输尿管结石并发无功能肾的外科治疗体会(附3例报道)

由于尿路梗阻,导致患侧肾积水,肾功能逐渐损害、甚至“无功能”在泌尿外科临床工作中屡见不鲜,传统的治疗方法是解除梗阻,只要对侧肾功能正常,对梗阻引起的“无功能”肾一般主张一同切除。近两年来,我科对3例一侧输尿管结石伴同侧肾脏“无功能”的患者单纯行输尿管切开取石,保留患肾,经随访证实解除梗阻以后“无功能”肾可恢复一定的功能。因此,我们对“无功能”肾的保肾治疗有一些初步体会。3例患者临床资料见表l、2。     

原发性胆囊癌的外科治疗

本文报告了原发性胆囊癌68例,均行手术治疗。平均年龄60．2岁。术前确诊9例(13．2％),剖腹探查和姑息手术52例,根治性手术16例(23．5％),术后随访52例,术后平均生存期为7．3个月。结合本组病例和参考文献着重讨论了胆囊癌的早期诊断、外科治疗及预后等问题,认为提高临床警惕性,不断改进早期诊断技术,及时施行根治性手术治疗,是提高疗效的关键。     

封闭治疗腱鞘囊肿54例

腱鞘囊肿54例，男16例，女38例，年龄最小11岁，最大61岁，平均36．6岁。右腕26例，左腕与足背20例．瞩窝囊肿8例。原发48例，切除术后复发6例。病程3个月～1年．治疗采用1％醋酸确炎舒松和2％普鲁卡因封闭．视囊肿大小调整注射量，一般前者0．5n。1．后者lml．窝囊肿等体积大则适负增加。封闭前作普普卡因皮试，封闭时局部常现消毒。以3Oml或50ml针简配以12号粗针头穿刺．并抽净囊内粘液．必要时可在囊外辅助挤压，然后固定原针头位置，注入上述混合液．注毕轻柔按摩片刻使之在囊内均匀扩散。封闭后适当加压包扎．l周1次，3次1疗程。一般…     

早期康复介入治疗屈指肌腱损伤的疗效分析

采用主动伸直运动和被动屈曲运动相结合的训练方法，早期介入屈指肌腱损伤修复术后的治疗，并与未介入早期康复治疗的对照组进行关节主动运动对照比较。结果治疗组比对照组发生肌腱粘连的机率明显减少，手、指功能恢复满意。提示早期康复介入治疗屈指肌腱损伤能有效地防止肌腱修复术后粘连，提高手、指的功能恢复程度，应在临床中积极推广。     

精索静脉高位结扎及其远端与腹壁下静脉端端吻合术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张系因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张。此病多见于青壮年,发病率较高。严重的精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍而导致男性不育。对此病手术治疗的经典方法是精索静脉高位结扎术。施行这种手术以后精索静脉血液回流并不能得到改善,曲张的静脉团块也不能很快消失,并且有一定的复发率。我科最近对5例左侧精索     

附睾腺瘤样瘤2例

例1:患者男,45岁。自出生后即发现左侧阴囊空虚而于左侧腹股沟处扪及包块,无任何不适感。体检;左侧阴囊空虚,左侧腹股沟外环处可扪及睾丸,大小正常,附睾增大并可触及约1.5×1.5厘米大小结节,质地较硬无触痛。右侧睾丸、附睾、精索无异常。入院诊断:左侧隐睾。     

腰椎间盘突出摘除术后骨蜡残留致急性腰腿痛1例报道

患者 ,女 ,4 5岁。农民。因右侧腰腿痛一年 ,加重二天入院。患者于一年前因劳累后出现腰背部酸痛不适 ,向右下肢放射。咳嗽时有明显的下肢牵涉痛。二天前症状加重 ,出现跛行。查体 :脊柱无明显侧弯畸形 ,腰4～ 5右侧椎旁压痛点存在 ,右侧直腿抬高试验 4 0°(+) ,加强试验 (+) ,右小腿后侧及足部前内侧触、痛觉减退 ,口止母伸肌力减弱 ,膝反射、跟腱反射正常。CT片提示 :腰4～ 5椎间盘突出症。入院诊断 :腰4～ 5椎间盘突出症。入院后于次日上午在硬膜外麻醉下行腰4～ 5椎间盘摘除术 ,术后第一天 ,原症状较术前减轻。但术后第二天 ,出现右下…     

胃嗜酸性肉芽肿的外科临床分析

胃嗜酸性肉芽肿是一种少见的良性疾病。本文报告9例。此病临床症状类似溃疡病,但易反复出血,血中嗜酸性细胞增多,GI 及胃镜检查常可见巨大溃疡和似溃充盈缺损。术前易误诊为胃癌。减少误诊的关键是采用挖掘式取材胃病变活检。本病自行愈合的可能性较小且并发症较多,应积极行手术治疗。本组9例均行胃大部切除术,术后1～4年未见复发。     

胃嗜酸性肉芽肿的外科治疗

胃嗜酸性肉芽肿是一种少见的良性疾病,但近年来有增多趋势,临床上溃疡病合并嗜酸性肉芽肿约为1.7％,其诊断和治疗问题引起医务人员重视。1981年2月至1985年9月,我院收治7例,现报告并分析如下。临床资料本组男6例,女1例。年龄最小19岁,最大76岁,平均53.2岁。临床表现:间歇性上腹隐痛7例,其中伴有返酸、暖气6例,黑便4例,呕血3例,纳差、消瘦3例,血中嗜酸性细胞增高4例。病史最长达30年,最短2个月。本组7例均行上消化道钡餐检查,发现胃巨大溃疡(直径大于2.5cm)5例,充盈缺损和小溃疡1例,充盈缺损1例。本组4例行胃镜检查及活检,3例为慢性浅表性胃炎,1例胃嗜酸性肉芽肿。本组术前误诊为胃癌4例,胃溃疡病1例,胃     

微型钢板内固定联合On-table技术治疗Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折

目的 探讨微型钢板内固定联合On-table技术治疗Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2017-01采用微型钢板内固定联合On-table技术治疗的26例桡骨头骨折,比较术前与末次随访时的Bro-berg-Morrey评分、DASH评分.记录末次随访时肘关节伸直、屈曲、旋前、旋...