乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎相关因素分析

目的 探讨乳腺癌患者术后放疗发生放射性肺炎的相关因素.方法 回顾性分析117例术后乳腺癌患者放疗的照射剂量、化疗周期,同时分析行内分泌治疗、年龄、Karnofsky评分与放射性肺炎发生的关系.结果 临床有放射性肺炎症状者11例,占9.4%;有影像学改变的放射性肺炎31例,占26.5%.放射性肺炎与放疗剂量、化疗周期和年龄有关.结论 放射性肺炎是乳腺癌术后放疗患者常见的并发症之一,高龄、高照射剂量、化疗周期增多会增加放射性肺炎的发生率.     

甲状腺结节262例的诊断和治疗分析

甲状腺结节是一个体征 ,临床上常见 ,但要作出正确的诊断较为复杂。现将我院 1994～ 1998年收治的甲状腺结节 2 6 2例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 5例 ,女 2 17例。其中恶性结节男 2例 ,女 7例。甲状腺结节的分类与性别比较见表 1。不同年龄发生率见表 2。单发结节 180例 ,癌肿 7例 ,多发结节 82例 ,癌肿 2例。实性结节 130例 ,恶性结节 6例 ,囊性结节 132例 ,恶性结节 3例。表 1　甲状腺结节的分类与性别比较分类 n男女 合计发生率 (% )甲状腺腺瘤 35 1 682 0 3 77.5结节性甲状腺肿 6 38441 6.8甲状腺癌 2 7 93.4甲…     

奥沙利铂对人肝癌细胞的放射增敏作用

目的：研究奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）对人肝癌ＳＭＭＣ-７７２１细胞的放射增敏作用。方法：实验分为单纯用药组及放疗＋药物组，采用ＭＴＴ法观察Ｌ-ＯＨＰ不同药物浓度与不同外放射剂量２４、４８、７２ｈ对人肝癌细胞ＳＭＭＣ-７７２１的抑制作用。计算细胞抑制率和增敏比，应用统计软件ＳＰＳＳ１１.５处理数据，运用方差分析和多元相关方法分析各因素对人肝癌细胞ＳＭＭＣ-７７２１的抑制作用以及各因素之间的交互作用。结果：生长抑制率与放疗剂量、Ｌ-ＯＨＰ浓度呈正相关，而时间因素与生长抑制率无相关性（Ｐ＞０.０５）。结论：在采用Ｌ-ＯＨＰ对肝癌进行放射增敏时，时间因素可忽略不计。当Ｌ ＯＨＰ浓度大于０.６２５ｍｇ／Ｌ，将可获得放疗增敏的效果。     

逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的疗效分析及护理

目的 观察逐步递量加速超分割治疗复发性鼻咽癌的近期疗效、急性毒副反应及护理.方法 46例复发性鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(对照组)及逐步递量加速超分割放疗组(研究组),每组各23例.对照组:照射2 Gy/次,5次/w,鼻咽部复发灶DT 60～66 Gy/6.0～6.6 w;研究组:第1、2、3、4、5周分别为1.1 Gy/次、1.2 Gy/次、1.3 Gy/次、1.4 Gy/次、1.5 Gy/次,每天2次,两次间隔时间大于6 h,5次/w,鼻咽部总剂量DT 65 Cy/6.5 w.结果 放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为86.2%、17.4%和52.2%、47.8%,两组比较有差异(P<0.05),研究组口腔急性放射性反应高于对照组,但是可以耐受(P<0.05).结论 逐步递量加速超分割放疗能提高复发性鼻咽癌的近期疗效,急性放射性反应患者可以耐受,远期疗效和后期放射损伤及对后期放射损伤的护理干预有待于进一步随诊观察.     

同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值.方法 86例N2、N3期鼻咽癌随机分为放化组和单放组,两组放疗均采用60Co r线常规分割照射,鼻咽部剂量为68～70Gy/6.8～7周,颈部淋巴结转移灶剂量为66～76Gy/6.6～7.6周.放化疗组在放疗第1周和第5周行CF 5-Fu DDP化疗2周期.结果放化疗组和单放组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为93.0%和86.0%(P>0.05);颈部淋巴结转移灶完全消退率为86.0%和65.1%(P<0.05).两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别是67.4%和44.2%(P<0.05),55.9%和37.2%(P<0.05);两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是65.1%和41.9%(P<0.05),58.1%和37.2%(P<0.05);两组3、5年的远处转移率分别是20.9%和41.9%(P<0.05),27.9%和48.9%(P<0.05);两组3、5年生存率分别是58.1%和34.9%(P<0.05),46.5%和25.6%(P<0.05).放化组的消化道反应、血液毒性均高于单放组(P<0.05),但病人可以耐受.结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移.     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的临床分析

