改良oddi括约肌切开成形术治疗胆总管末端良性狭窄32例临床分析

胆囊切除术后遗留或又出现上腹或右上腹不适等症状常被统称为胆囊切除术后综合征。我们在临床实践中体会到这些综合征以及包括许多胆管手术病例又发生术后疼痛症者多为胆总管末端狭窄导致胆汁胰液引流不畅所引起。回顾 1 984年～ 2 0 0 0年本院和南通医学院附属医院、上海市第六人民医院几所医院收治胆总管末端良性狭窄 32例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 32例中男 1 2例 ,女 2 0例。年龄 2 7～ 68岁 ,病史 2～ 40年 ,既往胆囊单纯切除术 8例 ,胆囊切除加胆总管切开取石探查术 2 0例 ,胆源性复发性胰腺炎 2例 ,内窥镜下括约肌切开…     

胃癌急性穿孔56例临床治疗体会

胃癌急性穿孔是胃癌的严重并发症 ,其发病率约占 2 %～ 4%。多发生于老年患者 ,术前诊断困难 ,不易与良性穿孔相鉴别。本组收集近 1 2年来南通医学院附属医院、本院及南通部分市、县医院经手术及病理证实的胃癌急性穿孔 56例 ,现讨论如下。1　临床资料56例胃癌急性穿孔患者中 ,男 38例 ,女 1 8例 ,年龄 56～ 80岁 ,平均 62岁 ,60岁以上占80 %。临床均表现为典型的急性腹膜炎症状和体征 :上腹部压痛、肌紧张和反跳痛。弥漫至全腹者30例 ( 53 6% ) ,腹透发现膈下游离气体 50例( 89 3% ) ,ＷＢＣ >1 5× 1 0 940例 ( 71 4% ) ,合并感染性休克 …     

带蒂大网膜包肾治疗肾脏裂伤的临床观察

采用带蒂大网膜包肾治疗肾脏损伤16，并与随机分成肠线组包肾14例比较，术后随访1－3年，网膜组血压均正常，静脉肾盂造影排功能良好，形态正常，提示带蒂大网膜包肾是修补肾裂伤的好方法。     

改良胆总管十二指肠吻合术治疗急性胆管炎32例临床分析

改良胆总管十二指肠吻合术是一种安全、简单易行的胆肠吻合术。它适用于胆总管结石引起的急性胆管炎和急性重症胆管炎的患者，而肝内胆管结石或近端胆管狭窄，则不易采用此手术，以避免术后反复发作性胆管炎。对３２例患者行改良术，总有效率达８７．３％，此法值得基层医院推广应用。     

经尿道前列腺电汽化切割术治疗高危患者86例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床价值.方法:应用TUEVP联合治疗高危BPH 86例.结果:86例(100%)有效,86例患者手术40～90min,平均54min.电切前列腺组织50～110g,平均71.8g;术中失血50～500ml,平均105ml,有2例术中输血.术中发生经尿道电切综合征(TURS)早期表现2例,经对症处理后好转.最大尿流率(Qmax)由术前平均5.4ml/S增加至术后平均18.2 ml/S,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均29.01分减少至平均7.2分,生活质量评分(QOL)由术前平均5.2分减少至平均2.1分,剩余尿量(PVR)从平均146ml下降至平均30.3ml.结论:TUEVP是治疗高危BPH安全、有效的手术方式. 均54min.电切前列腺组织50～110g,平均71.8g;术中失血50～500ml,平均105ml,有2例术中输血.术中发生经尿道电切综合征(TURS)早期表现2例,经对症处理后好转.最大尿流率(Qmax)由术前平均5.4ml/S增加至术后平均18.2 ml/S,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均29 01分减少至平均7.2分,生活质量评分(QOL)由术前平均5.     

104例胆源性急性胰腺炎手术治疗时机探讨

目的 探讨胆源性急性胰腺炎的诊断和手术时机。方法 2004年6月至2006年12月间收治胆源性急性胰腺炎104例,根据有无胆道梗阻及轻重程度分为4类：轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对其临床治疗结果 进行回顾性分析和总结。结果轻症非梗阻型35例．轻症梗阻型22例、重症非梗阻型20例、重症梗阻型27例。轻症非梗阻型或轻症梗阻型胰腺炎早期手术与延期手术在并发症的发生率、平均住院日、死亡率上差异无统计学意义（P〉0．05）;对重症非梗阻型和重症梗阻型胰腺炎而言,早期手术并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术（P〈0．05）。结论 手术时机对胆源性急性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

急症腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

2005年8月至2007年9月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)235例,其中急症68例,效果满意,现将治疗体会总结如下。1临床资料本组男21例,女47例,14～78岁,平均50岁,坏疽性胆囊炎6例,化脓性胆囊炎35例,胆囊颈结石嵌顿46例,急性结石性胆囊炎并发急性胰腺炎4例。术后体温平均较择期手术者高0.5℃。     

膀胱切缘注射丝裂霉素C加术后灌注预防膀胱癌术后复发64例报告

目的：寻求预防膀胱癌术后复发的更有效方法；方法：试验组32例膀胱癌患者采用术中膀胱切缘注射加术后灌注丝裂霉素，对照组32例行单纯灌注。结果：随访（8－66）个月，试验组复发率9．38％，对照组复发率37．5％；结论：采用此法预防膀胱癌复发，安全有效。