椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经椎弓根椎体内植骨和椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉内同定结合经椎弓根伤椎内注射骨水泥治疗。术后观察骨折椎体前后缘压缩率变化,Cobb角改善情况及并发症.结果术后随访12～24个月,平均17.5个月。骨折椎体前后缘均恢复满意,术前椎体前、后缘压缩率分别为(47.5±6.4)%和(19.1±2.7)%,术后椎体前后缘压缩率分别为(9.2±1.4)%和(1.6±0.4)%。术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),矢状位Cobb角由术前平均17.6~*矫正至4.3~*,平均矫正12.3~*.无术后并发症.结论经椎弓根植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折,可在早期稳定的基础上为前柱提供长期稳定,能同时恢复椎体高度及强度,是治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.     

两种牵引方法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较传统人工牵引疗法、三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法300例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,A组150例采用三维正脊疗法,B组150例采用传统人工牵引疗法,比较2种疗法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。结果A组显效105例,有效30例,无效15例;B组显效45例,有效30例,无效75例。其显效率分别是70%和30%,经统计学处理,2=17.51,p<0.01。总有效率分别是90%和50%,经统计学处理,2=7.06。p<0.01,均有显著性差异。结论2种疗法中,三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,无创伤,治愈率较高,值得推广应用。     

阻骨髁C型骨折的AO异形支持钢板的内固定治疗

目的 总结股骨髁C型骨折的内固定治疗。方法 股骨髁C型骨折33例采用前外侧切口入路，A0异型支持钢板内固定，C2、C3型骨折常规一期植骨，术后4—6周后行下肢功能康复锻炼器(CPM)功能锻炼，6—8周后扶拐非负重行走，l2—24周逐渐负重行走。结果 随访时间8个月—l0年，平均5.7年。骨折愈合时间6—28周(平均20．5周)，采用评价方法，优8例，良14例，可7例，差4例，优良率为66．7％；结论 A0异形支持钢板，操作简易，骨折复位满意，关节面平整，内固定坚强，可早期功能锻炼，疗效满意，是较理想的内固定方法。     

减张切口纵切横缝皮瓣移动术治疗陈旧性肛裂50例临床报告

2001￣2004年,笔者采用肛缘皮肤减张切口、纵切横缝皮瓣移动术治疗狭窄型陈旧性肛裂50例,疗效满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料100例狭窄型陈旧性肛裂病人分以下2组,见表1。表12组病人一般资料对比例组别n男女年龄/岁病程/年合并混合痔治疗组20302017￣63≥26对照组50262418￣59≥271.2诊断100例均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]。III期肛裂:溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔或皮下瘘管形成。同时合并肛管狭窄,局部麻醉下仅能通过直径小于或等于1.5c…     

微创介入疗法治疗强直性脊柱炎48例分析

目的探讨射频臭氧加骶管滴注结合微创介入疗法治疗中早期强直性脊柱炎的效果。方法在中早期强直性脊柱炎患者48例中,随机选择24例作为观察组,应用微创介入疗法进行治疗,对照组采用传统疗法共24例,对照组以单纯口服非甾体类消炎镇痛药消炎痛治疗。结果微创介入疗法治疗中早期强直性脊柱炎明显缩短临床施治疗程,有效迅速减轻病患者疼痛症状,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论微创介入疗法治疗中早期强直性脊柱炎疗效优于传统口服非甾体类消炎镇痛药疗法,并降低治疗费用,适合在基层医疗单位推广应用。     

动力髋系统用于老年人股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察动力髋系统固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者66例,采用微创闭合复位和服用抗骨质疏松药物,术后随访疗效及并发症。结果随访13．5个月（6～18个月）,全部病例均于3～4个月内获骨性愈合。随访中Harris评分优34例,良22例,髋关节功能恢复优良率100％。无骨折不愈合、内固定失败或松动、交锁钉切割股骨颈及严重神经、血管损伤。结论动力髋系统固定治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切,是简便、微创、功能影响小、力学稳定性好的手术方法。     

腰椎Chance骨折2例的治疗

腰椎Ｃｈａｎｃｅ骨折临床上较少见 ,脊柱稳定性完全被破坏 ,常导致严重脊髓损伤 ,致死致残率高。现报告 2例 ,探讨早期即时重建稳定性的意义。1　病例介绍　　病例 1　男性 ,2 3岁。因塌方致伤腰痛 2ｈ伴双下肢瘫入院。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 0 /40ｍｍＨｇ ,脸色苍白 ,四肢湿冷 ;腰椎后突畸形 ,局部肿胀压痛 ,活动障碍 ,腹股沟水平以下感觉消失 ,双下肢肌力 0级。Ｘ线片示Ｌ2 横断性骨折 ,并前后移位 ,重叠 4ｃｍ。给予抗休克、输血、扩容等充分准备 ,急诊行后路整复。术中见Ｌ2 椎体下缘横行骨折…     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液细胞因子的影响

目的 探讨使用独活寄生汤治疗后膝骨性关节炎患者关节滑液白介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化情况.方法 对照组选择21例患者使用布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组选择21例患者在对照组的基础上加用独活寄生汤治疗的患者比较,观察两组治疗后各时间段患者膝关节腔内IL-1水平与TNF-α水平的变化情况.结果 观察组治疗后1、3、5周IL-1和TNF-a水平均较对照组低（P 〈 0.05）,观察组治疗后各时间段IL-1、TBF-α水平比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 独活寄生汤能有效抑制膝骨性关节炎患者关节滑液内的炎症因子释放,达到减轻患者炎症反应,改善临床症状的目的.     

针刺落零五穴配合龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症120例分析

目的探讨针刺落零五穴配合龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法按照诊断纳入标准收集腰椎间盘突出症患者120例中,按照就诊顺序随机分为3组,分成常规针刺B组、局部封闭注射疗法C组和针刺落零五穴配合龙氏正骨手法治疗A组,分别采取相应的治疗方法。结果针刺落零五穴配合龙氏正骨手法治疗肩周炎明显缩短临床施治疗程,有效迅速减轻病患者不适症状,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论针刺落零五穴配合龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统保守疗法,降低治疗中的副作用并降低治疗费用,适合在基层医疗单位推广应用。