EBV-DNA与VCA-IgM、VCA-IgG亲和力检测在儿童EB病毒早期感染中的差异研究

目的分析EB病毒(EBV)-DNA与衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、衣壳抗原IgG抗体(VCAIgG)亲和力检测在儿童EBV早期感染中的差异,评价EBV-DNA在EBV早期感染中的诊断价值。方法收集疑似EBV急性感染的患儿血液标本154例,使用酶联免疫吸附试验检测VCA-IgM、VCA-IgG、VCA-IgG亲和力、早期抗原抗体IgG(EBVEA-IgG)、核抗原抗体IgG(EBVNA-IgG);比较EBV-DNA与VCA-IgM、低亲和力VCA-IgG之间阳性率的差异,分析其检测一致性,并初步探讨可能的原因。结果 EBV-DNA、VCA-IgM及低亲和力VCA-IgG阳性率分别为29.87%、10.39%、37.66%。EBV-DNA与VCA-IgM之间具有较弱的一致性(Kappa=0.237),与VCA-IgG亲和力之间没有一致性(Kappa=-0.009)。3种检测结果组合模式中单独EBV-DNA、低亲和力VCA-IgG阳性占所有EBV-DNA、低亲和力VCA-IgG阳性标本的比例分别达60.9%(28/46)、63.8%(37/58),明显高于VCA-IgM(6.25%);EBV-DNA与低亲和力VCA-IgG同时阳性的标本仅7例。EBV-DNA仅在近期感染组中与VCA-IgM及低亲和力VCA-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.873),一致性也较好,并可在既往感染组标本中检出。结论 EBV-DNA检测阳性率较高,但与EBV抗体检测一致性较差,且受既往感染的干扰,对儿童EBV急性感染的诊断价值尚需深入研究。     

血管造影在肾上腺疾病中的应用

肾上腺疾病的诊断中,困难的是确诊肾上腺病变是肿瘤还是增生,和对肿瘤的定位。但这对手术治疗却至关重要。肾上腺血管造影可以显示肾上腺的真实图象。我院自1971年起共行36例,现报告如下。临床资料我院1971～1983年为诊断肾上腺疾病而行血管造影者共36例,男∶女=21∶15。年龄17～54岁,平均32岁。其中疑嗜铬细胞瘤患者共22例,柯兴氏综合征患者14例。疑嗜铬细胞瘤患者中仅作腹主动脉造影共5例。手术证实肿瘤者仅1例,误诊3例。1例肾上     

养路工人矽肺发病25年跟踪调查分析

目的 调查分析养路工人矽肺发病情况和特征,制定相应的防治措施.方法 对养路工人进行25年的跟踪调查分析.结果 作业场所矽尘浓度为33.75～120mg/m3,体检6 041人次,共检出矽肺患者71人,男70人,女1人;Ⅰ期56人,发病年龄50.6±8.28,发病工龄28.6±6.54;Ⅱ期15人,发病年龄61.5±6.61,发病工龄37.4±4.65.Ⅰ期晋级Ⅱ期年限9.1±4.09;0+117人;死亡12,病死率16.9%.矽肺肺结核并发率为7.04%(5/71).结论 养路工人作业场所矽尘浓度高,工人矽肺发病率较高,需采取除尘、降尘、个人防护、健康教育等综合防治措施.     

嵌合KGDS基序的蜱抗凝血肽突变体基因在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达

目的 设计含赖氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸基序（KGDS）的蜱抗凝血肽（TAP）突变体基因序列,并在大肠埃希菌BL21（DE3）中与硫氧还蛋白（Trx）融合表达,以获得Trx-TAP-KGDS融合蛋白。方法 人工合成目的基因,定向克隆于含Trx基因的高效原核表达载体pET32a（＋）,构建重组质粒pET32a（＋）-TAP-KGDS,并转化BL21感受态菌,以PCR及双酶切鉴定阳性克隆;含正确重组质粒的工程菌经IPTG诱导表达,SDS-PAGE电泳鉴定表达产物。结果 重组质粒经PCR及双酶切鉴定,均获得约209 bp的基因片段,与预期大小一致;SDS-PAGE分析显示,含重组质粒的工程菌在IPTG的诱导下高效表达分子质量单位约为24 ku的蛋白质,该蛋白以水溶性形式为主。结论 构建了含KGDS基序的TAP突变基因的原核表达载体pET32a（＋）-TAP-KGDS,并成功进行了融合表达,为进一步研究其抗凝血活性打下了基础。     

