患者动脉血流速度,降低血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。     

少见巨大骑跨式血肿l例

患者男，33岁。因不慎摔伤头部2h入院，伤后病人即出现意识不清，伴恶心、呕吐，无耳鼻流血、抽搐及呼吸困难。查体：呈中度昏迷，枕部见皮擦伤，双侧瞳孔正常，疼痛刺激四肢有定位动作，双侧病理征阳性。颅脑CT示跨上矢状窦、窦汇及双侧横窦巨大硬膜外血肿、左额叶及右枕叶脑内血肿。入院后急诊行颅内血肿清除加去骨瓣减压术，     

侧脑室-腹腔分流管经肛门体外脱出1例

患者男性，14岁。因颅咽管瘤术后梗阻性脑积水，2年前行侧脑室-腹腔分流术，8个月前病人偶尔出现阵发性左腹部隐痛，症状轻微，无其他不适，未诊治。1h前病人大便时发现侧脑室-腹腔分流管经肛门脱出，伴腹痛、恶心、呕吐，无发热、腹胀、血便，急来诊。查体：神志清，额部、枕部见手术疤痕，颈无抵抗，腹平软，左侧腹部压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在，肛门见分流管脱出约20cm，肛门无流血。行腹部B超、血常规检查无异常。诊断：侧脑室-腹腔分流管体外脱出(经肛门)、肠穿孔。