分析患者就医的心理 优化医患关系

本文着重阐述了分析患者就医的消费心理的意义和几种常见的就医消费心态;因势利导,优化医患关系的几条原则;实施中的注意事项等问题,我们认为当前的医疗单位正处在既追求社会效益又讲求一定的经济效益的特殊历史阶段,患者就医的消费心理是联系医患双方切身利益的一个媒介,通过这一线索研究优化医患关系,具有实际意义。     

依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉在老年病人ERCP治疗中的应用

目的：探讨依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉在逆行胰胆管造影（ERCP）检查术中的应用效果及对呼吸、循环的影响。方法：90例ASAⅠ～Ⅲ级行ERCP治疗的患者，随机分为依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉组（E＋P组，n=45）和单纯异丙泊酚麻醉组（P组，n=45），计算两组丙泊酚用量，并记录脑电双频指数（BIS）、血压、PETCO2、SpO2和对操作记忆。结果：术中丙泊酚用量P组大于E＋P组（P〈0．05）。麻醉后1min、3min，P组病人血压和心率明显低于E＋P组（P〈0．05），5min后两组血压和心率没有显著差异（P〉0．05）。两组病人PETCO2、血氧饱和度和苏醒时间均没有显著差异（P〉0．05），所有病人对检查治疗过程均无记忆。结论：依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉下行ERCP检查和治疗中的镇静、镇痛效果好，副作用少，安全、可靠。     

女性尖锐湿疣患者宫颈HPV病毒感染分析

目的：探讨晋中市女性尖锐湿疣患者宫颈HPV病毒感染情况。方法（1）采用醋酸白实验或组织病理（醋酸白实验阳性、组织病理部分患者可看到挖空细胞）检查确诊为外阴（肛周）尖锐湿疣82例女性患者。（2）对该82例女性尖锐湿疣患者宫颈分泌物,采用基因芯片方法检测起宫颈HPV,并进行分型及定量。结果82例女性尖锐湿疣宫颈HPV感染患者53例宫颈HPV阳性,29例为阴性。结论研究结果提示女性尖锐湿疣患者宫颈更容易感染HPV病毒。     

术后恶心呕吐的防治

术后恶心呕吐（PONV）是最常见的并发症之一，不但影响术后病人的康复，并增加了患者住院时间和医疗费用，因此防治PONV有重要临床意义。本文综述了近期关于PONV的防治进展，为减少PONV的发生提供帮助。     

67例变应性皮肤病斑贴试验临床分析

目的 :探讨标准筛选系列抗原常规斑贴试验 (简称斑试 :PT)在皮炎及湿疹疾病诊断中的实用价值。方法 :选用由北京医科大学研制的“标准筛选抗原系列斑试盒”,对拟诊为变应性皮肤病类患者 6 7例进行了临床应用。结果 :接触性皮炎阳性率 6 3.0 4 % ,湿疹 2 7.2 7% ,湿疹与接触性皮炎斑试总阳性率经统计学处理有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :标准筛选系列抗原对确定接触性皮炎致敏原有较大的临床意义     

基于灰色关联分析和功效组分的大黄药材质量评价

目的：本文通过灰色模式识别和功效组分对大黄药材质量进行综合评价,探索不同道地产区大黄药材的差异。方法：利用HPLC法测定大黄药材中大黄素、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚、大黄酸苷、大黄素苷、大黄酚苷、芦荟大黄素苷、大黄素甲醚苷、番泻苷A、番泻苷B、儿茶素、没食子酸14种功效成分的含量;采用Python 2.7对与大黄传统功效密切相关的功效组分进行灰色关联分析。结果：不同产地大黄质量存在一定的差异,采集的25批大黄中甘肃天祝所产唐古特大黄“泻下攻积”质量最佳;四川雅江所产唐古特大黄“清热解毒”质量最佳;甘肃礼县所产掌叶大黄“逐瘀通经”的质量最佳。结论：模式识别在中药质量评价领域有着广阔的前景,且从中药的临床功效出发,在功效组分的层面上进行模式识别,能为建立更加完整和科学的中药质量评价体系提供一个新的思路。     

腰-硬联合麻醉结合喉罩通气用于妇科腹腔镜手术

单纯腰-硬联合麻醉因气腹对呼吸影响较大,且术中牵拉反应明显,患者及术者均难以接受。采用喉罩通气,不仅能维持气道通畅,也可以进行辅助和控制呼吸,其对机体的干扰小,尤其适用于腰-硬联合麻醉需控制气道的患者。我院于2007年1月~2008年1月对30例妇科腹腔镜子宫全切及腹腔镜辅助     

罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年髋关节置换术

目的：评价0.33%罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年髋关节置换术的安全性。方法：将30例患者分成三组以5~10 s/mL注入0.5%罗哌卡因2 mL加注射用水1 mL（0.33%罗哌卡因轻比重溶液,比重为1.002）A组6 mg,B组8 mg,C组10 mg。结果：三组患者最高麻醉平面、达到最高平面的时间及达Bromage 3分时间比较无显著性差异（P〉0.05）,而A组麻醉平面消退至L1时间及Bromage由3分恢复至0分时间短于B组、C组（P〈0.05）。A组有3例Bromage分级达到2分,低于B组、C组（P〈0.05）。结论：0.33%罗哌卡因轻比重的水溶液8~10 mg剂量的蛛网膜下腔阻滞,用于老年患者行髋关节置换术,麻醉安全有效,患者术中生命体征稳定,具有一定的实用价值。     

立足“五化”抓管理 提高质量创品牌——黑龙江省佳木斯市中心医院打造“品牌”医院纪实

~~立足“五化”抓管理 提高质量创品牌——黑龙江省佳木斯市中心医院打造“品牌”医院纪实@吕俊涛 @陈慧荣