苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

基于肾虚血瘀理论探讨补肾活血法在男科疾病中的运用及展望

男科疾病位在下焦,病程日久则易出现多虚多瘀的病理变化,加之久病及肾、久病入络的最终转归,故现代医家认为肾虚血瘀是男性不育症、良性前列腺增生症、慢性前列腺炎、勃起功能障碍、迟发型性腺功能减退症等多种男科疾病的共同病理基础和必然趋势,常贯穿于疾病发生发展的不同阶段.临床上基于肾虚血瘀理论,补肾活血法在男科疾病的诊疗中得以广...     

鲍严钟治疗特发性少弱精子症用药规律分析研究

目的:挖掘分析鲍严钟主任中医师临床治疗男性特发性少弱精子症的用药特点和规律。方法:收集2014年6月—2017年9月期间鲍主任治疗男性特发性少弱精子症200例的处方共1 008张,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行研究分析。结果:其中45味药使用频率10%,前10味依次为枳壳、牛膝、甘草、当归、菟丝子、女贞子、淫羊藿、红花、补骨脂、胡芦巴。聚类分析法将药物聚共有八类:益肾填精、温阳补肾、补气养血、养阴生津、清热解毒、理气止痛、健脾燥湿、活血通络等药。结论:鲍主任治疗弱精子症处方中常用药物可归纳为8大类,45味;在辨证的基础上,其处方用药或补肾与益气养血合用,或健脾利湿与活血化瘀合用,或兼以益肾通络,推崇灵活加减,随症治疗。     

脐疗联合栓剂治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证48例临床观察

目的 观察丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证的疗效.方法 将144例Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证患者随机分为联合组、脐疗组、栓剂组各48例.在进行健康宣传教育的基础上,分别给予丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛、丁桂散敷脐、前列安栓纳肛治疗,疗程均为4周.用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表和慢性前列腺炎中医证候评分表进行疗效评价.结果 3组患者治疗前后中医证候评分均有下降(P＜0.05),但联合组患者治疗后的评分以及疗效明显优于其他2组(P＜0.05).结论 丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证,疗效明显优于单纯使用脐疗或栓剂.     

中药配方颗粒在慢性非细菌性前列腺炎内外兼治中的应用

目的:研究与分析中药配方颗粒在慢性非细菌性前列腺炎内外兼治中的应用效果。方法:慢性非细菌性前列腺炎患者78例,按数字表法随机分为对照组38例与观察组40例。对照组患者采用前列康片进行治疗,观察组患者则采用中药配方颗粒进行治疗。对比分析两组患者治疗前后NIH-CPSI积分变化情况、前列腺液中白细胞计数(EPS-WBC)、最大尿流率及临床总有效率。结果:经过治疗后,所有患者均未见明显不良反应出现,观察组患者疼痛不适评分(4.72±2.74)分、尿路刺激征(2.94±1.08)分、生活质量(4.00±2.76)分、前列腺症状严重程度(9.35±5.67)分等评分、EPS-WBC(13.55±5.87)个/HP、最大尿流率(28.56±6.39)ml/s、临床总有效率(95.00%)等均明显优于对照组患者疼痛不适评分(6.99±3.98)分、尿路刺激征(3.97±1.95)分、生活质量(5.88±3.95)分、前列腺症状严重程度(13.28±6.88)分评分、EPS-WBC(16.59±7.32)个/HP、最大尿流率(24.13±5.17)ml/s、临床总有效率(78.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性非细菌性前列腺炎经中药配方颗粒进行治疗后,患者前列腺不适症状、排尿困难情况及疼痛等均有显著改善,生活质量明显提升,临床应用效果较优。     

