放射免疫检验中的辐射危害及防护

目的 减少放射免疫分析检验中的辐射危害,确保医用辐射安全。方法 以¹²⁵I为例,说明放免检验中存在的潜在的放射危害和防护的必要性。结果 分析放射性同位素的污染途径及其照射产生的危害,提出了相应的辐射防护措施。结论 提高防护意识,合理使用防护设施严格操作规程,可将辐射危害尽可能降低。     

16例眼眶肿瘤的MRI诊断

目的探讨MRI在眼眶肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析16例经临床证实的眼眶肿瘤病变的MRI表现。结果海绵状血管瘤5例,视神经鞘脑膜瘤3例,神经鞘瘤2例,视神经胶质瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例,脂肪瘤1例,转移瘤1例,炎性假瘤1例。不同病变有不同的MRI特征。本组定位诊断准确率100％（16／16）,定性诊断准确率93．8％（15／16）。结论MRI是诊断眼眶肿瘤病变的重要检查手段。     

13例脐尿管癌的MSCT表现及临床分析

目的 分析脐尿管癌的多排螺旋CT(MSCT)表现及临床特点,探讨MSCT对其的诊断价值。方法 回顾性分析13例脐尿管癌MDCT表现及临床特征。结果 13例肿瘤呈类圆形结节4例,不规则团块形9例,主体均位于脐尿管走行区,最大直径约3-19cm。10例侵及膀胱顶壁或前壁并不同程度侵入膀胱内, 3例位于脐尿管上、中端。10例肿瘤边界相对较清晰,3例侵犯周边肠管及网膜结构。 CT平扫均呈不均匀的较低密度,4例病灶内见斑点状或不规则钙化;增强扫描呈持续性不均匀较明显强化,4例合并腹、盆腔淋巴结转移,所有病例周围肠系膜及脂肪间隙较清晰,未见异常密度影。结论 MSCT有利于显示脐尿管癌病理特征,对其诊断及鉴别有较大价值。     

64排螺旋CT不同低剂量平扫对泌尿系结石的诊断研究

目的探讨64排螺旋CT不同低剂量平扫对泌尿系结石的诊断研究价值。方法采用64排螺旋CT平扫怀疑为泌尿系结石的120例患者,30例采取常规剂量(120 kV,机器自动管电流调节),其余90例分3组,根据体质量指数(BMI)分别以不同低剂量(120 kV,120 mA、90 mA、60 mA)平扫,将所得图像数据经工作站行后处理,综合各项图像资料分别作出诊断,并对诊断准确率、图像质量及辐射剂量分别进行比较。结果不同低剂量和常规剂量平扫对泌尿系结石的诊断准确率差异无统计学意义(>0.05);不同低剂量和常规剂量组图像质量和辐射剂量差异均有统计学意义(均<0.05)。结论根据不同的BMI采用64排螺旋CT以不同的低剂量平扫对泌尿系结石进行诊断是可行的,在准确诊断的前提下,可明显降低辐射剂量。     

痛风性关节炎：MRI表现及临床分析

目的：分析痛风性关节炎（GA ）的M RI表现及临床特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析经临床及病理证实的15例GA的M RI及临床资料。结果15例临床均表现为程度不等的关节疼痛,11例同时伴有血清尿酸升高。15例中跖趾关节6例（5例发生于第1跖趾关节）,踝关节4例,膝关节3例,肘关节及髋关节各1例,9例为2个以上关节受累。15例M RI均见受累关节软组织偏侧性肿胀及关节软骨程度不等的侵蚀,13例见关节面及邻近骨质不规则压迫、变薄或囊状、穿凿状破坏,并见邻近骨质及骨髓腔水肿、关节积液;11例显示结节状、条块状痛风结节,最大直径约3．5～56mm ,边界较清楚,位于关节滑膜、骨内或关节腔。痛风结节多数呈 T1 WI及 T2 WI较低信号,少部分呈 T1 WI较低T2 WI较高信号。12例伴有程度不等关节间隙狭窄、周边骨质增生硬化;5例出现关节明显畸形。结论 GA的影像学表现多样,M RI有利于显示痛风结节、早期的软组织病变及轻微软骨、骨质破坏,对其诊断具有重要价值。     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT诊断

