乳腺癌根治术在超声引导下PECS-Ⅱ联合SPB对患者镇痛效果及并发症的影响

目的 探讨超声引导下胸神经Ⅱ阻滞（PECS-Ⅱ）联合前锯肌阻滞（SPB）对乳腺癌根治术患者镇痛效果及并发症的影响。方法选取医院2019年1月至2021年12月收治的行乳腺癌根治术患者128例进行回顾性分析，根据镇痛方式不同分为观察组（n=64）与对照组（n=64）。对照组实施全麻，观察组在全麻后实施超声引导下PECS-Ⅱ联合SPB，对两组镇痛效果及并发症情况进行统计比较。结果 在术后苏醒方面，观察组术后自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间及完全清醒时间均较对照组显著缩短（P<0.05）；在术后疼痛方面，观察组术后2h、6h、12h、24h NRS评分均较对照组显著降低（P<0.05）；在镇痛药物使用量方面，观察组术后24h、48h舒芬太尼使用量显著低于对照组（P<0.05）；在术后并发症方面，观察组术后总发生率7.8%显著低于对照组20.3%(P<0.05)。结论 对乳腺癌根治术患者给予超声引导下PECS-Ⅱ联合SPB阻滞能够使术后麻醉苏醒时间缩短，降低患者术后疼痛程度，减少镇痛药物使用量，且术后并发症少，临床效果显著。     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌33例临床观察

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在许多国家都有急剧增长的趋势。其中非小细胞肺癌（nonsmall celllung cancer,NSCLC）占80％左右。约2／3的NSCLC就诊时已失去手术机会，化疗是其最重要的治疗手段。NP（NVB、DDP）为一线化疗方案，但由于顺铂毒副反应严重，临床应用受到限制，奥沙利铂为第三代铂类化合物，不良反应轻。我院自2003年10月-2005年10月采用奥沙利铂（OXA）联合长春瑞滨（NVB）治疗晚期非小胞肺癌患者33例，现报告如下。     

胃肠外营养支持治疗对肺癌患者化疗后免疫功能的影响

目的 探讨胃肠外营养支持对肺癌患者化疗后免疫功能的影响.方法 将132例符合入组条件的肺癌化疗患者随机分为普通治疗组（对照组,63例）和肠外营养（PN）组（观察组,69例）,检测及比较两组化疗前后的各项免疫指标的变化.结果 发现观察组第2疗程化疗后到第4疗程化疗后各项免疫功能指标均较对照组改善,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 胃肠外营养对肺癌患者化疗后机体的免疫功能有保护作用.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的成因及防治分析

皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见并发症,国内外文献报告发生率为10%～60%.一旦发生,必然延长住院时间,增加住院费用,而且使化放疗日期延迟,故而一定程度上影响疗效和预后.我院自2002年2月至2010年2月共行乳腺癌根治术和改良根治术共208例,其中58例发生不同程度坏死,坏死发生率27.9%.现根据我们自己临床体会结合有关文献,对皮瓣坏死成因以及预防和治疗措施浅述如下.     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法收集本院收治的非小细胞肺癌患者86例,分为试验组（45例）和对照组（41例）。试验组：采用盐酸吉西他滨（Gem）＋顺铂（DDP）方案化疗4个周期,同时加用鸦胆子油乳静脉滴注,21天为1个疗程,共4个疗程。对照组单用Gem＋DDP。结果两组有效率分别为57.8%（26/45）和36.6%（15/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率为22.2%（10/45）,而对照组为43.9%（18/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗后KPS评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳联合GP方案化疗可提高化疗的疗效,减轻化疗的不良反应特别是重度骨髓抑制,改善患者的生活质量。     

参麦注射液为主预防蒽环类化疗药物心脏毒性的观察

以阿霉素、表阿霉素和吡柔比星为代表的蒽环类抗癌药作为最有效的化疗药之一,目前在临床上广泛应用。但由于存在骨髓抑制和心脏毒性,尤其是剂量累积性心脏毒性等不良反应,严重限制其使用。笔者2004年10月至2008年10月采用参麦注射液为主预防葸环类化疗药物的心脏毒性反应,取得较好的疗效。现将结果报道如下。     

糖尿病对结肠肿瘤围术期影响的研究

目的 探讨糖尿病对结肠肿瘤患者行结肠术围手术期的影响.方法 2000年1月至2007年10月糖尿病合并结肠肿瘤行结肠手术患者39例(糖尿病组),同期随机抽取非糖尿病结肠肿瘤行结肠手术患者39例(对照组),并对糖尿病组实施术前、术后血糖控制、选择合适手术方式,观察术后两组肛门排气时间、切口感染、腹腔感染等发生率.结果 糖尿病组术后平均排气时间延长(P<0.01),切口感染发生率高于对照组(P<0.05),腹腔感染率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病患者行结肠手术时,加强围术期管理可降低术后感染等并发症的发生.