瘦素促进肺成纤维细胞向肌纤维母细胞的转分化

目的探讨瘦素对肺成纤维细胞向肌纤维母细胞转分化的影响及其作用机制。方法体外培养HFL-1人胚肺成纤维细胞,用(0~200)ng/m L重组人瘦素(r HL)干预或联合转化生长因子β1(TGF-β1)处理HFL-1细胞,Western blot法测定α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的AKT(p-AKT)的表达。CCK-8法测定细胞增殖,ELISA测定细胞上清液1型胶原蛋白含量。结果 (50、100、200)ng/m L的r HL处理HFL-1细胞48 h,α-SMA的蛋白表达水平均较对照组明显上调;与200 ng/m L r HL或5 ng/m L TGF-β1单独处理的细胞相比,200 ng/m L r HL和5 ng/m L TGF-β1联合处理HFL-1细胞48 h,HFL-1细胞α-SMA蛋白表达水平显著上调。r HL能够上调HFL-1细胞p-AKT的表达,LY294002可抑制r HL对HFL-1细胞α-SMA表达的诱导作用。与对照组相比,(12.5、25、50、100、200)ng/m L作用72 h,细胞存活率无显著性差异。(50~200)ng/m L r HL作用48 h,细胞上清液中1型胶原蛋白含量明显升高。结论瘦素能够促进肺成纤维细胞向肌纤维母细胞转分化,其作用机制与激活PI3K/AKT信号通路有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17、IL-23水平变化及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-17、IL-23水平变化,并探讨二者在COPD发病中的作用。方法 COPD急性加重期住院患者80例(急性期组),缓解期患者40例(缓解期组),另选同期健康体检者40例做对照(对照组)。采用ELISA法检测各组血清IL-17、IL-23,并测定三组外周血中性粒细胞百分比(NE%)、C-反应蛋白(CRP)水平及肺功能第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)。结果急性期组血清IL-17、IL-23水平分别为(61.68±17.37)、(1 265.74±266.70)ng/L,缓解期组分别为(43.20±11.47)、(646.58±106.03)ng/L,对照组分别为(32.40±4.26)、(492.34±50.08)ng/L,三组相比,P均<0.05。急性期组NE%、CRP高于缓解期组及对照组,FEV1%急性期组<缓解期组<对照组(P均<0.05)。急性期组、缓解期组COPD患者血清IL-17与IL-23水平呈正相关(r=0.688、0.399,P均<0.05),且这两个因子与NE%、CRP均呈正相关,与FEV1%呈负相关(r分别为0.382、0.625、-0.584和0.355、0.313、-0.345,P均<0.05)。结论 COPD患者血清IL-17、IL-23水平升高,二者可能与COPD的发病及疾病严重程度有关。     

高效液相色谱法测定速克感冒胶囊中马来酸氯苯那敏含量

目的建立测定速克感冒胶囊中马来酸氯苯那敏含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Hypersil C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-0．5％十二烷基硫酸钠水溶液-磷酸（60：40：0．2）,检测波长为210nm。结果马来酸氯苯那敏质量浓度在1．960—98．00μg／mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0．9997（n=9）,平均回收率为98．69％,RSD=2．45％（n=9）。结论HPLC法专属性好、简捷、快速、准确,可用于测定速克感冒胶囊中马来酸氯苯那敏含量。     

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与ApoA_1、B的关系

测定150例急性脑血管病（其中脑出血51例．多发性脑梗塞56例，腔隙性梗塞43例），冠心病42例和高血压63例患者血清脂蛋白（a）及其血脂（AplA1、B、HDLc、TC和TG）含量。结果表明：多发性脑梗塞、脑出血和冠心病患者脂蛋白（a）水平与正常对照组比较明显升高（P＜0．01），其变化与其他血脂成分无相关性，支持Lp（a）为心脑血管疾病的独立危险因素。腔隙性梗塞和高血压Lp（a）升高不明显，脑出血患者血清ApoB和TC水平明显低于多发性脑梗塞（P＜0.01）。     

特发性肺纤维化急性加重2例并文献复习

目的 提高对特发性肺纤维化急性加重的认识,并探讨其临床特点、诊断标准及治疗原则.方法 分析2009年9月至2010年1月收治的2例特发性肺纤维化急性加重病例,并复习国内外文献.结果 2例患者均为老年男性,在无明确诱因的情况下病情突然恶化,呼吸困难在半个月内加重;胸部CT表现为在两下肺分布为主的网状影、蜂窝影、牵拉性支气管扩张等典型特发性肺纤维化表现的基础上出现新的磨玻璃影,接受激素治疗后气喘、咳嗽症状明显缓解,肺部磨玻璃影较前减少.结论 少数特发性肺纤维化患者可在无诱因下出现急性加重,临床主要表现为呼吸困难症状在短期内急剧恶化,其胸部影像学特点为典型的特发性肺纤维化表现基础上出现新的磨玻璃影,糖皮质激素治疗可以缓解部分患者病情.     