目的探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-PNETs)的CT表现及诊断价值。方法对9例经病理学证实的NF-PNETs的CT及临床资料进行回顾性分析。结果 9例均为单发,位于胰腺头部4例,体、颈部3例,尾部2例;4例呈类圆形,5例分叶状。肿瘤最大直径约27~109 mm,平均76 mm,边界相对较清。4例实性、5例囊实性,CT平扫实性部分呈不均匀等及较低混杂密度,囊变、坏死区为低密度。增强扫描实性成分多呈明显或较明显强化,以动脉期明显。肿瘤边缘可见完整或不完整环形包膜,增强较明显,延迟强化。4例伴肝脏转移,3例腹膜后淋巴结转移并周边广泛侵犯,4例伴胆总管和/或主胰管稍增宽。结论 NF-PNETs以单发较大肿块常见,CT对其诊断及鉴别有较大价值,平扫多数呈较低密度,边界相对较清晰,增强早期较明显强化并见包膜延迟强化,容易血行转移但胰管扩张相对较少见。     

13例脐尿管癌MSCT表现及临床分析

脐尿管癌起源于残留的脐尿管组织,因为临床较罕见而容易误诊[1]。目前国内关于多层螺旋CT （multislice CT,MSCT）诊断脐尿管癌的文献较少,笔者收集经手术及病理证实的13例脐尿管癌的MSCT及临床资料进行回顾性分析,探讨MSCT对该病的诊断价值。     

胰腺转移癌：CT表现及临床分析

目的 分析胰腺转移癌（PM）的CT影像学表现及临床特点,提高诊断水平.方法 回顾性分析21例经病理学证实PM的CT表现及临床资料.结果 21例PM临床主要表现为腹痛而无其他特殊症状.CT共发现27个病灶,呈圆形或类圆形22个,不规则分叶状5个;位于胰头部16个,胰体、颈部7个,胰尾部4个;26个肿瘤中心点位于胰腺内,1个突出胰腺外.肿瘤直径约7～63 mm,平均35 mm.平扫多呈相对较低密度,不均匀囊实性而边界欠清.增强扫描强化类似于原发肿瘤,多呈不均匀环状强化,明显强化9例,中度强化8例,轻度强化4例;边界逐渐清晰,与正常胰腺间分界清晰、边缘锐利13例,8例边缘较毛糙;伴胆总管轻度扩张3例,伴近端主胰管轻度扩张1例,侵犯胰外血管2例,合并胰腺外转移16例.结论 PM以胰腺单发结节或肿块多见,临床多无特殊症状,CT平扫呈不均匀较低密度而边界欠清,增强强化与原发肿瘤相似;肿瘤中心点多位于胰腺内而突出胰腺外少见;多数合并其他转移但胆、胰管梗阻及胰腺外局部侵犯较少见,腹膜后结构相对较清晰,CT有助于PM的诊断及鉴别.     

胰腺实性假乳头状瘤:MDCT诊断及鉴别

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的多排螺旋CT(multi-detector computer tomography,MDCT)诊断价值.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料及MDCT表现.结果 11例临床多表现为上腹部胀痛不适,所有病例均无黄疸.CT表现为胰腺单发囊实性类圆形肿块,最大直径约5.5～13.6 cm,平均8.6 cm;肿瘤位于胰头部3例,胰体部2例,胰尾部6例.平扫肿瘤呈不均匀的较低密度,边界较清,3例肿块内可见钙化;动态增强后肿瘤实性成分呈不均匀的轻至中度进行性强化,弱于正常胰腺组织强化,囊变坏死区无强化,10例见较完整包膜,7例可见肿瘤与胰腺间呈“喇叭口”样界面.所有病例均无胆管及胰管扩张,未见腹腔及腹膜后肿大淋巴结.结论 胰腺实性假乳头状瘤多见于较年轻女性,好发于胰头、尾部,MDCT对其有较大诊断价值.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断及鉴别

目的分析胸膜孤立性纤维瘤（pleural solitary fibrous tumor,PSFT）的CT表现,提高诊断水平。方法回顾性分析9例经手术及病理学证实的PSFT的CT资料。结果 9例均表现为胸腔内单发的软组织肿块,位于左侧胸腔6例,右侧胸腔3例。肿瘤最大直径4.3~18.7 cm,平均14.3 cm,其中7例体积较巨大,周边稍呈分叶状,2例较小者呈类圆形。CT平扫肿瘤较密实,呈等或略低密度,6例密度不均,见2种密度区混杂分布,3例密度较均匀;增强扫描7例不均匀强化,强化方式多样而程度变化较大,5例巨大者轻、中度强化和显著强化同时存在;7例见肿瘤内血管明显强化。4例周围见轻度压迫性肺不张,3例少量胸腔积液。9例瘤-肺界面均较光整,邻近肋骨结构均正常,未见明显骨质增生及压迹或骨质破坏,周边见胸膜局限掀起呈胸膜尾征。结论 PSFT的CT表现有一定特征性,CT对其诊断及鉴别具有较大价值。