复方玄驹胶囊联合中药复方治疗吸烟致男性不育症的临床研究

目的:初步探讨复方玄驹胶囊联合中药复方在治疗吸烟男性不育症的临床疗效。方法:将176例男性不育症患者分为非吸烟组和吸烟组,吸烟组再根据每日吸烟支数以及烟龄分为:轻度吸烟组、中度吸烟组以及重度吸烟组。入选患者给予复方玄驹胶囊联合中药复方3个疗程的治疗,于治疗后的4、8、12周对各组患者进行中医证候评分、精液常规参数、精子形态学以及精子DNA完整性进行检测,比较治疗前后变化。结果:吸烟组与非吸烟组比较:治疗前,重度吸烟组患者的中医症候评分显著高于非吸烟组(P0.05),而轻、中度吸烟组无显著性差异(P0.05);重度吸烟组患者头部缺陷精子显著高于非吸烟组(P0.05);中、重度吸烟组患者的DNA完整性(DFI值)偏高,具有显著差异(P0.05);治疗后,4组不同吸烟组患者中医症候、精液常规质量、精子形态以及精子完整性方面均有一定的改善作用,尤其是在改善精子前向运动活力以及头部缺陷精子方面,重度吸烟组患者治疗前a+b级精子活力为(17.12±2.54)%,正常精子百分率为(15.54±1.98)%,头部缺陷精子百分率为(27.02±2.14)%,治疗后a级精子活力上升至(30.15±3.10)%,正常精子百分率升高至(26.82±3.52)%,头部缺陷精子百分率降至(22.07±1.52)%,差异显著(P0.05)。结论:与轻度吸烟的患者相比,中重度吸烟会严重影响患者的精子质量,增加患者不育发生的可能性。此外,复方玄驹胶囊联合中药复方可有效改善吸烟男性不育患者的精液质量和精子形态,对精子DNA损伤有一定的改善作用,但仍需要进一步的深入研究。     

耐力夫外用延时喷剂治疗早泄的临床研究

目的:观察耐力夫外用延时喷剂对早泄治疗的效果。方法:2022年1月1日至2023年1月1日,共90例患者纳入此项研究。采用耐力夫外用延时喷剂喷涂阴茎皮肤表面,每天1次,1次2喷,持续4周。并分别于治疗前、治疗后采集患者早泄诊断工具(PEDT)得分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)得分。结果:治疗前PEDT的中位数(P25,P75)为16.0(15.0,18.0)分,治疗后为10.0(10.0,10.0)分。治疗前IELT的中位数(P25,P75)为20.0(10.0,30.0)s,治疗后为240.0(180.0,300.0) s。治疗前IIEF-5的中位数(P25,P75)为21.0(21.0,22.0)分,治疗后为21.0(21.0,21.0)分。与基线水平相比,IELT时间明显延长,PEDT评分明显降低,差异具有统计学意义。IIEF-5评分未见明显改变。结论:耐力夫外用延时喷剂治疗早泄确切有效,值得临床推广。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对精液质量影响的Meta分析

目的 采用Meta分析方法系统评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对精液质量的影响。方法 计算机检索7个中文和英文数据库(包括知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science)从建库至2023年9月关于服用SSRIs对精子参数影响的前瞻性研究和回顾性分析实验。制定纳入与排除标准,筛选符合标准的文献,将使用SSRIs治疗的作为实验组,未行SSRIs治疗的为对照组。采用RevMan 5.4软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果 共7篇文献纳入研究,总样本量为491例。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的文献质量,2篇8分,4篇7分,1篇6分,均为高质量文献。Meta分析结果显示,服用SSRIs对精子浓度、精子活力无显著影响(P>0.05);但按照不同治疗时间进行亚组分析时,服用SSRIs≥3个月时,实验组的精子浓度[95%CI(-45.50,-39.34),P<0.000 01]和精子活力[95%CI(-33.38,-1.80),P=0.03]显著下降。服用SSRIs显著降低了正常...     

鲍氏前列灌肠方配合前列回春胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的 探讨鲍氏前列灌肠方配合前列回春胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。 方法 将2014年1月-2015年12月杭州市红十字会医院收治的126例慢性非细菌性前列腺炎患者根据随机数字表法分为2组,每组63例。对照组给予前列回春胶囊,观察组在对照组基础上给予鲍氏前列灌肠方。观察2组治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、中医证候积分、前列腺液(EPS)中卵磷脂小体、白细胞、血清IL-1β、IL-2、IL-10变化,并统计临床疗效。 结果 治疗后,2组NIH-CPSI各指标评分显著降低(P<0.05),且观察组NIH-CPSI各指标评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分显著降低(P<0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组卵磷脂小体、白细胞计数显著改善(P<0.05),且效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-1β、IL-2、IL-10水平明显降低(P<0.05),且观察组IL-1β、IL-2、IL-10水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.9%,显著高于对照组的61.9%(P<0.05)。 结论 鲍氏前列灌肠方配合前列回春胶囊可有效改善慢性非细菌性前列腺炎患者临床症状,降低机体炎症水平,治疗效果满意。