恶性肿瘤的综合治疗

目前 ,恶性肿瘤已成为临床常见病、多发病 ,为居民的第一、二位死因。临床常用的肿瘤治疗方法包括手术、化学治疗(化疗 )、放射治疗 (放疗 )和生物治疗等。就大多数肿瘤而言 ,单用某一种方法疗效均不甚理想 ,需要多种方法的综合治疗。什么是恶性肿瘤的综合治疗 ?如何合理地选用各种治疗方法 ?笔者在此复习有关文献 ,并冒昧请教诸位同仁。1　恶性肿瘤综合治疗的定义恶性肿瘤的综合治疗 (Ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌｉｔｙｔｈｅｒａｐｙｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓ)是指根据患者的机体状况 ,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期 )和发展趋向 ,有…     

Askin瘤1例报道

本文报道 1例经手术、病理、免疫组化确诊的Ａｓｋｉｎ瘤 ,结合文献复习 ,讨论其临床特点、诊断及鉴别诊断要点和治疗原则。1　临床资料和方法患者　男 ,3 2岁 ,农民。因右胸壁肿块 2 0年 ,进行性增大 5年 ,切除后复发 1年于 2 0 0 0年 2月 2 0日入院。患者 2 0年前无意中发现右侧胸壁一个黄豆大小结节 ,质硬无疼痛。 5年前该结节增至拇指大小 ,无疼痛。在当地乡镇医院手术切开 ,发现内容物呈“豆腐渣样” ,未切除。 4年前该肿块增至核桃大 ,在当地医院手术切除 ,未作病理检查。术后愈合。大约 1年前在原肿块切除的手术疤痕附近又长出 2个肿…     

阿拓莫兰改善化疗药物性肝脏损害109例临床观察

目的：探讨阿拓莫兰改善化疗药物性肝脏损害的效果。方法：回顾性病历分析，将109例诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤病人分为3组：89例肝功能正常者分为阿拓莫兰组和对照组，其中阿拓莫兰组46例，化疗结束后用阿拓莫兰1．8g加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1日1次，7－10d后复查肝功能；对照组43例，化疗结束后用肌苷0．4g，维生素3g加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1日1次，7－10d后复查肝功能，另20例与使用化疗药物明显相关的肝功能异常者为治疗组，该组暂不化疗，而用阿拓莫兰护肝治疗，剂量，方法同阿拓莫兰组。结果阿拓莫兰ALT、AST、ALP化疗前后差值明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组AST、ALT、GCT较治疗前显著改善（P＜0．01或P＜0．05）。结论：阿拓莫兰对化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用。     

造血和血管发育

血细胞的产生和血管的发育必须同步 ,才能满足机体的需要。研究表明 ,无论是在胚胎时期还是出生后 ,造血系统和血管的发育都是密不可分的统一整体 ,它们不仅具有共同的祖先细胞 ,而且胚胎期和出生后的血管发育机制也很相似[1 ] 。本文就有关研究进展做一综述。1.胚胎期的造血和     

皮肤间变大T细胞淋巴瘤伴发播散性曲霉菌病1例

患者男,62岁,以全身多发进行性增大的痛性包块为首发表现,伴皮肤破溃流脓、寒颤高热、活动后呼吸困难,影像学发现肺部不规则结节、颅骨多发性穿凿样病灶、左中腹壁及右肛门旁软组织影,抗感染治疗效果不佳,多次浅表包块针吸活检未见肿瘤细胞,纤维支气管镜活检及痰培养发现大量曲霉菌生长,以全身播散性曲霉菌病予抗霉菌治疗后病情仍未能改善,再次行组织病理检查及免疫组化CD45RO(+),CD30(+),CD3(-),CD20(-),CK(-),HMB45(-),符合皮肤T细胞淋巴瘤,间变性大细胞型。给予CHOP方案化疗,2周期后,体温得到控制,包块明显缩小,皮肤溃疡愈合,肺部病灶吸收消失。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效观察

