802例住院患者尿路感染病原菌分布特点

目的:研究在不同危险因素下尿路感染患者病原菌分布的特点。方法:回顾性分析确诊有尿路感染的802例患者的尿培养情况。结果:802例住院患者分离培养出988株菌株。其中,革兰阴性菌占63.26%,最常见的为大肠埃希菌;革兰阳性菌占22.67%,以屎肠球菌最为常见;真菌14.07%,最常见的为白色念珠菌。病原菌的分布与性别、糖尿病、尿路结石、留置导尿以及入住重症病房有关(P 0.05),与恶性肿瘤(P=0.389)无明显相关。结论:住院患者尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是最常见的致病菌。病原菌的分布与性别、糖尿病、尿路结石、留置导尿和入住重症病房有关,与恶性肿瘤无显著相关。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9在肾病综合征高血脂症中的作用及洛伐他汀干预对其的影响

目的构建阿霉素肾病综合征大鼠模型,探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)在肾病综合征高血脂症中的作用,以及应用他汀类药物干预对它的影响。方法将雄性SD大鼠随机分成3组:正常对照组、肾病综合征对照组、肾病综合征治疗组(n=6)。大鼠一次性尾静脉注射阿霉素7mg/kg构建肾病综合征模型,正常对照组给予等量生理盐水尾静脉注射。造模2周后,肾病综合征治疗组使用洛伐他汀20mg/kg灌胃2周,肾病综合征对照组及正常对照组等量羧甲基纤维素钠(CMC)灌胃治疗。荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测各组大鼠肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)及PCSK9的mRNA表达;Western blot法检测各组肝组织PCSK9蛋白表达,同时检测大鼠相关血生化指标。结果肾病综合征对照组大鼠血清白蛋白低于正常对照组,肾病综合征治疗组的白蛋白与肾病综合征对照组的差异无统计学意义。3组大鼠的血肌酐差异无统计学意义。正常对照组与肾病综合征治疗组的血清胆固醇、LDL-C水平低于肾病综合征对照组[(1.18±0.14)、(3.29±1.84)比(8.39±5.57)mmol/L;(0.30±0.25)、(0.63±0.54)比(1.34±0.70)mmol/L;均P0.05],但肾病综合征治疗组和正常对照组间差异无统计学意义。3组之间LDLR mRNA表达量差异无统计学意义;肾病综合征对照组、肾病综合征治疗组PCSK9的mRNA及蛋白表达量均高于正常对照组;同时肾病综合征治疗组PCSK9的mRNA及蛋白表达量也高于肾病综合征对照组,差异均有统计学意义。结论肾病综合征高血脂症中PCSK9表达上调,同时他汀药物治疗可以进一步上调其表达。     

单纯性肾小球性血尿90例临床和病理分析

目的分析成人单纯性肾小球性血尿临床和病理特点，探讨血尿类型与病理严重程度的关系，寻找能较好反映单纯血尿患者肾脏病变程度的指标。方法选取90例单纯性肾小球性血尿患者为研究对象，分析不同病理类型的临床和病理特点；比较不同血尿类型以及不同肾小管间质损害程度患者的临床和病理学指标。结果90例患者中IgA肾病32例、局灶增生性肾小球肾炎27例，为最主要的病理类型。镜下血尿组各指标中除球性硬化、血管玻璃样变及IgA沉积外，其余各临床与病理指标均与肉眼血尿组无明显统计学差异。随着单纯血尿患者肾小管间质损害程度的加重，各病理参数积分均显著增加。结论成人单纯性血尿最主要的原因是IgA肾病，病理类型以局灶增生性肾小球肾炎最多见。不能单纯以血尿类型来判断肾脏病理严重程度。肾小管间质损害可以反映单纯性血尿患者的病变程度。     

血液净化抢救重度有机磷中毒的疗效分析

急性重度有机磷中毒经内科常规治疗效果较差,病死率较高。近年来,我院应用血液灌流（HP）或血液灌流联合血液透析（HP＋HD）技术抢救急性重度有机磷中毒患者,取得较好疗效,现报道如下。