结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸的疗效

目的:探讨结肠癌根治术患者围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)的临床应用价值。方法:选择甘肃省人民医院2014年2月—2015年2月行结肠癌根治术的患者97例,随机分为观察组与对照组,观察组围手术期使用ω-3 PUFAs联合常规静脉营养支持,而对照组仅使用常规静脉营养支持。测定手术前后血清营养学指标和肿瘤标记物水平,以及测定手术后各组血清炎症因子及手术标本中免疫调节分子表达。结果:营养支持前两组术前血清营养学指标包括转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、胰岛素样生长因子1、血红蛋白及营养风险指数,肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125、CA74-2表达水平差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组在术前1 d及术后3 d时,上述营养指标均明显优于对照组,而各肿瘤标记物水平均低于对照组(均P0.05)。术后3 d时,观察组血清炎症促进因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组,而炎症抑制因子TGF-β含量明显高于对照组(均P0.05);观察组瘤组织中促进瘤细胞转移的免疫分子CD44、CD168、CD133水平明显低于对照组,而抑制瘤细胞侵袭和转移的免疫相关分子CD63明显高于对照组(均P0.05)。结论:结肠癌根治术围手术期应用ω-3 PUFAs可以有效改善患者术后营养状态,减轻术后炎症反应,调节机体免疫力并增强机体抗肿瘤作用。     

四钩定位针与传统hookwire定位针在肺结节胸腔镜术前定位中的应用对比

目的 研究四钩定位针在肺结节术前定位中的可行性。方法 回顾性分析58例术前行CT辅助下穿刺定位的肺结节切除手术患者的临床资料,根据定位方法不同分为四钩定位针组28例、传统hookwire定位针组30例,2组定位后均行胸腔镜下楔形或肺段切除手术,比较两种方法的定位并发症(气胸、血胸和肺内出血)、定位成功率和操作的可行性。结果 四钩定位针组共28例患者定位28个结节,hookwire组共30例患者定位30个结节。2组均定位成功,定位成功率差异无统计学意义,手术中切除后成功找到结节。四钩定位针组无肺内出血发生,hookwire组发生9例,发生率为30%(P<0.05);2组气胸发生率差异无统计学意义(P>0.05);四钩定位针组定位时间为(16.29±3.74)min, hookwire组定位时间为(11.47±3.30)min, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血、手术方式、术后病理结果比较差异均无统计学意义。结论 四钩定位针与传统hookwire定位针两种定位方法在肺结节定位中均有较高的成功率,四钩定位针组肺内出血发生率更低。该设备操作简便...     

趋化因子CXCL12/CXCR4与肿瘤关系的研究进展

CXCL12及其受体CXCR4不仅在许多生命过程中发挥着重要的调控作用而且与肿瘤细胞的生长、增殖、侵袭、转移有密切的关系。本文将围绕CXCR4、CXCL12以及CXCL12/CXCR4轴在肿瘤增殖、侵袭、转移、肿瘤血管生成中的作用以及作用原理以及临床应用作一综述。     

术后胃瘫综合征病人抑郁焦虑情绪测查及影响因素研究

目的 分析术后胃瘫综合征（PGS）病人抑郁、焦虑程度及其影响因素。方法 选取2011年1月至2013年10月甘肃省人民医院普外科和靖远县人民医院普外科上腹部手术后发生PGS的病人62例,采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对病人进行测查,将测得的数据与中国常模进行比较,并回顾病例资料分析其影响因素。结果 PGS病人SDS、SAS评分均高于中国常模组,差异有统计学意义（P<0.01）。62例PGS病人中发生抑郁49例,焦虑53例。单因素分析结果显示,病程>2个月、术后出现腹腔感染、术前存在流出道梗阻及发生并发症是PGS病人发生焦虑、抑郁的影响因素（P<0.01）;logistic多因素回归分析显示,病程>2个月、术后出现腹腔感染、术前流出道梗阻及发生并发症是PGS病人抑郁、焦虑的独立影响因素（P<0.05）。结论 PGS病人存在明显的抑郁和焦虑情绪,病程>2个月、术后腹腔感染、术前流出道梗阻以及发生并发症是其独立影响因素;建议在治疗PGS病人时采取心理干预,促进病人早日康复。     

血脂水平与乳腺恶性肿瘤的关系

在世界范围内,乳腺癌是女性中最常见的癌症,每年有超过130万例患者被诊断为乳腺癌［1］。一些流行病学研究表明肥胖、体重增加、饱和脂肪的饮食与癌症发展的风险增加之间存在联系［2］。乳腺癌患者往往表现出较低水平的总胆固醇,被称为癌症的临床前效应［3］。本文作者比较了正常女性和乳腺导管浸润癌患者血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平,以探讨血脂水平与肿瘤的关系。