我们应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血10例,现报道如下。1　临床资料与方法　　选择1996年1月至1999年6月在呼吸内科住院治疗的大咯血患者10例,其中男8例,女2例,平均(53±9.72)岁(39～66岁)。原发疾病为支气管扩张4例,肺结核2例,肺脓肿1例,原发性支气管鳞癌3例(伴空洞2例),其中6例咯血量600ｍｌ24ｈ以上,4例咯血量400ｍｌ24ｈ左右。入院后均经内科综合治疗包括垂体后叶素、其他止血药静滴,休息、镇静、止咳等措施。治疗无效,选入本组病例,行选择性支气管动脉栓塞治疗。　　局麻行右侧股动脉穿刺,将导管送至降主动脉平气管隆突水平附近,轻…     

新桥医院1 230例肺癌患者多因素预后分析

目的通过对大样本肺癌资料的多因素预后分析，建立具有临床实用价值的预后模型，为肺癌防治提供科学依据。方法对新桥医院1999年1月1日～2004年1月1日期间具有明确组织学类型和病理分期的1230例肺癌患者，经壹阅病历并随访，回顾性分析、比较影响肺癌患者生存的预后因素。结果共随访1230例患者，失访99人，失访率8％；有效病例1131例。Cox单因素及多因素分析表明：家破史、病理分期、手术类型、化疗方案是否含铀剂及其周期是独立的影响肺癌患者预后的因素。结论家族史、病理分期、手术类型，是否合铂剂方案化疗及其周期是独立影响肺癌患者预后的因素。     

Livin异构体基因转染对肺腺癌A549细胞生长及放化疗敏感性的影响

目的研究转染Livin α、β两种异构体基因对肺腺癌A549细胞生长及放、化疗敏感性的影响。方法基因转染获得稳定表达Livinα和β的A549细胞克隆，逆转录一聚合酶链反应及免疫荧光化学法了解Livin α、β在转染细胞中基因水平和蛋白水平的表达情况；用平板克隆形成实验研究细胞生长情况；甲基偶氮唑蓝法研究细胞对放、化疗的敏感性；细胞周期分析法了解细胞凋亡情况。结果与转染前比较，基因转染后，阳性细胞尤其是表达Livin α的A549细胞克隆形成能力提高约20％、倍增时间缩短5～6h（P〈0．05），对多种化疗药物和放射线敏感性降低（P〈0．01），10Gy放射线照射下仅有0．2％细胞发生凋亡。结论Livin尤其是Livin α参与肺癌的发生发展，是肺癌细胞对放、化疗耐受的重要机制之一。     

乳腺癌miRNAs表达谱检测及初步分析

目的 制作哺乳动物micro RNAs(miRNAs)检测微阵列,筛选乳腺癌miRNAs表达谱并进行初步分析.方法 利用已知的人及小鼠的miRNAs序列,设计了496条探针,制作miRNAs微阵列并验证其可靠性;培养乳腺癌细胞株MCF-7和正常乳腺上皮细胞株MCF-10A,分别抽提细胞总RNA,分离小分子RNA,经T4RNA连接酶荧光标记后与微阵列杂交,通过芯片扫描和数据分析,获得乳腺癌miRNAs表达谱.结果 成功制作哺乳动物miRNAs微阵列,筛选获得57个乳腺癌相关miRNAs,其中,29个为低表达,28个为高表达.结论 建立了哺乳动物miRNAs检测微阵列的技术平台,并筛选到乳腺癌miRNAs表达谱,为进一步研究其在乳腺癌发病机制中的作用打下基础.     

113例前列腺癌AR与凋亡相关因子表达的研究

目的 探讨113例人前列腺癌AR与凋亡相关因子表达的相关性.方法 应用免疫组化标记AR及细胞凋亡相关因子bcl-2、Bax及Tunel标记等,结合光镜、电镜观察及图像分析等方法,研究不同AR表达与Pca凋亡的相互关系.结果 AR(-)组较AR( )组bcl-2阳性表达明显增强,Bax表达增强,bcl-2/Bax比值增高,前列腺癌AR(-)组细胞凋亡作用较AR( )组明显增强.结论 AR表达缺失促进了bcl-2和Bax的表达, Bax表达上调促进细胞凋亡的发生,而bcl-2有癌基因的作用,其表达上调则促进了的细胞增殖,导致前列腺癌凋亡及增殖作用均增强.