36例青年人食管癌分析

1983－1996年我院收治食管癌住院病例中,35岁以下青年人有36例,占食管癌住院人数的2．吕％,比其它年龄组发病率低。本文就青年人食管癌的临床病理及生物学特性等方面分析如下。临床资料本组36例青年食管癌中非手术治疗21例,手术治疗15例。男19例,女17例,男：女为1．1：1。年龄分布：＜25岁7例（19．4％）,26－35岁29例（80．6％）。一、肿瘤发生部位及临床分期：按照UICC1987年分段标准［l］：肿瘤发生于颈段4例（11．l％）,胸上段6例（16．7％）,胸中段门例（47．2％）,胸下段9例（25．0％）;肿瘤属T;l例（2．8％）,T28例…     

高龄食管癌贲门癌围手术期处理

目的:探讨高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验.方法:对我院2001年1月至2006年1月85例高龄食管癌贲门癌外科治疗病例作回顾性分析.结果:85例高龄食管癌贲门癌手术切除82例,术后发生并发症30例(35%).围手术期死亡1例(1%),1、3、5年生存率为82%(70/85)、51%(42/83)、35%(18/51).结论:高龄食管癌贲门癌手术切除疗效满意,谨慎选择病例,严密围手术期处理,个体化术式可最大限度减少术后并发症及降低病死率.     

老年人贲门癌经腹切除51例分析

老年人贲门癌常存在多种合并症,致开胸术受到一定限制,我科于1990年1月～1995年12月选择心肺功能差、体质弱及食管下段无明显受侵的贲门癌老年患者,应用吻合器行贲门癌经腹切除吻合术,共施行51例,取得满意效果,现报告如下.     

中低位直肠癌全系膜切除机械内吻合术的应用

目的探讨对中低位直肠癌行全直肠系膜切除并应用单钉机械吻合术行结肠-直肠行低位吻合的疗效.方法对32例中低位直肠癌实施TME原则的根治性手术,应用可重复的单钉吻合器行低位结肠-直肠端端吻合术.结果 32例均能完整切除直肠系膜,吻合口距齿状线2～5 cm者21例,2 cm以内者11例.术后1例吻合口瘘,改行Mile术后治愈.术后患者肛门括约肌功能、排尿功能良好.结论 TME术式应用可重复单钉机械吻合保肛吻合可靠,操作简单,费用少,符合肛门生理.     

B超对贲门癌分期的评价(附81例报告)

目的　对贲门癌术前正确分期 ,帮助选择手术入路方法 ,以提高贲门癌切除率。方法　应用B超对 81例贲门癌进行诊断、分期 ,与术后病理分期对照研究。结果　B超对贲门癌原发肿瘤的诊断率为 93 8% ,淋巴结显示率为 6 6 1% ,远处转移显示率为90 0 %。结论　B超对贲门癌的浸润深度、淋巴结转移情况及与周围组织关系的诊断明确 ,可作为贲门癌分期的初步评价 ,补充胃镜及吞钡的不足 ,对手术提供正确的入路方法。     

乳腺癌淋巴结转移与预后关系的探讨

目的:研究乳腺癌淋巴结转移与预后的关系。方法:通过对563例乳腺癌手术病人的临床资料进行回顾性研究,探讨各种临床病理改变对淋巴结转移及其转移对预后的影响。结果:淋巴结转移与肿瘤大小、部位及病理类型密切相关,其预后有显著性差异。结论:早期诊断、早期治疗、彻底的区域淋巴结清扫术及术后综合治疗是提高长期生存率的有效途径。     

食管贲门癌合并糖尿病33例围手术期处理

目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病围手术期处理.方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年1月,33例食管贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗病例.结果:33例中食管癌18例,贲门癌15例,占同期食管贲门癌手术病例的3.5%(33/956).本组病例并发症发生率12%(4/33),其中肺部感染1例、吻合口瘘1例、切口感染2例.无死亡病例,均顺利渡过围手术期.结论:食管贲门癌合并糖尿病术后并发症发生率较高,合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,患者能安全渡过围手术期.     

消化道肿瘤切除患者术后营养风险筛查及影响因素研究

目的：探讨消化道肿瘤切除患者术后营养风险的发生情况及其影响因素。方法：根据NRS2002人体营养风险筛查方法、身体质量指数以及血浆白蛋白测定结果对患者的机体营养风险进行筛查,分析消化道肿瘤切除患者术后发生营养风险的相关危险因素。结果：77例消化道肿瘤切除术患者1年后发生营养风险的概率高达80．52％;患者是否发生营养风险与其年龄、手术部位、是否伴发疾病、是否合并药物治疗、血红蛋白水平、白蛋白水平、AFP水平、CEA水平、CAl9-9水平等因素有关,与性别、病程、吸烟以及饮酒等因素无关。结论：消化道肿瘤切除患者术后发生营养风险的概率较大,临床医护人员应对患者的一般资料进行分析,并对各项相关生理指标进行实验室检查,对营养风险高危人群进行及时有效的营养支持,降低其发生营养风险的概率,最终降低并发症发生率,保障患者生活质量与生命安全。     

B超对贲门癌分期的评价（附81例报告）

目的：对贲门癌术前正确分期，帮助选择手术入路方法，以提高贲门癌切除率。方法：应用B超对81例贲门癌进行诊断，分期，与术后病理分期对照研究，结果：B超对贲门癌原发肿瘤的诊断率为93．8％，淋巴结显示率为66．1％，远处转移显示率为90．0％，结论：B超对贲门癌的浸润深度，淋巴结转移情况及周围组织关系的诊断明确，可作为贲门癌分期的初步评价，补充胃镜及吞钡的不足，对手术正确的入路方法。     

手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌75例临床研究

目的总结70岁以上高龄食管癌、贲门癌手术治疗经验。方法回顾性分析梅州市人民医院手术治疗的70岁以上高龄食管癌、贲门癌75例临床资料。结果 75例中术前伴发其他疾病共51例,占68%。手术切除69例,切除率92%。术后发生并发症26例,占34.7%,其中胸积液10例;肺炎8例;心房纤颤2例;呼吸衰竭2例;吻合漏4例;死亡1例。随访1～7年,1年生存率73.3%,3年生存率38.7%,5年生存率22.6%。结论 70岁以上高龄食管癌、贲门癌可耐受手术治疗,此类患者伴发病较多,加强围手术期处理可提高手术安全性。