麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响

麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｎｅｓｔｈｅｓｉａｏｎｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ陈玉迁，聂发...     

硬膜外阻滞下腹腔镜胆囊切除术时酸碱平衡及呼吸功能的变化

观察硬膜外阻滞下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血液酸碱平衡及呼吸功能的变化。结果表明,硬膜外阻滞者LC时可出现一过性高碳酸血症和代谢性酸中毒,因患者处于清醒状态,可通过代偿性加强呼吸,在一定程度上排出腹腔内吸收的二氧化碳气体,使气腹后体内酸碱恢复正常,所以,硬膜外阻滞下行LC是安全可行的。     

前列腺素E1控制性降压对普鲁卡因复合麻醉犬a—etdCO2的影响

对前列腺素Ｅ１控制性降压前后普鲁卡因复合麻醉犬血流动力学和动脉血－呼气末ＣＯ２分压差变化同时作了观察，结果降压中心指数下降 １２．５％～１３．３％（Ｐ＜０．０５），肺内分流率及肺泡死腔量与潮气量之比均不变，ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２经时升高或有升高倾向而ａ－ｅｔｄＣＯ２基本不变（升高０．１７～０． ３８ｋＰａ，Ｐ＞０． ０５）。提示前列腺素 Ｅ１控制性降压不影响 ＰｅｔＣＯ２与 ＰａＣＯ２的良好吻合，无创连续监测呼气末ＣＯ２分压仍可准确评估动脉血ＣＯ２分压水平。     

前列腺素E1控制性降压对血流动力学的影响

选择犬１４只，随机分为硝普钠组（ＳＮＰ组）和前列腺素Ｅ１组（ＰＧＥ１组），输注降压药使平均动脉压降低 ３０％～４０％，于降压前、降压后 １５、３０分钟及停止降压后１５分钟测定血流动力学指标。结果表明，降压期间外周血管阻力指数、肺血管阻力指数、平均肺动脉压、左室每搏功指数、右室每搏功指数两组均显著降低；ＳＮＰ组中心静脉坛显著降低，心率显著增快；ＰＧＥ１组中心静脉压、心率无显著变化。两组每搏指数、心脏指数、肺毛细血管嵌压无显著变化。     

前列腺素E1与硝普钠控制性降压对犬血流动力学影响的对比研究

对比研究了普鲁卡因复合麻醉下前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）与硝普钠（ＳＮＰ）控制性降压时犬血流动力学变化。结果表明，ＳＮＰ降压组有显著的反射性心动过速和反跳性高血压，ＰＧＥ；降压组两者均无。ＰＧＥ１降压时心指数、肺动脉压等其它血流动力学参数亦比ＳＮＰ稳定，提示在保证心肌氧供求平衡及防止血管意外方面ＰＧＥ１降压优于ＳＮＰ。     

腹腔镜胆囊切除病人术中血浆肾素活性和血管紧张素浓度变化

腹腔镜胆囊切除病人术中血浆肾素活性和血管紧张素浓度变化ＣｈａｎｇｅｓｏｆＰＲＡａｎｄＡⅡｃａｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ陈玉迁，张铭，聂发传，毕敏（第三军医大学西南医院麻...     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉和术前准备的改进

腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）已在全世界推广应用，目前国内外多在全麻下进行此项手术，硬膜外麻醉行ＬＣ时酸碱平衡的变化尚未见文献报道。自１９９２年７月～１９９３年３月我院共行ＬＣ１５０例，其中全麻５１例，硬膜外麻醉下ＬＣ９９例。为观察硬膜外麻醉下ＬＣ与全麻下ＬＣ病人血液酸碱平衡变化规律是否一致，我们将５０例硬膜外者与３０例全麻者作血气分析，动态观察其酸碱平衡变化，并将术前准备作了改进，现报道如下。１．临床资料：全麻组３０例，女２５例，男５例，年龄…     

不同麻醉方式下腹腔镜胆囊切除病人血浆肾素与血管紧张素浓度的变化

观察硬膜外阻滞与全麻下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）时病人围手术期血浆肾素活性（ＰＲＡ）与血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的浓度变化，并与开腹胆囊切除术（ＯＣ）比较，结果发现两种麻醉下行ＬＣ时ＰＲＡ与血浆ＡⅡ浓度均明显高于ＯＣ组，而以硬膜外阻滞者增高更为显著。提示不同麻醉方式下行ＬＣ时对人体应激系统和生理代谢的影响不尽相同。     

硬膜外氯胺酮对低浓度在比卡因术后镇痛的增效作用

硬膜外氯胺酮对低浓度在比卡因术后镇痛的增效作用邹武，陈玉迁本文观察低浓度布比卡因（０．１％和０．１５％）及其与氯胺酮混合硬膜外注射的镇痛效果和并发症。资料与方法随机选择２％利多卡因硬膜外麻醉术后病人共１１４例，其中男性４４例，女性７０例。年龄为１８～...