经腹经骶切除中段直肠癌保留肛门括约肌

中段直肠癌的切除方法目前尚存在分歧意见。我院在1973年2月～1974年12月间在收治距肛缘5～10厘米直肠癌中可以进行保留括约肌根治术的共10例,其中经腹经骶根治术6例、低位前侧切除术2例、经腹经肛门拉出切除术2例。 经腹经骶切除6例中,肿瘤的下界距肛缘5～9厘米。病理证实均为腺癌,按Dukes分类为Ⅱ～Ⅲ期。手术在硬脊膜外腔插管麻醉下进行,病人取仰卧位,作左侧腹直肌切口     

皮质醇增多症的病理类型和治疗方案的选择——111例临床分析

本文结合111例皮质醇增多症的临床分析,根据其不同病理类型,对治疗方案的选择进行了讨论。增生型无明确垂体瘸者主张肾上腺次全切除加垂体放疗;有明显垂体瘤者,不论有无压迫症状均主张先行垂体手术,3～6月后皮质醇增多症症状未缓解者,再行肾上腺次全切除术。肾上腺腺瘤手术疗效满意。腺癌应手术根治,晚期不能手术者可用二氯苯二氯乙烷治疗。异位ACTH综合征根治原发病灶后皮质醇增多症可期缓解。     

肾移植长期存活者的回顾与分析

我院于1970年1月至1982年4月共作同种肾移植25例(29次),其中存活超过1年者9例(36%),超过3年且至今仍存活者6例(24%)。最长存活已7年以上(附表)。现对此6例作一回顾与分析如下。     

肾上腺肿瘤包绕肾动脉引起肾动脉狭窄2例报告

肾动脉狭窄可引起一般药物所不能控制的严重高血压,其原因主要为大动脉炎、动脉粥样硬化和动脉纤维肌肉增生三类。国内则多见于年轻人,大多数为大动脉炎引起的肾动脉开口部狭窄,自1973年以来,各地已相继有不少类似报告。肾动脉狭窄者中,少数病例是由于肾上腺肿瘤包绕肾动脉而引起的,如处理不当则效果较差,甚至会丧失该侧肾脏。现将我科所遇见的2例报告如下。 [例1] 刘××,男,25岁。因高血压6年余,     

克念菌素治疗前列腺肥大的再估价

克念菌素自1979年以来已成为我国治疗前列腺肥大症的一个主要药物,但由于缺乏对此药的正确认识因此存在着乱用和滥用此药的情况。为此我们对92例单独使用本药的前列腺肥大患者作了随访观察。以便对此药作出较正确的估价。 92例患者均系门诊病人,年龄自52～87岁,70岁以上12例。60至70岁57例。60岁以下23例,平均66岁。所有病例均经临床诊断为前列腺肥大症,单独使用国产克念菌素片70mg每晚一次口服,疗程一般为3个月。至少连续使用2个月,最长连续应用7个月,其中3例因服药后有较严重的恶心、呕吐等胃肠道反应而停药,其余均未出现严重药物反应。     

应用置放支撑物手术治疗阳痿3例报告

对顽固的阳萎患者在其阴茎海绵体内置放支撑物是一种治疗方法。目前国际上应用的支撑物有两种。一种是具有较复杂调节装置的充盈膨胀结构;另一种是用软硬适中的支撑物嵌置于阴茎海绵体中,术后患者阴茎处于持续勃起状态(Narayan P:Urol Clin North Am, 8: 169, 1981)。我院于1974年与上海橡胶制品研究所研制成硅橡胶支撑物(图1),至今已应用于3个病例,现报告如下。