PDCA及RCA在医院VTE防治精细化管理中的应用

该院将PDCA循环、根因分析这两个管理工具引入医院静脉血栓栓塞症(VTE)的精细化管理中,形成了以质控科为圆心,围绕圆心的一环为VTE防治管理委员会及VTE快速反应团队、二环为临床科室VTE防治管理小组的同心圆模式的管理体系.以回顾性分析1例医院相关性VTE事件的发生为例,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,健全了医院VTE管理体系,显著提升了全院VTE评估合格率、预防措施实施率,降低了医院相关性VTE发生率、致死性PTE发生率.     

平喘汤治小儿哮喘56例报告

笔者经临床探索 ,自 1 996年 6月至 1 999年 6月 ,自拟平喘汤治疗小儿哮喘 56例 ,疗效较为满意 ,现将总结报告如下 :1　一般资料　男 34例 ,女 2 2例 ;1岁以下 2例 ,1～ 3岁1 8例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 1 2岁 1 1例 ;病程最长 9ａ,最短3个月 ;本文随机抽样设置对照组 4 2例。病例均符合中华医学会呼吸学会制订的诊断标准 ,全部病例均有典型的哮喘发作症状及肺部听诊有典型的双肺布满哮鸣音。治疗组双肺底有小水泡音者 1 7例 ,对照组双肺底有细小水泡音者 1 4例。2　治疗方法　平喘汤的组成 :麻黄 4～ 7ｇ ,杏仁 3～ 5ｇ,白果 4～ 6ｇ ,制半夏…     

新生儿锁骨骨折及相关因素分析

新生儿锁骨骨折在新生儿产伤中是常见的一种骨折,它的发生与分娩时胎儿的体位、产程以及所采取的助产方式有很大关系。临床体检中不易引起医护人员的注意,通过Ｘ线检查可以确诊。本文收集98例新生儿锁骨骨折资料,就骨折的发生与分娩过程中的相关因素作了统计分析。资　料收集统计我院1997年1月～1999年8月间所拍摄的新生儿胸部正位片,共计1426份。其中有锁骨骨折者98例,占所检人数的687%。在98例骨折病例中,男58例、女40例;年龄1小时至14天,平均日龄462天;平均体重289ｋｇ,其中23例体重>35ｋｇ;生产史:足月顺产6例,早产2例,第二产程延长行吸…     

导管消融术后患者全皮下植入型心律转复除颤器心电图筛查失败一例

患者为中年男性,因"反复心悸、晕厥"就诊,心电图提示室性心动过速（室速）,导管消融后形成完全性右束支传导阻滞,术后再次出现心悸,拟植入全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）,但体表心电图筛查不通过,改植入经静脉植入型心律转复除颤器。因此,导管消融可能导致QRS-T波形态改变,从而影响S-ICD体表心电图筛查结果。     

新生儿上消化道造影对比剂的选择

上消化道造影是公认的诊断新生儿上消化道器质性病变较为常用可靠的检查方法[1],既往通常使用硫酸钡作为对比剂,但由于新生儿自身生理及发育因素,使用硫酸钡造影对患儿存在较大的潜在危险因素.本研究旨在通过对比使用水溶性碘对比剂和硫酸钡进行新生儿上消化道造影检查的优劣,探讨新生儿上消化道造影如何正确合理使用对比剂,最大程度避免上消化道造影对患儿造成的不必要危害,并能达到理想的检查效果.     

泉州市区2002—2012年生活饮用出厂水分析

目的了解泉州市城区生活饮用水水质状况和变化趋势,分析影响因素。方法对2002—2012年泉州市区8家水厂出厂水卫生监测结果分析评价。结果 2002—2012年共检测582份水样,总合格率61.3%。合格率由2002年的59.2%提高到2012年的81.7%,呈逐年升高趋势。5家市政水厂合格率(63.0%),3家自建水厂合格率(54.9%)。春夏季合格率(54.9%)比秋冬季合格率(68.6%)低。影响水质的主要合格率的主要是浑浊度、锰、氨氮、色、铁及微生物指标。结论泉州市区水厂出厂水水质逐年提高,但仍存在安全隐患。要加强水源水保护,改进水厂制水工艺和技术,加强行业监管,进一步提高水质合格率。     

复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良患者的疗效

功能性消化不良系指不能以器质性疾病解释而有持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组症候群,发病率较高.本文采用复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良患者,取得较佳疗效.     

苏州工业园区眼外伤致伤相关因素的调查分析

目的分析研究苏州工业园区眼外伤的临床特点,探讨有效的预防措施。方法对苏州九龙医院2013年4月-2014年4月眼科门诊及眼科急诊1364例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果外伤类型以机械性眼外伤为主。1364例眼外伤（1479眼）占同期眼科就诊人数的3.53%,其中男性患者1223例,女性患者141例,男∶女为8.67∶1。以单眼多发,左右眼患病率无差异。以青壮年工人为主,平均年龄32岁。致伤原因多样,以高速异物戳伤多见。结论我国眼外伤流行病学特点因地区差异而不同,明确这些不同之处有助于采取特定防范措施。眼科工作者要及时规范处理眼外伤。积极进行预防是本研究的重点和最终目的 。     

Rowell综合征临床观察及随访分析

目的 探讨Rowell综合征的发病特点、治疗及预后.方法 对2009年7月至2015年7月收治的6例Rowell综合征患者临床资料进行分析.结果 6例Rowell综合征患者均为女性,日晒后出现皮损2例,有用药史2例,金黄色葡萄球菌感染诱发1例,无明确诱因1例.由面部首发皮损蔓延至全身4例,双手背首发皮损蔓延至全身1例,局限于面部及双手足部1例.6例患者均出现指趾端冻疮样皮损.5例伴发热.6例患者ANA均为核颗粒型阳性,抗Sm抗体阳性4例,抗U1RNP抗体阳性5例,抗SSA抗体阳性4例,抗SSA和抗SSB抗体同时阳性1例,抗dsDNA阳性2例.组织病理表现均有角化过度,表皮轻度增生,表皮部分坏死,可见较多角化不良细胞,基底细胞液化变性;真皮浅层血管周围可见淋巴细胞浸润.入院后确诊亚急性皮肤型红斑狼疮1例,系统性红斑狼疮5例.6例患者使用泼尼松剂量为0.6～1.0 mg· kg-1-·d-1,1例患者用过丙种球蛋白200 mg/d治疗,糖皮质激素减量过程中均加用羟氯喹0.2 g每天2次.随访1年,5例患者未再出现多形红斑或冻疮样皮损,1例失访.结论 Rowell综合征以女性多发,糖皮质激素为主要治疗药物,减量应较红斑狼疮缓慢.