中西医结合治疗溃疡病急性穿孔远期疗效及其与年龄、溃疡病史的关系

我院自1976年起对溃疡病急性穿孔患者进行中西医结合治疗共90例,其中有7例中转手术,2例再穿孔手术,坚持中西医非手术治疗者81例,获得远期随诊结果者29例,其中治疗出院后至今2—4年者25例,4—6年者4例。按全国急腹症会议评定标准分     

颈部无疤痕内镜甲状腺切除术的手术要点

目的应用内镜微创外科技术.开展颈部无疤痕甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy ,SET). 方法切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术. 结果 10例术后恢复良好,无声嘶、呛咳,颈部水肿、隆起明显改善. 结论颈部无疤痕内镜甲状腺切除术,具有明显的美容效果,手术关键在于良好的显露和止血.     

原发性胃淋巴肉瘤(附5例报告)

原发性胃恶性肿瘤中,胃肉瘤较少见,约占胃恶性肿瘤1%左右,而胃淋巴肉瘤约占胃肉瘤的1/2左右。我院1974年至1984年所施行的胃次全切除术1060例,其中胃淋巴肉瘤5例,术前能确诊者无1例,特报道如下: 临床资料     

桥本氏甲状腺炎40例临床分析

４０例病人中女性３８例,占９５％;３０～５０岁３０例,占７５％;误诊３２例,占８０％。临床表现为单个结节、甲状腺弥漫性肿大伴结节分别为１２、１０、１６例;表现为甲亢症状６例,检测ＴＧＡ、ＴＭＡ或ＴＳＨ确诊６例,术中冰冻确诊２０例,１４例术后病理确诊。结果提示桥本氏甲状腺炎以中年女性多见。临床特点不典型,误诊率高,术前常规检查ＴＧＡ、ＴＭＡ、ＴＳＨ及Ｔ３、Ｔ４可以提高诊断水平。结论术中冰冻快速活检呆有效防止因误诊再引起术后甲低。     

胃平滑肌肿瘤——附15例报告

1982年9月～1992年1月,我院收治并经手术和病理证实的胃平滑肌肿瘤15例,其中良性7例,恶性8例。手术治疗为主要手段:①小于5cm 的单个肌瘤和母细胞瘤宜行胃局部切除;②大于5cm的或多发肌瘤和母细胞瘤宜胃大部切除;③单个内瘤和恶性母细胞瘤宜胃大部切除;④多发的肉瘤和恶性母细胞瘤宜全胃切除;⑤转移病灶宜一并切除;⑥复发肿瘤力争再次切除。本文并讨论了有关诊断的问题。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗

原发性胃恶性淋巴瘤发生率低，术前较难明确诊断。本文报告12例，半数病人术前得到明确诊断，经过手术和化疗综合治疗，已有6例生存超过五年     

小肠大出血的诊断和处理23例报告

本文报告我院外科1986－1995诊断的小肠大出血23例，急性坏死性肠炎和肿瘤是最常见的病因，临床表现无特异性。采用常规检查，如钡餐、钡灌肠、纤维胃镜检查排除食道、胃、十二指肠球部、胆道和大肠出血后考虑为小肠出血，部分病人术前采用选择性腹腔动脉造影，核素扫描帮助定位诊断。术中常规手法检查不能明确病变部位时采用术中肠镜检查或分段盐水灌水透光检查，找到出血部位后，20例切除病灶。作者认为治疗小肠出血的外科技术并非难事，而困难在于明确出血来源于何处。本文对小肠大出血的定位诊断进行了讨论。     

脾淋巴管囊状水瘤一例

患者,男,21岁。因左上腹隐痛3月,于1993年10月23日入院。3月前无明显诱因出现左上腹不适,多在饱餐后发生。无恶心、呕吐,无畏寒、发热。当地医院胃镜检查发现胃底大弯侧肿物,给予观察。3月来,左上腹隐痛逐渐加剧,伴沉重感,餐后尤甚。1993年10月22日来我院胃镜检查:大弯侧近贲门处见一2cm ×2cm的半球状粘膜下肿物,见桥形皱壁,向周围延伸,触之实质固定,但其上粘膜可与肿物分离,组织活检为慢性浅表性胃炎。诊断(1)慢性浅表性胃炎;(2)胃平滑肌瘤与胃外压迫性病变相鉴别。拟胃肿物收入院。既往无腹部外伤史。体格检查无阳性发现。淋巴系统未见肿大。实验室检查均正     

微创腔镜辅助下甲状腺切除术的临床应用

目的：开展微创腔镜辅助下甲状腺切除术，治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，原发性甲状腺功能亢进症的临床研究。方法：切口选择在胸骨切迹处3cm，在腔镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果：完成20例，全部成功，无并发症。结论：微创腔镜辅助下甲状腺切除术是手术治疗甲状腺疾病的一种有效方法。     

高选择性迷走神经切断术治疗急性十二指肠溃疡穿孔

自1980～1983共选用高选迷切加大网膜修补治疗急性十二指肠穿孔14例,无手术死亡,亦未发现严重术后并发症。患者术后3～6日内体温降至正常。术后进行了基础胃酸及胰岛素试验,作了胃肠钡餐及胃镜检查,随诊6个月至3年,所有病人情况良好,无任何十二指肠溃疡症状,早期临床效果满意。讨论了急性十二指肠穿孔作高选迷切的适应症及其他手术治疗步骤的简单估价。