外源性透明质酸钠对骨性关节炎患者的血清及关节滑液中基质金属蛋白酶-9的影响

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一组以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征,其发病原因至今尚不清楚。软骨细胞赖以生存的细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的合成与降解失衡是导致软骨退变的重要原因之,许多研究表明基质金属蛋白酶家族（matrix metalloproteinases,MMPs）在这一过程中起重要作用.对于甲、中期的OA患者,     

DHS治疗老年股骨转子下长斜形及螺旋形骨折

转子下骨折是指发生在小转子平面至股骨干峡部之间的骨折,是髋部骨折中处理最困难的一种。自2002～2005年,作者采用DHS内固定治疗股骨转子下长斜形或螺旋形骨折11例,效果满意,现总结报告如下。1临床资料本组11例,男6例,女5例。年龄55～78岁,平均65岁。左侧7例,右侧4例。高能量损伤2例,低能量损伤9例。病理性骨折3例,1例转子区陈旧性骨结核,1例骨折近端肺癌骨转移,1例同侧脑血栓后遗症。按Seinsheimer分类,Ⅱb型4例,Ⅱc型4例,Ⅲa型2例,Ⅲb型1例。骨折线长度6～17cm,平均9cm。2治疗方法2.1术前准备除常规检查、应用抗生素、治疗内科疾病外,…     

胰管巨大结石1例报告

胰管巨大结石１例报告高邮市平胜卫生院陈洪安胆总管结石临床上较为常见，胰管结石少见，而胆总管结石同时并发胰管内巨大结石更为罕见，现将一例报告如下：患者，男性，４７岁农民，自诉右上腹部发作性疼痛并向背部放射２０余年，发作时呈持续性伴阵发性腹痛，无畏寒发热...     

小儿肘部骨折初诊为桡骨头半脱位15例分析

我院2003~2006年收治小儿肘部骨折15例,在外院或我院门诊初诊为桡骨头半脱位,分析原因如下。1临床资料本组年龄1812~4212岁,中位平均年龄3212岁,其中男8例,女7例;6例为摔倒伤,9例受伤原因不明;10例有桡骨头半脱位病史,其中6例直接按再脱位主诉就诊;初诊时肘关节拍片3例,均报告无异常。本组患儿初诊均按桡骨头半脱位试行手法复位(2例衣外整复),无效后复诊或转诊拍片确定为肘部骨折。2结果肱骨髁上骨折4例,肱骨外髁骨折4例,肱骨小头骨折3例,肱骨内髁及内上髁骨折2例,桡骨头骨骺分离1例,桡骨颈骨折1例,其中单纯石膏固定12例,手法复位加石膏固定…     

老年性坏疽性胆囊炎改良胆囊造屡术治疗的观察

我院1989年～1997年采用改良胆囊造瘘术治疗老年坏疽性胆囊炎的高危者10例,取得了满意的疗效．报告如下：1临床资料1.1一般资料本组10例,男3例,女7例。年龄67～85岁．平均73岁。其中急性结石性胆囊炎9例急性非结石性1例,合并胆总管结石2例,全部病例伴有严重疾病或并发症。其中中毒性休克6例．房颤3例、肺心病3例,10例术后均行胆囊病检,证实为坏疽性胆囊炎。1.2手术方法进版后分高胆囊周围的粘连,探查胆总管及周围器官,用生理盐水纱布围于胆运周围后切开胆囊底部,迅速吸净胆汁及脓液,用职石钳耿尽结石,然后由睑囊底部开始,距肝1…     

腰椎牵引结合椎管内注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症安全、有效、规范的、非手术疗法。方法对163例要椎间盘突出症采用腰椎牵引结合椎管内注射，疗程14天，按中医病症诊断疗效标准评定，观察疗效。结果治愈105例（64．4％），好转52例（31．9％），未愈6例（3．7％），总有效率96．3％。结论腰椎牵引结合椎管内注射是安全有效的非手术疗法，二者结合可获得根本、完整的治疗。     

腰椎间盘突出症手术并发症的回顾性分析

腰椎间盘突出症的手术治疗目前在很多基层医院已普遍开展,但随之而来的是并发症发生率不断升高,应引起重视。我院自１９８５～１９９７年共行腰椎间盘突出症手术２６０例,其中术中及术后发生各种并发症２９例占１１％。就其发生原因及预防措施分析如下。１临床资料本组...     

膝关节镜在膝关节骨性关节炎的应用体会（附67例报道）

目的探讨以关节镜下有限清理术为主结合术后关节腔注射施沛特治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法自2002年7月～2006年7月，67例（85膝）膝关节骨性关节炎病例，术前按临床表现大致分型，术中镜检后针对性、有限化清理，术后关节腔内注射施沛特治疗。采用Lyshoml关节评定标准，观察膝关节功能改善程度。结果随诊62例平均12个月（3～18个月），术前平均43分，术后76分，提高33分，并发深静脉血栓1例，无其他并发症。结论膝关节镜应用于OA具有诊断精确、干扰小、可重复等特点，能有效解除临床症状；手术原则宜采用针对性、有限化清理术；术后关节内注射施沛特可缓解疼痛、保护软骨，是OA清理术后的有益补充。     

股骨颈抗压强度指数与骨质疏松性髋部骨折的关系研究

目的:分析骨质疏松性髋部骨折和股骨颈抗压强度指数(CSI)的关系,为评估老年人骨质疏松性髋部骨折的危险性提供参考依据.方法:选择骨质疏松性髋部骨折老年病人30例(病例组)和其他非骨折老年病人42例(对照组),测定股膏颈骨密度(BMD)、股骨颈宽度(FNW)和体重,计算出股骨颈CSI;用Logistic回归方法分析股骨颈CSI与髋部骨折危险性的关系.结果:股骨颈CSI值越低,髋部骨折危险性越大;髋部骨折危险性大于10%时,男性髋部骨折股骨颈CSI阈值为0.035;危险性大于20%时,女性髋部骨折股骨颈CSI阈值为0.032.结论:老年人股骨颈CSI与骨质疏松性髋部骨折危险性有关,可以作为预测髋部骨折发生的指标之一.