房繄恭教授治疗暴喑经验

房繄恭教授认为,肺、心、肾脏器受外邪的侵扰,均会影响声音的发出,依据经脉循行及经脉与脏腑的联系,提出治疗暴喑从经络入手.因暴喑属实证,故以清热泻火为主,确立滋阴清热,利喉开喑的治疗原则,结合针刺放血疗法以达到调整阴阳、疏通经络、泻热解毒、调和气血等作用.经络辨证时,针刺多选心经通里、肾经太溪、任脉廉泉,放血疗法以肺经的井穴少商、大肠经的井穴商阳以及督脉大椎穴为主.     

近5年国内针灸治疗肩周炎临床疗效评价指标应用概况分析

目的:对国内近5年针灸治疗肩周炎临床疗效评价指标的应用概况进行分析.方法:检索国内相关中文数据库2007年～2011年发表文献,并对相关信息进行提取.结果:近5年国内针灸治疗肩周炎临床研究评价中存在综合疗效评价占主导、疗效观察指标不统一、不全面、客观量表应用不足、软指标重视不够等不足.结论:建议针灸临床工作者从全面、系统、客观角度出发对针灸治疗肩周炎的临床疗效进行评价.     

蜂针疗法对类风湿关节炎患者外周血TNF-α IL-1β的影响

目的：研究蜂针疗法对类风湿关节炎（RA）患者外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等影响，以初步探讨蜂针疗法治疗RA的机理。方法：100例RA患者随机分为两组，蜂针疗法加西药治疗组50例，西药对照组50例，疗程3个月。观察患者治疗前后实验室指标变化情况。结果：两组在改善TNF-α、IL-1β、抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、PLT、Ig等指标，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），蜂针治疗组治疗后上述指标改善优于西药对照组（P〈0．05或P〈0.01）。结论：蜂针疗法具有抗炎等免疫调节作用，可能通过抑制TNF-α、IL-1β等细胞因子而达到治疗RA的作用。     

金凤丸联合人工周期治疗对宫腔粘连分离术后患者血液流变学和血清因子的影响观察

目的 观察金凤丸联合人工周期治疗对宫腔镜宫腔粘连分离术(Trans-cervical resection of adhesions, TCRA)后患者血液流变学和血清因子水平的影响。方法 选取2018年6月—2021年5月期间中国人民解放军中部战区总医院收治的60例中重度宫腔粘连(Intrauterine adhesion, IUA)患者作为研究对象,按入院顺序编号后采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均接受人工周期干预治疗,观察组联合应用金凤丸。治疗后观察比较两组患者临床疗效及术后再次粘连发生率。比较两组患者治疗前后血液流变学指标[血浆全血黏度、高切黏度、低切黏度、红细胞(Red blood cell, RBC)刚性指数]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、纤维连接蛋白(Fibronectin, FN)及血小板源性生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF)]水平...     

持续性非卧床腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭

肾脏替代疗法在小儿肾功能衰竭的临床应用日渐广泛。但鉴于多种原因 ,小儿血液透析尚不能普及推广 ,而腹膜透析 (ＰＤ)简易、经济适用于任何年龄小儿 ,特别是近年来Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ管 ,塑料袋装透析液和持续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)的开展 ,大大提高了透析成功率 ,是目前抢救小儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的主要方法[1] 。本院自 1993～ 1997年来采用ＰＤ治疗 5例小儿ＡＲＦ ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5例ＡＲＦ为本院住院患儿 ,均符合小儿ＡＲＦ的诊断标准[2 ] 。其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 (5 .30±…     