目的　探讨原发灶不明的颈部淋巴转移癌的治疗和预后。方法　对92例原发灶不明的颈部转移癌进行回顾性分析。结果　全组3年生存率为46.8%,5年生存率为30.4%,影响颈部淋巴转移癌疗效的原因主要是临床分期,颈部转移灶的部位,病理类型,放疗技术,治疗方法。结论 原发灶不明的颈部淋巴结转移癌临床分期越早,预后越好,上中颈部转移癌预后明显比锁骨上好,鳞癌和未分化癌比腺癌好。对于上中颈部中低化鳞癌和未分化癌应采用全咽和全颈照射,除锁骨上淋巴结转移癌以外,原发灶不明的颈部淋巴结转移癌照射至少应包括全颈部,腺癌及高分化鳞癌以手术为主,必要时局部加以放疗,中晚期颈部淋巴转移癌应以手术加放疗为主的综合治疗,适当加以化疗。     

逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的疗效分析及护理

目的 观察逐步递量加速超分割治疗复发性鼻咽癌的近期疗效、急性毒副反应及护理.方法 46例复发性鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(对照组)及逐步递量加速超分割放疗组(研究组),每组各23例.对照组:照射2 Gy/次,5次/w,鼻咽部复发灶DT 60～66 Gy/6.0～6.6 w;研究组:第1、2、3、4、5周分别为1.1 Gy/次、1.2 Gy/次、1.3 Gy/次、1.4 Gy/次、1.5 Gy/次,每天2次,两次间隔时间大于6 h,5次/w,鼻咽部总剂量DT 65 Cy/6.5 w.结果 放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为86.2%、17.4%和52.2%、47.8%,两组比较有差异(P<0.05),研究组口腔急性放射性反应高于对照组,但是可以耐受(P<0.05).结论 逐步递量加速超分割放疗能提高复发性鼻咽癌的近期疗效,急性放射性反应患者可以耐受,远期疗效和后期放射损伤及对后期放射损伤的护理干预有待于进一步随诊观察.     

脑转移性肿瘤的综合治疗

我院 1996～ 1999年 12月共收治脑转移性肿瘤 83例 ,多伴有其它脏器的转移 ,一般预后差。近几年来由于各原发癌肿治愈率提高 ,脑ＣＴ、ＭＲＩ检查的普及使用 ,使脑转移癌的发现增多。现对 83例脑转移癌以不同的方法治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 83例脑转移肿瘤患者中 ,男 6 4例 ,女 19例 ,年龄 30～ 70岁 ,以 5 0～ 6 0岁为主 ,平均年龄 5 3岁 ,原发性肿瘤肺癌 5 6例 ,居首位 ,与国内外文献报道相符[1,2 ] ,乳腺癌 14例、鼻咽癌 2例、黑色素瘤 4例、食管癌 3例、前列腺癌3例。乳腺癌 14例中随样癌 11例、单纯癌 2例、…     

逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的疗效分析及护理

目的 观察逐步递量加速超分割治疗复发性鼻咽癌的近期疗效、急性毒副反应及护理.方法 46例复发性鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(对照组)及逐步递量加速超分割放疗组(研究组),每组各23例.对照组:照射2 Gy/次,5次/w,鼻咽部复发灶DT 60～66 Gy/6.0～6.6 w;研究组:第1、2、3、4、5周分别为1.1 Gy/次、1.2 Gy/次、1.3 Gy/次、1.4 Gy/次、1.5 Gy/次,每天2次,两次间隔时间大于6 h,5次/w,鼻咽部总剂量DT 65 Cy/6.5 w.结果 放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为86.2%、17.4%和52.2%、47.8%,两组比较有差异(P<0.05),研究组口腔急性放射性反应高于对照组,但是可以耐受(P<0.05).结论 逐步递量加速超分割放疗能提高复发性鼻咽癌的近期疗效,急性放射性反应患者可以耐受,远期疗效和后期放射损伤及对后期放射损伤的护理干预有待于进一步随诊观察.     

鼻咽癌放疗效果与血红蛋白浓度关系的研究

目的 探讨鼻咽癌放射治疗的生存率和局控率与血红蛋白浓度的关系。方法 自1993年3月至2000年6月收治经病理确诊的348例鼻咽癌患者的临床及随访资料,于放射治疗前根据血红蛋白（Hb）浓度分为正常组（Hb≥120 g/L）、轻度贫血组（95 g/L≤Hb〈120 g/L）和中重度贫血组（Hb〈95 g/L）。根据放疗中血红蛋白浓度的变化分为两组（血红蛋白浓度升高组及血红蛋白浓度降低组）。全部病例均于根治性放疗,常规分割,对其生存率及局控率予以观察分析。结果 血红蛋白浓度明显影响鼻咽癌患者的生存率,放疗前升高血红蛋白浓度可提高鼻咽癌患者的局控率,放疗中血红蛋白的升高及降低对鼻咽癌的生存率也有明显影响。结论 贫血—低血红蛋白引起血液携氧能力下降,可造成肿瘤乏氧,从而使肿瘤细胞对放射线抗拒,最后导致疗效降低,影响患者生存质量和生存率。升高血红蛋白可提高鼻咽癌生存率。