原发性肝细胞癌合并不同类型动静脉瘘的DSA表现与介入治疗

目的:探讨原发性肝细胞癌合并不同类型动静脉瘘介入治疗的应用价值。方法:入组46例肝癌合并不同类型动静脉瘘患者,分别行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内灌注化疗术,比较分析不同治疗方法的疗效、患者的生存率和对肝功能的影响。结果:DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者46例,中央型动门静脉瘘14例,周围型动门静脉瘘24例,混合型8例,轻度动门脉瘘13例,中度动门脉瘘18例,重度动门脉瘘15例。其中同时合并肝动脉肝静脉瘘2例。38例行肝动脉内化疗栓塞术,8例行肝动脉内化疗术。术后所有患者肝功能均有不同程度好转,行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间,2个月、6个月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间,2个月、6个月、1年总体累积生存率相当,且均明显高于弥漫型肝癌。结论:周围型、轻中度动静脉瘘的患者较容易封堵瘘口,而中央型、混合型、重度动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大,应尽量使用栓塞剂有效封堵瘘口血流后行经皮肤动脉化疗栓塞,如无法封堵瘘口,则仅行肝动脉内化疗术。     

64排螺旋CT对急性肠梗阻定位与定性诊断的准确性

目的分析64排螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值。方法 42例手术病理证实的急性肠梗阻患者均行腹部CT扫描,分析其影像表现并与手术结果对照。结果梗阻部位包括:小肠26例,回盲部4例,结肠10例,直肠4例。与手术结果对照,CT对梗阻的定位诊断准确率为95.2%(40/42),定性诊断正确率为81%(34/42)。结论 CT可以清晰显示梗阻部位,对肠梗阻的定性诊断也有一定价值。     

64层螺旋CT血管造影在腹盆腔肿瘤术前的评估价值

0 引言 腹盆腔肿瘤临床较常见,但由于肿瘤血供丰富,周围组织侵犯率高,给临床手术治疗带来不小难度.本研究通过64层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查,在术前明确肿瘤血供情况及肿瘤对周围组织的侵犯程度,为手术治疗提供影像学依据.     

CT与磁共振在急性颅脑损伤诊断中的对比研究

急性颅脑损伤是一种常见外伤性疾病,其损伤程度不一,重度颅脑损伤病死率高,临床高度重视,目前影像学检查方法是及时快速诊断此病的有效诊断方法之一,以CT和磁共振（MR）使用最为普遍,X线平片仅能判断有无颅骨骨折,本研究收集我院近两年来急性颅脑损伤患者的临床研究,探讨CT与MR在急性颅脑损伤中的诊断价值。     

64层螺旋CT血管造影诊断冠状动脉瘤1例

患者，女，53岁。凶胸闷、心悸2年，进行性加重5天，伴头晕来我院就诊，心内科以“冠心病”收入院。体格检查：T36．5℃，P75次／分，规则，R18次／分，BP160／95mmHg。伴慢性咳嗽，有“慢性支气管炎”病史，2年前患者出现劳累后心前区不适，持续约5—15min，并向肩背部放射，口服硝酸甘油或休息后可缓解。     

64排螺旋CT与DSA在冠状动脉影像学诊断的评价

目的:探讨64排螺旋CT在心脏冠状动脉造影的临床应用价值。材料与方法:收集临床拟诊为冠心病患者1223例,行64螺旋排CT冠脉造影检查,并利用后处理功能重建冠脉,显示冠脉各主干及其分支,并对冠脉病变进行诊断262例患者的344支冠脉行选择性冠脉造影。结果:1223例行64排螺旋CT冠脉造影的患者显示344支冠脉有不同程度的狭窄。结论:64排螺旋CT对于诊断冠脉狭窄有较高的临床价值。     

214例肺癌CT征象与病理诊断结果对照研究

目的：探讨肺癌cT征象与病理结果间的相关性。材料与方法：回顾性分析临床确诊为肺癌患者214例,所有患者均行cT检查,将肺癌病理类型与cT征象相对照,判断其病理类型与cT征象的一致性。结果：腺癌的胸膜凹陷征发生率高于鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌,小细胞癌纵隔淋巴结转移率高于鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌,鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌合并肺炎及肺不张发生率高于腺癌。结论：cT检查可在术前对肺癌的组织分型做出初步判断。     

诊断自发性蛛网膜下腔出血CTA与DSA检查对比分析

目的 通过CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)的对照研究,探讨CTA诊断自发性蛛网膜下腔出血病因的应用价值.方法 收集临床拟诊为蛛网膜下腔出血患者112例,进行64层螺旋CTA检查,并将结果与DSA结果相对照,判断两者间有无统计学差异.结果 行CTA与DSA检查的112例患者中,CTA发现阳性病例43例,DSA发现阳性病例44例,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.891),其中CTA诊断为动脉瘤39例,与DSA之间的敏感性为97.4%、特异性为100%,诊断为血管畸形4例,与DSA和手术结果之间的敏感性和特异性均为100%.动脉瘤的大小为(7.47±4.58)mm,瘤口直径为(2.51±1.19)mm,与DSA结果之间差异无统计学意义(t值分别为1.434、0.307,P＞0.05).结论 64层螺旋CTA可作为自发性蛛网膜下腔出血病因诊断方法之一.     

64排螺旋CT血管造影诊断急性肠系膜上动脉栓塞1例

患者 女,80 岁.因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全"收本院心内科,行对症支持治疗,住院第4天早晨起床后约半小时突然出现下腹部剧烈疼痛,呈持续性绞痛,以右下腹为主,有进行性加重趋势.2 h后出现恶心呕吐,呕吐物为黑色胃内容物.大便1次,排泄物呈黄色稀便.体检,生命体征稳定,心脏听诊可于胸骨左缘2~3肋间闻及全期吹风样杂音,右腹部压痛明显,无反跳痛,右下腹血管搏动减弱.遂行实验室检查:白细胞计数1.6×109 /L,血、尿淀粉酶正常.肝、胆、胰CT检查示未发现明显异常,胃镜检查示浅表性胃炎,因患者消化道出血及剧烈腹痛原因不明,结合病史考虑不排除肠系膜动脉病变.     

心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

64层螺旋CT为冠心病筛查提供了一种准确而有效的诊断方法，但该检查易受心率的影响而使冠状动脉图像质量下降，严重时部分冠状动脉节段无法评价，从而导致检查的失败。该研究探讨心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及采取的相应对策，报道如下。