皮肤顽症与激光治疗

随着人们生活水平的不断提高,群众对日常生活,皮肤医学美容质量的要求。也就越来越高。被人们称为皮肤不治之症的太田痣、伊藤痣和鲜红斑痣(俗称黑胎记和红胎记),虽不影响人体生理机能,亦不危及生命。但影响容貌给人们造成严重的心理障碍,甚至对社会活动、就业、求职、婚姻和家庭生活带来不利影响。长期以来,医学工作者几乎采用了各种可以利用的治疗方法和手段,包括:高频、超高频、冷冻、化学剥脱、X线照射、磨削术、植皮、CO_2激光、铜离子激光、同位索、贴敷等疗法.试图攻克这些顽症。然而这些方法的治疗原理都必须破坏病变组织,破坏正常皮肤的基底层、真皮层而形成不可避免的疤痕,使人们追求美丽只是一种梦想。     

完全腹腔镜胃癌根治术的临床研究

目的:总结完全腹腔镜胃癌根治术的临床经验.方法:回顾分析行完全腹腔镜胃癌根治术45例患者的临床资料,并随访.结果:45例手术均顺利完成,无中转开腹或腹腔镜辅助手术.手术时间平均(300.0±79.1)min;术中出血平均(208.3±137.1)ml;平均清扫淋巴结(29.9±8.2)枚;术后肛门排气时间平均(3.8±...     

原发性肝细胞癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗进展

原发性肝细胞癌是消化系统的常见恶性肿瘤, 易侵犯微血管及大血管系统。在肝细胞癌累及大血管系统患者中, 合并下腔静脉癌栓(IVCTT)或右心房癌栓(RATT)为较少见的肿瘤疾病状态, 患者预后极差, 且针对此类患者的外科治疗目前多为散在报道。本文对原发性肝细胞癌合并IVCTT和(或)RATT的癌栓分型进行阐述, 就外科手术方式进展与外科手术操作进展进行综述, 并结合自身外科经验介绍非体外循环下从心房外推出RATT进入下腔静脉后取栓的临床经验, 希望为肝细胞癌合并IVCTT和(或)RATT的治疗提供参考。     

腹腔镜在胰腺肿瘤诊断和分期中的价值

目的:总结胰腺肿瘤剖腹手术前先行腹腔镜探查的价值。方法:对12例经B超和CT诊断或怀疑为胰腺肿瘤的病人,在剖腹手术前先行腹腔镜探查,其中2例联合使用腹腔镜超声检查(LUS)。结果:1例CT诊断疑为胰头肿瘤伴少量腹水者,腹腔镜明确为原发性腹膜炎,作冲洗引流而愈。2例影像学检查见胰体尾增厚,怀疑胰腺肿瘤者,腹腔镜检查未见明显异常,再作LUS检查,1例为胰腺囊肿,另1例未见异常。9例腹腔镜检查确诊为胰腺恶性肿瘤病人中,3例明确已有远处转移,从而避免了开腹;另6例腹腔镜探查提示可以切除,结果其中1例由于肠系膜血管被肿瘤包绕而无法切除,余5例(5/9=55.6%)进行了根治性切除。腹腔镜探查在评估胰腺癌不可切除性的敏感性为75%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为83.3%。结论:腹腔镜探查可发现影像学检查不能发现的腹膜转移,结合腹腔镜超声检查可提高胰腺肿瘤诊断、分期的准确性,使部分病人避免了不必要的剖腹手术。     

刮吸断肝术在第Ⅷ肝段切除术中的应用

目的　总结刮吸断肝术在 4 4例第Ⅷ肝段切除术中应用的经验。方法　使用多功能手术解剖器 (PMOD)采取刮吸法断肝术施行第Ⅷ段肝癌切除 4 4例。仅 5例需行全肝血流控制 ,其中 2例行受累下腔静脉壁部分切除修补 ,2例行门静脉切开取栓。术中肝门阻断时间 (4 2± 2 2 )min ;出血(12 84± 875 )ml;手术切除时间是 (6 9 8± 4 4 1)min。结果　全组无手术死亡。术后无胆瘘、出血等并发症。术后 3例肝性腹水 ,4例右胸积液。均经对症处理后缓解。结论　使用PMOD采取刮吸法断肝 ,能进行精细解剖 ,把第Ⅷ段从下腔静脉和肝静脉之间分离出来 ,从而安全地切除第Ⅷ段。     

改良式腹腔镜腹壁切口疝修补术六例体会

我院从2002年11月至2004年7月完成了6例改良式腹腔镜腹壁切口疝修补术。现报告如下。     

腹腔镜胰体尾切除术的临床应用

因胰腺在腹部的位置深，显露困难，且术后容易出现胰漏等严重并发症，所以腹腔镜胰腺手术在国内仍罕见开展。我们自2003年12月以来连续进行了8例腹腔镜胰体尾切除术，均获得成功，效果满意，报道如下。     

腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床应用

目的总结应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术的经验。方法2002年11月至2004年12月,应用腹腔镜行腹膜后肿瘤切除术7例。肿块最小4.5 cm×3.0 cm×2.0 cm,最大12 cm×10 cm×10 cm。病理诊断混合性囊腺瘤和成熟囊性畸胎瘤各2例,腹膜后囊肿、神经鞘瘤和平滑肌瘤各1例。结果手术均获得成功,手术时间平均为120m in,术中失血平均95mL,术后38h内胃肠道恢复蠕动,术后住院时间平均4d,无并发症。随访6~33个月无复发。结论腹腔镜腹膜后肿瘤切除术具有微创、安全等优点,尤其适用于囊性或体积较小的良性腹膜后肿瘤。     

Star-WN~(TM)星形非编织补片在老年人腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用

目的探讨Star-WNTM星形非编织补片在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用。方法回顾性分析2008年8月至2009年8月应用Star-WNTM星形非编织补片无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝16例临床资料。对手术方法、手术时间、下床活动时间、伤口疼痛、局部不适感、并发症等进行近期疗效观察。结果16例患者均急诊手术,手术时间45～135 min,术后患者能下床活动,伤口疼痛可耐受,无需止痛药物,疼痛持续时间约2～3 d,术后排尿困难4例,伤口异物不适感2例,术后并发阴囊积液2例,后自行吸收,无切口感染,1例发生肺部感染并发症。术后随访无复发。结论应用Star-WNTM星形非编织补片行无张力疝修补术操作简单、创伤小、恢复快、术后复发率低,在无感染的老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用是安全的。     

452例麻风复发的分析

湖南省1963～1992年间有452例麻风患者MB 381例,PB 71例)治愈后复发,其中用DDS的425例,用DDS+TB_1的21例,用DDS+RFP的6例。MB患者治愈至复发平均为9.7年,PB为6.9年;复发均不受治疗时间长短的影响。30年来麻风复发数与新患者数之比在逐年增加。到目前用在MDT治愈者中尚未见复发。