氟伐他汀与普伐他汀治疗高脂血症的成本-效果分析

目的 评价高脂血症两种治疗方案．以指导临床安全、合理、经济用药。方法 根据文献选择氟伐他汀与普伐他治疗高脂血症的两种方案．并应用药物经济学的成本-效果对其进行分析。结果与结论 氟伐他汀是治疗高脂血症的较佳治疗方案。     

我院2014年第一季度门诊不合理处方分析

随机抽查2014年第一季度门诊处方1500张,对不合理用药情况进行分析和汇总。不合理用药处方44张,占抽查处方总数的2．93％。用法用量不当、用药与诊断不符等是我院临床常见的不合理用药类型。     

我国南北两家医院贲门癌淋巴结微转移的对比分析

目的探讨贲门癌高、低发病区淋巴结微转移的特点。方法采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白19（CK19）单抗和CD44v6单抗分别检测海南省农垦总医院（低发区组,48例）和河南科技大学第一附属医院（高发区组,45例）贲门癌患者常规病理学检查阴性的淋巴结微转移情况,并结合临床病理资料进行统计学分析。结果共24例（25.81%）47枚（6.99%）淋巴结存在微转移,低、高发区两组淋巴结微转移阳性率的差异有统计学意义（4.33%vs 9.46%,χ2=6.763,P=0.009）,两组的临床重新分期率差异无统计学意义（18.75%vs 33.33%,χ2=2.576,P=0.108）。87例获随访,两组淋巴结微转移阳性者的复发率均明显高于微转移阴性者（P〈0.05）;生存率均明显低于微转移阴性者（P〈0.05）。组间比较,高发区组的复发率低于低发区组（19.05%vs 35.56%,χ2=3.986,P=0.046）。结论不论在贲门癌高、低发病区均有必要监测淋巴结微转移。贲门癌淋巴结微转移阳性者复发和死亡率高。     

西格列汀联合二甲双胍对糖尿病患者胰岛功能的影响

目的研究西格列汀联合二甲双胍对糖尿病患者胰岛功能的影响。方法选择2015年1月—2017年1月该院就诊的糖尿病患者120例,随机分为三组,每组患者40例。A组患者单独使用西格列汀治疗,B组患者单独使用二甲双胍治疗,C组患者使用西格列汀联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗后的胰岛功能指标和血糖指标。结果治疗前,三组患者间胰岛功能指标、血糖指标均差异无统计学意义(P0.05);治疗后,C组患者HOMA-β(84.5±26.4),HOMA-IR(2.8±0.3),空腹血糖(6.1±0.8)mmol/L,餐后2 h血糖(8.6±1.2)mmol/L,糖化血红蛋白(6.0±0.4)%,各项指标均优于A、B两组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病的治疗中,使用西格列汀联合二甲双胍的方法治疗,相比于单独用药,可更好的改善患者胰岛功能,控制血糖稳定,效果更为显著。     

彩色多普勒超声检查评价乳腺癌新辅助化疗疗效及复发的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查评价乳腺癌患者的新辅助化疗疗效及复发的价值。方法选取150例行乳腺癌改良根治术的患者,所有患者均接受了新辅助化疗和彩色多普勒超声检查。统计新辅助化疗前后彩色多普勒超声检查结果(病灶的数量、大小、边界、内部回声及后方回声等)。以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查评价乳腺癌患者的新辅助化疗疗效及复发的价值。结果彩色多普勒超声检查结果显示,新辅助化疗后患者病灶的长、宽、高、面积、体积均明显小于化疗前(P﹤0.01);新辅助化疗前后患者病灶的边界清晰情况、内部回声情况、后方回声情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);彩色多普勒超声检查评价新辅助化疗疗效的结果显示,有效124例,无效26例;与病理结果对照,其诊断的灵敏度为89.57%,符合率为68.67%;术后6个月复查时彩色多普勒超声检查结果显示,新辅助化疗有效的患者中,复发32例,未复发83例;与病理结果对照,其诊断的灵敏度为60.00%。结论彩色多普勒超声检查可提供客观的乳腺癌患者新辅助化疗前后病灶变化的参考数据,对评价乳腺癌患者的新辅助化疗疗效具有较高的价值,并可较好地评估复发情况。     