温化蠲痹方诱导胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的研究

目的：研究中药温化蠲痹方诱导胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠滑膜细胞凋亡作用。方法：选用健康雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组（n=10,简称正常组）、造模组,造模组采用牛Ⅱ型胶原乳剂于大鼠尾根部注射,建立CIA模型。造模成功后随机分为模型组（n=10）、温化蠲痹方组（n=10,简称中药组）、MTX组（n=10）。正常组、模型组、中药组按22.9g·kg-1·d-1剂量分别灌胃生理盐水、温化蠲痹方,均每日1次,MTX组按0.78mg·kg-1·w-1剂量灌胃MTX混悬液,每周1次。给药30天后,运用透射电镜和流式细胞术检测大鼠滑膜细胞凋亡。结果：与模型组比较,治疗后中药组和MTX组大鼠关节炎指数（AI）评分明显降低（P〈0.01）;与治疗前比较,中药组和MTX组大鼠AI评分均明显降低（P〈0.01）。透射电镜显示,中药组大鼠滑膜细胞凋亡较模型组大鼠滑膜细胞凋亡明显。流式细胞术检测显示,与正常组比较,模型组大鼠滑膜细胞凋亡率明显降低（P〈0.05）;与模型组大鼠比较,中药组和MTX组大鼠滑膜细胞凋亡率明显升高（P〈0.01）。结论：CIA大鼠滑膜细胞凋亡减少,诱导滑膜细胞凋亡可能是中药温化蠲痹方治疗CIA的作用机制之一。     

金黄色葡萄球菌侵袭性感染分离株细胞毒素与侵袭毒素基因研究

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尿液培养1188株病原菌及其耐药率分析

目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况,为临床合理选择抗生素提供依据。方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院2011年1月至2013年12月门诊及住院患者送检的3 271例尿液标本培养鉴定及药敏试验结果,并进行统计分析。结果 3 271例尿液标本共检出病原菌1 188株,总检出率为36.3%,其中革兰阴性菌799株,占67.3%,以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌257株,占21.6%,以屎肠球菌为主,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);真菌132株,占11.1%,以白色念珠菌为主。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,耐药率分别为0.4%、6.5%、13.9%,对喹诺酮类耐药率为75.3%⁷7.3%,对青霉素类和β-内酰胺类抗菌药物耐药率为45.9%77.3%,对青霉素类和β-内酰胺类抗菌药物耐药率为45.9%⁹3.4%,超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌223株,占48.3%;屎肠球菌对万古霉素及氯霉素显示有较好的敏感性,耐药率分别为0.0%、11.4%,对其他抗菌药物耐药率均在57.1%93.4%,超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌223株,占48.3%;屎肠球菌对万古霉素及氯霉素显示有较好的敏感性,耐药率分别为0.0%、11.4%,对其他抗菌药物耐药率均在57.1%⁹4.3%;白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性较高,耐药率最高为12.9%。结论泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌、屎肠球菌及白色念珠菌为主,肠杆菌科细菌及肠球菌属对常用抗菌药物喹诺酮类及第三代头孢菌素耐药率较高,应重视泌尿道细菌感染的病原菌培养,加强抗菌药物的合理使用。     

以癫(癎)为首发症状的神经梅毒临床分析(附3例报告)

目的 提高对神经梅毒的认识.方法 对3例以癫(癎)为临床首发症状并确诊为神经梅毒的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均以癫(癎)为临床首发症状,血清、脑脊液的快速血浆反应素试验(RPR试验)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA试验)均阳性,脑脊液的蛋白含量均异常,细胞学检查1例异常,2例患者EEG示(癎)样放电,经大剂量青霉素等治疗后癫(癎)症状消失.结论 对于成年人初次发作的癫(癎)应考虑排除神经梅毒的可能.     

JNK通路可能介导MPTP诱导的黑质神经元凋亡

目的 探讨氧化应激激活的c-jun NH2-terminal kinase(JNK)细胞凋亡通路在1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)诱导帕金森病(PD)小鼠黑质神经元凋亡中的可能作用。方法 采用MPTP制备PD小鼠模型，应用生化技术检测黑质区域谷胱甘肽(GSH)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活力，尼氏体染色和酪氨酸羟化酶(TH)免疫组织化学染色观察黑质神经元的损害情况，原位缺口末端标记(TUNEL)染色和活化型Caspase 3免疫组织化学染色观察黑质神经元的凋亡情况，同时采用蛋白兔疫印迹法检测磷酸化JNK及磷酸化c-jun蛋白表达水平。结果 MPTP诱导的PD小鼠黑质区域GSH浓度明显降低，SOD活力明显升高，黑质致密带尼氏体阳性神经元和TH阳性神经元显著脱失，磷酸化JNK及磷酸化c-jun蛋白表达水平上升，同时活化型Caspase 3表达阳性细胞增多，黑质神经元TUNEL染色的阳性率增高。结论 MPTP可诱导小鼠黑质神经元凋亡，机制与增强氧化应激并激活JNK细胞凋亡通路有关。