低温等离子鼓膜造孔治疗慢性分泌性中耳炎的临床观察

目的目的探索耳内镜下低温等离子鼓膜造孔术在治疗慢性分泌性中耳炎中的作用,比较造单孔和双孔的疗效差异。方法分析研究药物保守治疗2月且经过反复鼓膜穿刺均无效的慢性分泌性中耳炎成年患者行鼓膜打孔治疗,单孔组(25例)、双孔组(21例)。统计分析两组的治愈率、复发率、感染率、鼓膜造孔留存时间、鼓室积液清除时间及疼痛量表。结果两组鼓膜造孔均愈合,但双孔组的鼓膜造孔留存时间明显长于单孔组,P<0.001。两组的治疗有效率均大于90%,但双孔组的治愈率要高于单孔组,P<0.05。两组复发率、感染率、疼痛量表无明显统计学差异。结论耳内镜下低温等离子鼓膜造孔是一种疗效肯定且易于推广的慢性分泌性中耳炎的治疗方法。在条件允许前提下,造双孔有更明显的优势。     

乳腺纤维腺瘤手术治疗进展

乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,多发生在30岁以下的年轻女性,临床以手术切除为主要的治疗手段,手术方法和时机的选择受患者年龄、生育需求、肿瘤大小、位置等诸多因素的影响。考虑到年轻女性爱美之心以及将来哺乳的要求,结合美容医学技术的进展选择更为患者接受的术式显得尤为重要。乳腺纤维腺瘤治疗的手术方法较多,效果不一,适用对象也有差异,本文就乳腺纤维腺瘤的手术进展以及手术时机的选择进行综述。     

婴幼儿鼻腔错构瘤的诊断及鼻内镜手术治疗

目的探讨婴幼儿鼻腔错构瘤的临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析诊治的5例婴幼儿鼻腔错构瘤患者，分析其临床症状、局部体征、影像学表现及病理组织学特点，探讨其诊断、鉴别诊断及治疗策略。结果5例患儿均表现为单侧鼻腔阻塞，伴有不同程度的吃奶时呛咳、夜眠时打鼾憋气等现象。1例肿块在2个月内呈渐进性生长，4例肿块在病程中无明显增大。5例中有1例伴有同侧后鼻孔狭窄。影像学清晰显示鼻腔占位情况，2例位于单侧鼻腔、筛窦，3例累及单侧鼻腔、筛窦及鼻咽部；颅底骨质缺损3例，同侧眶壁骨质破坏2例；3例肿块内见斑点状、条状高密度钙化影，伴周围骨壁膨胀性改变；5例均有鼻中隔明显受压向对侧偏移。5例均采用鼻内镜下手术切除，4例完全切除，1例分3次切除，术后病理及免疫组化均提示鼻软骨间叶性错构瘤，随访至今均未复发。结论婴幼儿鼻腔错构瘤是一种非常罕见呈局限生长的瘤样增生，常以鼻塞为主要症状就诊。治疗以手术切除为主，鼻内镜手术一般可以完全切除大多数病变，并且具有视野清楚、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。