彩色多普勒超声对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的诊断价值。方法选取70例乳腺癌患者,均有术前彩色多普勒超声检查结果并行SLN活检术,病理组织经超薄切片和免疫组织化学检测。分析70例患者的淋巴结转移情况,并分析不同SLN转移情况患者的超声影像学特征及超声参数[长径、短径、长径/短径、峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)]变化。以病理结果为金标准,分析超声诊断SLN转移的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果70例患者的SLN活检结果显示,12例SLN宏转移,8例SLN微转移,50例SLN正常。SLN正常、SLN微转移和SLN宏转移患者的内部回声和血流分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01);SLN微转移和SLN宏转移患者的SLN长径、短径均长于SLN正常的患者(P<0.05),Vmax均快于SLN正常的患者(P<0.05),RI均大于SLN正常的患者(P<0.05),而长径/短径均小于SLN正常的患者(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查在乳腺癌SLN转移的诊断中有一定的应用价值,值得进一步研究。     

外科围手术期抗菌药物使用的回顾性分析

随机抽选我院2010年7～12月份病历150份。对其用药情况进行回N,N分析。结果外科围手术期病人抗菌药物总的使用率为94．67％（142／150）,头抱菌素类应用频率最高,其次为硝基味唑类,氟喳诺酮类;其中单用、二联和三联用药分别为42％、47．33％、5．34％。     

CT导引定位术对于肺部细小结节切除手术之应用

目的 探讨X射线计算机断层(CT)在位胸腔内窥镜肿瘤切除应用。方法 运用了高分辨率X射线计算机断层肺质呈像(HRCT-lung window)方式明显的把小型肺结节(直径为7mm²0mm)呈现出来,于内窥镜胸腔手术前1h利用X射线计算机断层导引(CT guided)下经皮植入定位钩(Hook-wire),将以上小型肺结节标示出来,以利外科医师在手术进行时快速找到结节的位置,利用内窥镜胸腔手术将其小型结节做楔形式切除(wedge resection)。结果 至今已成功的为100名病患切除肺部小结节,且无严重的并发症发生。结论 术前定位钩的植入不但帮助外科医师很快的找到切除的小结节,而且免除患者开刀的风险,实为一项准确度高且安全的新技术,希望能与推广之。     

HPLC法测定肾康灵胶囊中盐酸小檗碱的含量

目的 建立肾康灵胶囊中盐酸小檗碱的HPLC含量测定方法,为质量控制提供依据。方法 采用HPLC法,色谱柱：Sapphire-C₁₈柱(4.6×250 mm, 5μm);流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱);流动相流速：1.0 mL·min^-1;检测波长：265 nm;柱温：30℃,进样量：10μL。结果 盐酸小檗碱含量在0.0584～0.5840μg范围内与峰面积值呈良好线性关系(R²=0.9981),精密度和重复性试验的RSD均<2.0%(n=6),稳定性试验(18 h内)的RSD为1.11%,平均加样回收率为98.24%,RSD=1.43%(n=6)。结论 该方法快速简便、稳定性好,专属性强,重复性良好,可为肾康灵胶囊的质量控制提供依据。     

HPLC法测定胆仙胶囊中绿原酸的含量

目的：建立测定胆仙胶囊中绿原酸含量的方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为依利特C18（4．6mm ×250mm,5μm）,流动相为乙腈－0．1％磷酸水溶液（20∶80,V／V）,流速为1．0mL? min －1,检测波长为327nm,进样量为10μL。结果绿原酸的质量浓度线性范围为14．0～140μg? mL－1（r＝0．9992,n＝6）;平均加样回收率为99．52％,RSD为0．73％（n＝9）。结论本方法快速、简便、准确、重现性良好,可用于该制剂的质量控制。