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1.
应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症,死亡率高达40~80%[1],严重影响了患者的预后。我院自1996年1月至1999年6月共收治重型颅脑损伤68例,通过严密而有重点的病情观察,危险因素的评估,采取针对性的预防及护理措施,使得应激性溃疡能早期发现先兆并采取相应的护理措施,有效地减少了应激性溃疡的发生率和并发应激性溃疡的死亡率,与国内同行的经验一致[2],现就护理体会报告如下。1 临床资料急性重型颅脑损伤68例(Glasgow评分<8分),男48例,女20例,年龄12~68岁,平均年龄37岁。因呕血、黑便或抽吸空腹胃液呈咖啡色或鲜红色,潜血试验阳性而… 相似文献
2.
3.
目的 研究腰椎间盘突出症组织不同程度自然吸收与腰椎曲度的相关性。方法 回顾分析上海市宝山区仁和医院2015年1月至2019年6月CT检查确诊腰椎间盘突出症病人61例,均为保守治疗,并具有6~24个月随访复查资料。根据突出物自然吸收程度分为明显重吸收组(10例),部分重吸收组(8例),基本不变组(30例),增大组(13例)四组,配对比较每组腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化,并进行相关分析。结果 腰椎间盘突出症明显重吸收组、部分重吸收组、基本不变组、增大组的首次CT检查腰椎曲线指数、腰椎前凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后随访CT腰椎曲线指数[10.65(9.23,13.31)mm比11.69(8.31,15.25)mm比8.63(6.75,11.00)mm比8.06(5.00,10.05)mm]、腰椎前凸角[46.30(43.96,48.18)°比45.36(44.15,47.67)°比39.37(32.27,45.74)°比35.39(29.60,43.16)°]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。明显吸收组、部分重吸收组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次... 相似文献
4.
目的 探讨非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值.方法回顾性分析99例膝关节外伤后X线检查阴性,经CT检查确诊膝关节隐匿性骨折和排除膝关节骨折患者的常规膝关节X线及CT资料.CT检查作为金标准,所有的检查均在3天内完成.结合CT描述积脂血症在X线侧位髌上囊的影像表现,作为非典型FBI征.统计隐匿性骨折和无骨折两组资料X线平片显示非典型FBI征的情况,并统计分析以X线侧位髌上囊非典型FBI征作为标准判定膝关节隐匿性骨折的准确度、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值.结果 99例患者中,CT确诊隐匿性骨折57例,均存在不同程度的积脂血症,CT检查典型的FBI征见于13例(22.8%)隐匿性膝关节骨折病例,表现为液-液平面10例(17.5%),有时还可以出现三层3例(5.3%).或者仅表现为关节积血、积液44例(77.2%).其中51例于X线侧位髌上囊见密度增高,表现为卵圆形、长圆形、条样或斑片样等形态,可以作为FBI征的非典型表现.CT确诊膝关节隐匿性骨折者的X线非典型FBI征发生率为89.5%,明显高于CT排除膝关节骨折者的X线非典型FBI征发生率11.9%,(x2=56.106,P<0.05).由X线侧位髌上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝关节隐匿性骨折的准确度88.9%,灵敏度89.5%,特异度88.1%,阳性似然比7.52,阴性似然比0.12,阳性预测值91.1%,阴性预测值86.1%.结论 外伤后膝关节X线侧位髌上囊密度增高可以作为FBI征的非典型表现,对膝关节隐匿性骨折具有较高的提示作用,可作为诊断膝关节隐匿性骨折的间接征象. 相似文献
5.
6.
目的 分析山东省居民24 h尿钠钾比与MS的关系。方法 2011年在山东省采用四阶段分层随机抽样方法抽取18~69岁居民作为研究对象, 测量其血糖、血脂四项、尿钠、尿钾和尿肌酐等指标。依据24 h尿钠钾比值将研究对象按照四分位数法分组, 采用二分类logistic分析钠钾比与MS的关系。结果 1 906名研究对象纳入分析, 其中男性1 003人, 女性903人。MS患病率为24.7%。经多因素logistic模型分析, 与24 h尿钠钾比值<4.3组相比, 4.3~5.6、5.7~8.1和≥8.1组MS患病风险OR值(95%CI)分别为1.27(0.93~1.71)、1.06(0.78~1.46)和1.45(1.06~1.97), 趋势检验显示, P<0.05。在MS各组分中, 中心性肥胖和血压升高风险与24 h尿钠钾比之间存在线性趋势(线性趋势检验P<0.05)。结论 随着24 h尿钠钾比增加, MS患病风险呈上升趋势。 相似文献
7.
