关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的 研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 选取该院2016年2月－2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果 12例患者术中均无副损伤,随访时间为12～24个月,平均（18.92±4.17）个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为（128.75±2.26）°,IKDC评分为（82.92±3.34）分,VAS为（1.17±0.39）分,Lysholm膝关节功能评分为（85.00±3.02）分,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。     

2型糖尿病对胫骨平台骨折术后情况的影响

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes, T2D)对于胫骨平台骨折术后情况的影响。方法 纳入2018年8月-2020年9月胫骨平台骨折(Tibial Plateau Fractures, TPF)患者37例及2型糖尿病患者发生胫骨平台骨折14例分别分为无糖尿病组和糖尿病组,两组均选用钢板内固定治疗,比较两组术后住院时间、骨折愈合时间以及负重时间;视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后2周的疼痛程度;Lysholm膝关节评分评价膝关节功能。以及术后不良发应分析。结果 糖尿病组患者住院时间更长,且负重时间和骨折愈合时间也更长,在术后各项时间方面均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛程度均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且糖尿病组评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月后,两组患者Lysholm评分均显著增加,与术前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。但糖尿病组患者Lysholm评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组不良反应发生率显著高于对照组...     

锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

老年股骨转子间骨折的发生率随着人口老龄化逐年增加.采用手术治疗老年股骨转子间骨折,争取早期获得髋关节功能的康复已经在国内外学者中达成了共识[1].由于骨质疏松的存在,各种内固定器械的应用均面临着骨质把持力不足的风险,容易出现因切割骨质导致内固定器械松动、衰竭等并发症;依赖骨与钢板界面间的摩擦力为骨断端提供坚强固定,对于关节周围骨质缺乏性骨折非常困难.     

锁定加压钢板治疗骨质疏松性骨折的疗效分析

[目的]探讨应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗骨质疏松性骨折的临床疗效.[方法]2007年6月～2009年12月应用锁定加压钢板(LCP)治疗老年骨质疏松性骨折58例,有效随访53例;男15例,女38例,年龄64～86岁,平均72.1岁;骨折均为不慎滑倒低能量微创伤所致,符合骨质疏松性骨折的诊断.骨折采用闭合或切开的方式复位,使用锁定加压钢板(LCP)进行内固定手术治疗.[结果]本组53例获得随防,随访时间12～18个月,平均14.6个月.骨折愈合时间3～5个月,平均3.6个月;髋、肩和腕关节功能的优良率分别为84.6％,81.3％和81.8％;无骨折不愈合,无钢板螺钉断裂等并发症;随访中出现3例再发骨折病例.[结论]锁定接骨板通过角稳定作用对骨折端进行稳定,在骨质疏松性骨折的内固定治疗中具有优势,可以提高治疗骨质疏松性骨折疗效;评估骨质疏松性骨折后再骨折的风险,积极药物干预对预防再骨折的发生具有积极意义.     

动力髁螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

[目的]探讨动力髁螺钉（DCS）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]总结本院2000年9月～2004年9月间使用动力髁螺钉（DCS）进行内固定治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者的病例资料，评价其疗效。骨折采用Evang分型，其中将Evan＇sⅢ型、Evan＇sⅣ型以及反粗隆间Evan＇sⅤ型骨折列为不稳定型骨折。[结果]术后平均随访10个月（8～15个月），骨折全部愈合；平均愈合时间4个月，无髋内翻及内固定衰竭发生，髋关节优良率89％。[结论]对于大粗隆下方存在骨折的Evan＇sⅢ型，Evan＇sⅣ型及反粗隆间Evan＇sⅤ型等不稳定型股骨粗隆间骨折的患者使用动力髁螺钉（DCS）进行内固定治疗，可以有效降低内固定物衰竭及髋内翻的发生率，临床效果满意。     

铝暴露对大鼠成骨细胞Toll样受体4表达的影响

目的通过观察toll样受体4(TLR4)在铝暴露大鼠成骨细胞中的表达,探讨铝的骨毒性分子机制。方法原代培养新生SD大鼠颅盖骨成骨细胞,分为对照组和铝暴露组,铝暴露组细胞用含有AlCl3(100μmol)的DMEM培养基培养,两组细胞分别培养0、12、24和48 h。Real-time RT-PCR方法检测各时间点成骨细胞中TLR4 mRNA表达;Western blotting检测各时间点成骨细胞TLR4蛋白的表达情况;MTT检测各组各时间点的细胞生存率情况。结果在12、24和48 h时间点,铝暴露各组细胞的TLR4 mRNA和蛋白表达明显高于对照组(P<0.05);在铝暴露各组中,与0 h组相比,TLR4 mRNA和蛋白表达随着时间的增加而增强(P<0.05);在12、24和48 h时间点,铝暴露各组细胞的生存率明显低于对照组;在铝暴露各组中,与0 h比较,成骨细胞的生存率随时间的增加而下降,呈时间依赖性(P<0.05)。结论铝暴露抑制成骨细胞生存率,可能与上调TLR4表达相关。     

踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗效果分析

目的 研究手法复位和手术治疗踝关节骨折的效果。方法 40例踝关节骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组20例。对照组通过手法复位方法进行治疗,观察组通过手术方法进行治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后的Kofoed评分。结果 观察组治疗总有效率70.00%与对照组的65.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者Kofoed评分高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者Kofoed评分(89.72±7.48)分与对照组的(88.97±8.03)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对踝关节骨折患者通过手法复位和手术方法进行治疗均可获得良好的效果,临床应根据患者骨折的实际情况灵活选择治疗方法 ,轻度骨折患者以手法复位治疗效果更好,重度骨折患者则通过手术治疗效果更好。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

锁骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的6％左右。而锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10％左右。一般为直接暴力所致，Neer将其分为3型，而Ⅱ型为不稳定性骨折，需要手术治疗。我院自2001年5月-2003年5月采用AO锁骨钩钢板治疗14例急性锁骨远端骨折，疗效满意。