瘦素对矽肺大鼠肺组织纤维化的影响及与HIF-1α的相关性分析

目的观察瘦素(LP)在矽肺模型大鼠肺组织的表达和对肺组织纤维化的影响以及与低氧诱导因子1α(HIF-1α)的相关性。方法 120只SD大鼠随机分为正常对照组、矽肺模型组、LP干预组(根据LP浓度分为LP5干预组、LP10干预组、LP20干预组)。对照组大鼠气管内灌注1 mL生理盐水,其余各组大鼠气管内灌注1 mL SiO2混悬液(40 mg/mL),从造模后1 d开始,LP5、LP10及LP20干预组分别给予5 ng/kg·d、10 ng/kg·d、20 ng/kg·d LP腹腔注射,第7天、14天、21天、28天各组分别处死6只大鼠。采用ELISA检测4个时间点各组大鼠肺组织LP的表达以及第28天羟脯氨酸含量。应用Western blot法测定矽肺模型组大鼠肺组织LP及HIF-1α蛋白表达。结果相同时期各组肺组织LP表达差异均有统计学意义(P0.05),矽肺模型组显著高于正常对照组,3个不同浓度LP干预组均高于矽肺模型组(P0.05)。第28天羟脯氨酸含量在正常对照组、矽肺模型组、LP5干预组、LP10干预组、LP20干预组分别为(0.89±0.16)mg/g、(3.14±0.40)mg/g、(3.78±0.27)mg/g、(4.35±0.13)mg/g、(4.87±0.16)mg/g,矽肺模型组LP表达较正常对照组明显增加(P0.05),LP干预组LP表达均显著高于矽肺模型组(P0.05)。各时间点模型组HIF-1α与LP的表达均呈正相关(r=0.88,0.79,0.86,0.85,P0.05)。结论 LP在矽肺模型大鼠肺组织表达增加,增加外源性LP,能增加矽肺大鼠肺组织胶原蛋白沉积,且LP与HIF-1α蛋白表达呈正相关。     

IVF/ICSI术后用黄体酮阴道缓释凝胶作黄体支持的临床情况分析

目的：探讨阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶（商品名：雪诺同8%）在体外受精（IVF）和卵细胞浆内单精子注射（ICSI）术后黄体支持的临床疗效。方法回顾性分析了进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）138个新鲜周期的患者临床资料,按不同黄体支持方法分两组：黄体酮肌内注射组（A组）60例,阴道放置雪诺同8%（B组）78例。观察两组的着床率、临床妊娠率、早期流产率以及药物不良反应发生率。结果138个新鲜周期中,术后随访期间妊娠共81例,总临床妊娠率为58.7%（81/138）, B组的临床妊娠率高于A组的临床妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）, B组的不良反应率明显低于A组的不良反应率,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组的着床率、早期流产率与A组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道放置雪诺酮8%在IVF-ET术后进行黄体支持是有效的黄体支持方案,可提高临床妊娠率,且使用简便,可避免患者由于注射黄体酮产生的不良反应。     

地塞米松在扁桃体摘除术后的应用观察

目的:探讨地塞米松在扁桃体摘除术后全身心用对减轻术后反应的疗效方法:将78例扁桃体摘除术后患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规术后治疗,治疗组在此基础上应用地塞米松(成人每次10 mg;未成年人每次5 mg～8 mg)1次/天,静脉注射,4d为1个疗程,两组治疗后观察患者术后反应减轻情况.结果:治疗组临床有效率显著高于对照组.     

高效液相色谱法测定产后逐瘀胶囊中阿魏酸的含量

目的建立产后逐痪胶囊中阿魏酸的HPLC测定方法。方法C18（Shim-pack．6．0×150mm，51μm）．甲醇-0．1％磷酸溶液（30：70）为流动相，检测波长320nm。流速：1mL·min^-1。结果此方法在浓度0．020．2．3361μg范围内线性关系良好，平均加样回收率为99．6％，RSD为1．91％。结论本方法可用于产后逐瘀胶囊中阿魏酸的含量监控。     

395份骨科病历抗菌药物使用调查及分析

目的调查并探讨骨科抗菌药物合理应用。方法应用外科患者抗菌药物使用调查表,逐个进行登记,手术切口按《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案Ⅱ)》分类法分类,对所获得资料中的抗菌药物合理应用给予评价、分析。结果395份骨科病历中,86.08%应用抗菌药物。其中用于治疗的占11.39%,用于预防的占73.42%。全身用药占86.08%,合理用药占60.76%。在340例应用抗菌药物的患者中,只有5例做了药敏试验,其他均为经验用药。结论医疗机构管理部门应制定一套切实可行的抗菌药物使用制度及质量评价标准,定期进行质量考核,加强对抗菌药物的销售管理,提高临床医师的道德观,按科学理论要求,合理使用抗菌药物。