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目的探讨影响前列腺周围神经阻滞(PNB)效果的因素, 建立疼痛程度的预测模型, 并验证预测效能。方法回顾性分析2022年6月至2023年1月于苏北人民医院行经会阴前列腺穿刺的314例患者的临床资料。中位年龄71(65, 76)岁。合并糖尿病109例, 既往有手术史90例, 严重外伤史57例。中位体质量指数(BMI)24.02(22.97, 25.33)kg/m2。中位前列腺特异性抗原(PSA)14.6(10.70, 24.65)ng/ml。中位前列腺体积45.86(31.52, 67.96)ml。中位穿刺针数21(19, 23)针。根据术中视觉模拟评分(VAS)将患者分为轻度疼痛组(1～3分)、中度疼痛组(4～6分)、重度疼痛组(7～10分), 采用单因素分析和多元有序logistic回归方法分析影响3组PNB效果的因素。构建预测PNB效果的列线图模型, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线, 进行Hosmer-Lemeshow检验验证该模型的预测效能。结果轻度疼痛组171例, 中位年龄71(65, 75)岁, 合并糖尿病74例, 既往有手术史51例、严重外伤史40例, 中位BM... 相似文献
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目的探讨前列腺活检组织快速冰冻病理检查与根治性前列腺切除术(RP)相结合用于前列腺癌诊治的可行性和安全性。方法收集2021年4—9月苏北人民医院PSA>10 ng/ml且前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分均≥4分的可疑前列腺癌患者。采用16G活检针行mpMRI/经直肠超声图像融合引导下经会阴前列腺靶向活检, 每例患者活检2～3针, 活检组织行快速冰冻病理检查。对快速冰冻病理诊断为前列腺癌者立即行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP);对不能诊断前列腺癌者, 应用18G活检针行前列腺靶向+系统活检, 系统活检18～22针, 行常规病理检查。记录患者的基线数据、冰冻病理检查结果、围手术期情况、术后病理结果和随访资料。结果本研究共纳入11例患者, 平均年龄69.9(66～73)岁。平均体质指数22.8(19～26)kg/m2。平均前列腺特异性抗原(PSA)23.2(14.25～32.00)ng/ml, 平均前列腺体积45(32～52)ml, 平均PSAD 0.54(0.33～0.75)。PI-RADS评分4分3例、5分8例。直肠指检阳性5例。11例活检组织快速冰冻病... 相似文献
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目的探讨局麻在PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分前列腺穿刺患者中的效果。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月苏北人民医院收治的33例行前列腺穿刺患者的病例资料。年龄(82.5±3.6)岁。伴高血压病18例, 糖尿病8例, 同时伴糖尿病和高血压病6例。体质量指数(25.2±3.5)kg/m2。前列腺特异性抗原(PSA)(131.5±69.7)ng/ml。前列腺体积(38.5±21.4)ml。所有患者的多参数磁共振(mpMRI)检查PI-RADS评分均为5分, 且美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分。本组33例均采用前列腺尖部局麻, 行经会阴靶向前列腺穿刺。由同一名医生应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS), 评估患者穿刺时(VAS-1和VNS-1)和穿刺后30 min(VAS-2和VNS-2)的疼痛程度和满意度, 记录手术时间和术后并发症情况。结果本组33例, VAS-1为(1.9±0.3)分, VAS-2为(0.1±0.2)分;VNS-1为(2.9±0.2)分, VNS-2为(3.9±0.1)分。本组33例的手术时间为(8.6±0.7)min。术后病理结... 相似文献
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