8.
目的 调查青海省部分医院急性期脑卒中患者认知功能障碍的患病情况,分析其影响因素并构建危险因素模型。 方法 采用前瞻性、横断面调查方式,从青海省3家医院选取急性期脑卒中患者854例,收集患者的一般资料(人口统计学、临床资料、饮食和休闲活动)。在脑卒中发作后14 d内,采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能,将MMSE评分≤27分的患者纳入认知障碍组(569例),其余患者纳入认知正常组(285例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确各因素与结局事件的关系,依据回归方程建立预测模型,通过受试者工作曲线(ROC)验证预测模型的效果。 结果 本研究中急性期脑卒中患者的认知障碍发病率为66.60%。单因素分析显示:①人口学资料方面,两组患者在年龄、性别、民族、教育程度、职业、居住海拔高度、社会支持、与配偶同住方面的差异有统计学意义(P<0.05);②临床资料方面,两组患者在卒中类型、偏瘫、高血压史、甘油三酯、D-二聚体方面的差异有统计学意义(P<0.05);③日常活动情况,两组患者在日常生活活动(ADL)评分、闲暇活动评分方面的差异有统计学意义(P<0.05);④一周饮食情况,两组患者在摄入食盐、坚果、水果方面的差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.032,95%CI(1.015,1.050),P=0.000]、女性[OR=1.743,95%CI(1.120,2.711),P=0.014]、出血性脑卒中[OR=2.420,95%CI(1.335,4.385),P=0.004]、高血压[OR=1.496,95%CI(1.006,2.226),P=0.047]、高度海拔[OR=3.003,95%CI(1.379,6.539),P=0.006]是急性期脑卒中患者的独立危险因素;教育程度、职业、闲暇活动得分、甘油三酯、食用坚果是急性期脑卒中患者的保护性因素。构建的影响因素模型显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.832,灵敏度为0.698,特异度为0.814。 结论 所纳入的青海省急性期脑卒中患者的认知功能障碍发病率较高,年龄、女性、出血性脑卒中、高血压、高度海拔是急性期脑卒中患者的独立危险因素,教育程度、职业、闲暇活动得分、甘油三酯、食用坚果是急性期脑卒中患者的保护性因素。构建的危险因素模型有良好的预测能力,可针对上述危险因素制订相关干预措施,提高患者的生活质量。 相似文献
9.
MRU联合常规MRI对输尿管病变的诊断价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的比较磁共振泌尿系成像(MRU)联合MRI与单独采用MRU诊断输尿管病变的效果及其价值。方法收集经手术、病理或结合IVU和逆行输尿管造影以及膀胱镜检证实的58例输尿管病变患者的资料,分别对其MRU和MRU联合MRI序列图像进行诊断,再与最终诊断结果(手术、病理或结合IVU和逆行输尿管造影以及膀胱镜检所见)对比分析。结果MRU对输尿管梗阻诊断的敏感性和特异性分别为95%和93%,MRU联合常规MRI为98%和96%,二者差别无统计学意义(P〉0.05);对梗阻原因诊断的准确率,MRU为56%,MRU联合常规MRI为88%,后者明显高于前者,二者差别有统计学意义(P〈0.05)。结论MRU和MRU联合常规MRI对输尿管有无梗阻的诊断都比较准确,但在定性方面MRU不如常规MRI,二者联合对输尿管病变的显示及诊断效果较好。 相似文献
10.
CT与MRI应用于极外侧型腰椎间盘突出诊断的对比分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探析CT和MRI方法诊断极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的特点和价值.方法 2008年6月至2012年12月湖北医药学院附属东风医院选取经手术证实确诊为FLLDH的患者30例(混合型、内侧型和外侧型分别为12例、6例和12例),均行CT及MRI两种检查方法,对比两种诊断方式的诊断率和诊断表现.结果 经过观察,CT和MRI对于FLLDH的总体诊断率对比无统计学意义(P>0.05),两种诊断方式显示L4,L5的病变均为66.7%.CT显示为各种形态的软组织密度影,MRI显示的病变特征为髓核信号.两种诊断方式的影像学征象对比均无统计学意义(P>0.05).结论 CT和MRI对FLLHD的诊断率均较高,两种方法都具有各自的显著诊断特点,对临床医师手术入路具有指导价值. 相似文献