CT诊断非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤的价值探讨

目的探讨CT对非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤的临床诊断意义。方法结合临床、手术、病理,回顾性分析12例非侵袭性胸腺瘤及16例侵袭性胸腺瘤的CT表现。结果 12例非侵袭性胸腺瘤,肿瘤最大径10cm10例,边缘光滑9例,形态规则10例,密度均匀9例;16例侵袭性胸腺瘤,肿瘤最大径≥10cm者10例,边缘不光滑12例,形态不规则13例,密度不均匀13例,另外纵隔淋巴结肿大6例,大血管侵犯4例,出现胸膜转移9例,胸腔积液5例,心包侵犯4例,肺部转移3例,与病理结果对比,这些指标CT均有较高的诊断敏感度及阳性预测值,其中CT对纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、肺部转移阳性预测值为100%,各个指标的阴性预测值也很高。结论 CT的影像学特征能够有效鉴别将侵袭性胸腺瘤与非侵袭性胸腺瘤;CT在判断侵袭性胸腺瘤局部侵犯和转移上有较高的可靠性。     

探讨X线胸片对纵隔气肿的诊断价值

目的:探讨X线胸片对纵隔气肿的诊断价值。方法:我院2009年1月-2011年12月共诊治纵隔气肿患者59例,分析其X线胸片检查。结果:X线平片检查诊断明确纵隔气肿44例,怀疑诊断7例,漏诊8例。胸部正位片表现为纵隔旁线条样透亮影12例,纵隔内多发不规则条片状影16例,侧位胸片显示更清晰。合并颈、胸部皮下气肿19例,气胸17例,肋骨骨折25例,肩胛骨骨折6例,四肢骨折11例。结论:X线胸片检查可以在早期发现存在的可疑纵隔气肿和其他胸部并发症等,具有重要的指导临床治疗的意义。     

多影像检查方法防止隐匿肋骨骨折漏诊的探讨

目的探讨运用多种影像检查防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的漏诊方法。方法回顾分析2009～2011年43例漏诊的无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的X线片,结合临床及影像检查过程,对比单一胸片检查与多影像检查在隐匿肋骨骨折中准确性的区别。结果常规胸部正斜位片对43例无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折漏诊比例大,通过动态透视点片、延期复查、CT检查及超声多种影像检查方法提高了准确性。结论通过运用多种影像检查方法及多体位检查可防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折之类隐匿骨折的漏诊,减少不必要的纠纷。     

盐酸奈福泮用于前列腺摘除术后静脉镇痛的疗效观察

前列腺摘除术术后由于需要气囊导尿管压迫膀胱止血,患者常有剧烈疼痛,并易诱发膀胱痉挛[1].我院于2006年开始使用盐酸奈福泮行前列腺摘除术后静脉镇痛,并与常规吗啡硬膜外镇痛进行了对比观察,现报告如下.     

肺癌切除术后低氧血症1例处理体会

患者男,72岁,因右上肺中央型肿瘤入室行右上肺叶切除术,入室时一般情况可,BP150/85 mmHg,HR82次/min,R12～16次/min,SpO2 96%,术前常规鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌注。入室后行快速诱导,插双腔气管导管,成功后改左侧卧     

老年隐匿性气胸的CT诊断价值

目的:探讨老年隐匿性气胸的病因及普通X线易漏诊原因,分析CT对此类疾病的诊断价值。材料与方法:对我科近5年来有完整临床及影像学资料、并确诊隐匿性气胸的22例老年患者的CT与普通X线检查结果进行对比,比较两者检出病变的差异性。结果:CT检查能发现胸腔内各种形态、各个部位的气胸。结论:普通X线检查对老年隐匿性气胸有一定程度的限制,而CT是诊断老年隐匿性气胸的可靠方法。     

X光、CT、MR在成人股骨头坏死中的应用价值

采用随机数表法选取我院于2005年1月~收治的确认为股骨头坏死成人患者56例(108髋),对所有患者进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的X光、CT及MR影像诊断,探讨其临床效果和诊断准确率。Ⅰ~Ⅱ期检测中敏感性X光为53.85%(14/26),CT为61.54%(16/26),MR为84.62%(22/26);总体敏感性X光为87.04%(94/108),CT为88.89%(96/108),MR为94.44%(102/108)。单一囊变X光检出率73.08%(19/26),CT检出率为80.77%(21/26),MR检出率为92.31%(24/26);骨小梁结构模糊X光检出率为3.85%(3/26),CT检出率为11.54%(3/26),MR检出率为69.23%(18/26)。在股骨头坏死的临床诊断中,MR诊断率最高,其次是CT,X光诊断率最低;在早期骨小梁结构模糊的诊断中,MR诊断率显著高于X光和CT的诊断率,其中X光的诊断率最低。在成人股骨头坏死检查中,MR检查可作为首选。     

高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值研究

目的:研究为患有肺部磨玻璃结节良恶性患者提供高分辨率CT征象干预的鉴别价值。方法:在2021年1月至2022年12月期间在我院治疗的肺部磨玻璃结节患者(n=70)作为此次研究的对象,并对所有患者均提供高分辨率CT检查,且以病理检查结果为金标准,分析高分辨率CT检查结果和病理检查结果,且观察高分辨率CT检查良恶性结节的征象。结果：在病理检查中,有30例是良性结节,占比为42.86%;40例是恶性结节,占比为57.14%。在高分辨率CT检查中,有32例是良性结节,占比为45.71%;38例是恶性结节,占比为54.29%。高分辨率CT检查结果和病理检查结果比较无显著差异(P>0.05)。在高分辨率CT检查中可以观察到良恶性结结节患者的相关征象存在一定的差异,其中包括：分叶征、毛刺征、囊状透亮影、界面、密度等方面(P<0.05);在良性结节中,大部分患者无分叶征、无毛刺征、无囊状透亮影、界面较为模糊、密度大多是pGGN;在恶性结节中,大部分患者有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、界面清楚光整、密度大多是mGGN。结论:在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中利用高分辨率CT征象具有较高价值,...     

颈部包块病人气管插管致急性呼吸道梗阻一例报告

患者男,２８岁,因左颈部包块伴声音嘶哑约２月入院。查：左颈部约８５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小椭圆形包块,下极达胸骨上窝,稍硬,不活动,有压痛。气管右侧移位约１ｃｍ,食道钡餐检查示食道气管向右后侧移位,拟全麻下行包块切除术。快速诱导插管,声门暴露良好,...     

青年单纯颈椎生理曲度异常与早期颈椎病的相关度分析

目的:探讨青年单纯颈椎生理曲度异常与早期颈椎病的关系。方法:采用新的颈椎测量法,选取符合标准的颈椎侧位片结合临床诊疗资料合并分析。结果:接近半数单纯颈椎曲度异常的青年患者可诊断为早期颈椎病。结论:青年单纯颈椎生理曲度异常与早期颈椎病的相关度较大,建议及早、有效进行治疗,防止颈椎病进一步发展。