密闭式吸痰在新生儿机械通气中的临床研究

目的：探讨在新生儿机械通气中气管内吸痰适宜方式。方法：2008年1月至2009年12月新生儿重症监护病房（NICU）机械通气的新生儿共164例,随机分为观察组和对照组,观察组86例,采用密闭式气管内吸痰,对照组78例,采用开放式气管内吸痰。观察两组在每次吸痰前、后新生儿心率、平均动脉压（MAP）、经皮测血氧饱和度（TcSO2）的变化,每天一次送检吸出痰液进行细菌培养。结果：观察组在吸痰后新生儿心率、MAP、TcSO2与吸痰前比较无明显改变,痰液细菌培养在持续机械通气24h无检出新菌株,48h检出率12.99%,3d检出率24.62%,7d检出率50.98%。而对照组在吸痰后新生儿心率、MAP与吸痰前比较明显升高,TcSO2与吸痰前比较明显降低,痰液细菌培养在持续机械通气24h检出率12.82%,48h检出率34.85%,3d检出率50.91%,7d检出率67.45%。结论：在新生儿机械通气中采用密闭式气管内吸痰更能稳定新生儿血流动力学,降低缺氧程度,缩短缺氧时间,降低院内感染,密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气。     

妊娠合并梅毒75例临床护理

目的:对妊娠合并梅毒的孕产妇实施护理及干预对策,以改善妊娠结局,有效阻断母婴传播,降低先天性梅毒的发生率,确保母婴健康.方法:对我院2005年1月～2008年12月住院治疗妊娠合并梅毒的75例患者实施护理及干预对策,做好心理护理、妊娠期护理与治疗、分娩期护理及新生儿监护.结果:发生宫外孕3例,流产6例,人工引产3例,死胎13例,早产10例;发生新生儿先天性梅毒23例,发生率为30.67%.结论:实施系统的护理及干预对策,能改善妊娠合并梅毒的结局,获得良好的结果.     

经鼻肠营养管胆汁回输与经空肠胆汁回输的护理重点对比研究

目的通过分析两种不同胆汁回输方式的患者的术后情况对比,探讨在不同胆汁回输方式下的护理重点和对策。方法将胆总管结石患者49例按胆汁回输方式分为经鼻肠营养管胆汁回输组（鼻肠管组）19例和经空肠造瘘管胆汁回输组（造瘘管组）30例,观察回输期间两组患者的发热时间、首次肛门排气时间、主诉不适、腹泻和胆汁回输管堵塞情况。结果造瘘管组比鼻肠管组的术后发热时间长,鼻肠管组的不适比例、回输管堵塞比例,均比造瘘管组要高,均P〈0.05。两组的首次肛门排气时间与腹泻情况无明显统计学差异。结论对于胆结石患者除进行细致的胆汁回输操作外,应针对不同回输方式所出现的不同情况,进行相应的护理重点调整。     

妊娠合并梅毒75例临床护理

目的：对妊娠合并梅毒的孕产妇实施护理及干预对策,以改善妊娠结局,有效阻断母婴传播,降低先天性梅毒的发生率,确保母婴健康。方法：对我院2005年1月～2008年12月住院治疗妊娠合并梅毒的75例患者实施护理及干预对策,做好心理护理、妊娠期护理与治疗、分娩期护理及新生儿监护。结果：发生宫外孕3例,流产6例,人工引产3例,死胎13例,早产10例;发生新生儿先天性梅毒23例,发生率为30．67％。结论：实施系统的护理及干预对策,能改善妊娠合并梅毒的结局,获得良好的结果。     

令舒与万托林合用治疗小儿支气管哮喘的护理

目的：探讨应用令舒（吸入用布地奈德混悬液）与万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）治疗小儿支气管哮喘的临床观察及护理。方法：回顾性分析我院门诊2006年6月至12月予雾化吸入令舒及万托林辅助治疗支气管哮喘患儿38例的临床疗效及护理措施。结果：38例患儿雾化吸入后哮喘症状得到明显控制或基本消失,呼吸困难症状逐渐缓解或消失。结论：令舒和万托林稀释后雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著。雾化吸入疗法具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点,且所用仪器简单,使用方便,用药快捷,无痛苦,患儿较容易接受。值得临床推广应用。     

急诊儿科护患沟通存在的问题与对策

结合急诊儿科的实际情况，总结护患沟通存在的问题主要有：家属期望值过高；急诊儿科护士工作任务重；护士个人素质和服务意识较差、沟通经验和技巧不够。笔者指出：在护患关系形成过程中，护士应关心患儿，尊重和理解家属，重视他们的感受与需求，降低家属的期望值；不断提高自身技术水平；掌握沟通技巧；同时，护士长的人性化管理是护士实施人性化服务的前提与基础；而充足的人力配置是建立良好护患关系的根本保障。     

肾移植术后应用单克隆抗体OKT3的护理观察

目的总结使用OKT3出现并发症的处理方法,探讨有效的预防措施.方法回顾性分析2004年9月～2005年2月8例使用OKT3患者的临床资料,总结出现的并发症.结果本组8例患者均有效控制因OKT3使用出现的并发症.结论选择相应的处理方法和预防措施,可有效减少OKT3使用后的并发症.     

夹臀法清洁灌肠在老年肠癌患者的应用

目的探讨提高老年肠癌患者清洁灌肠效果的护理对策。 方法将60例需行清洁灌肠的老年肠癌患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组按常规灌肠法进行清洁灌肠,观察组在灌肠过程中协助向内侧夹紧双侧臀部。对两组灌肠效果,灌肠次数和灌肠液外溢例数进行比较。 结果观察组灌肠效果显著优于对照组,灌肠次数和灌肠液外溢例数显著低于对照组（P<0.05）。 结论应用夹臀法清洁灌肠,肠道清洁效果好,能减少灌肠次数,减少灌肠液外溢,减少护士的工作量。     

孕产妇艾滋病和梅毒监测及干预对策应用的研究

目的:了解茂名地区孕产妇人群中艾滋病和梅毒的流行现状和趋势,对艾滋病和梅毒阳性的孕产妇采取干预对策。方法:将2008年首次来院做产前检查和孕期未检查的孕产妇作为干预后组,进行HIV、RPR及TPHA常规筛查监测,对阳性者进行干预治疗;以2005年自愿参与HIV和RPR监测的孕产妇作为干预前组。两组检测方法相同。结果:干预后组5 214例孕产妇中,检出HIV阳性4例,RPR阳性46例,检出率分别为0.77‰、8.82‰;检出新生儿HIV阳性1例,梅毒孕妇经干预治疗后分娩30例,发生先天梅毒14例,母婴传播率分别为46.67%。干预前组1 670例孕产妇中,检出RPR阳性7例,检出率为4.19‰;发生先天梅毒6例,母婴传播率为85.71%。干预后组的监测率、HIV和RPR阳性检出率比干预前组提高,而显性梅毒和先天梅毒发生率降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:孕期进行HIV和RPR常规筛查监测可及早发现艾滋病和梅毒感染者;对其实施干预对策可有效阻断艾滋病和梅毒母婴传播的发生,降低母婴传播率,可确保优生优育,保障母婴安全;减少医务人员发生职业暴露的危险性,防止院内感染的发生。