医学模拟教学中心的建设与应用

医学是实践性很强的学科，医学模拟教学中心是临床技能训练和临床能力培训的场所，对于医学实践教学发挥着重要的作用。模拟教学中心将全新的教学培训模式“简短理论讲授＋分项技能训练＋综合模拟演练＋录像回顾分析讨论”与丰富的模拟教学资源有机结合，创设出更加符合临床需要的特色教学方法并已初见成效。     

腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎诊断和治疗中的作用

目的 探讨腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎中诊断和治疗的作用。方法 对104例化脓性腹膜炎患者实施腹腔镜探查，对腹腔镜手术实施率、诊断正确率、治愈率、中转手术率进行回顾性分析。结果 腹腔镜手术实施率95．2％，腹腔镜术中诊断正确率为98．1％，诊断与治疗可经腹腔镜一次操作完成，治愈率97．9％，中转开腹率4．8％。结论 腹腔镜技术运用于急性化脓性腹膜炎诊断和治疗是可行、安全、有效的，具有诊断正确率高、损伤小、术中探查范围广等优点；腹腔镜手术在急腹症中目前尚不能完全取代开腹探查手术。     

腹腔镜胆囊切除术46例体会

我院自1992年初开展腹腔镜手术以来，取得了一些有益的经验和教训，现将我院腹腔镜手术组积累的46例腹腔镜胆囊切除术资料分析如下．临床资料一、男性16例，女性30例，男女之比例为1：1．9,平均年龄45．6岁（24～71岁）．二、临床分类：慢性胆囊炎伴胆囊结石35例，占76.1％，慢性胆囊炎7例，占15．2％。胆囊息肉伴胆囊结石4例，占8．7％，胆囊息肉2例，占4．3％。三、结果：手术成功43例，占93.4％术后第1天即可进流汁饮食，并可起床上卫生间；术后第2天即可过半流饮食，并可起床自由活动；术后第3天恢复普食．平均术后住院天数为7.5天。无…     

门诊药师拒发121例不合理处方分析

目的：探讨药师在门诊药房审核处方时对合理用药产生的意义。方法：对我院2014年1-5月门诊药师拒发的处方进行统计分析。结果：药师拒发不合理处方共121例,差错原因主要涉及用法用量不适宜、遴选药品不适宜等方面。结论：通过药师审核并对不合理处方进行干预,可有效减少或防范处方差错,保障临床用药安全、合理、有效。     

结肠脂肪瘤

结肠脂肪瘤较为罕见，我院自1982年开院至今，仅发现动状结肠脂肪瘤1例，占同期结肠肿瘤总数0：53％，占同期结肠良性肿瘤22％．我院此例乙状结肠脂肪瘤，由于有较特殊的临床表现，特报道如下．临床资料患者女，55岁，住院号028680因腹痛、粘液性血便2月余于1％7年11月14日以疑为慢性菌痢收住院传染科．后因发现大便时肛门突出大肿物于3天后转入外科治疗．追溯病史，患者从入院前2年来，每当大使费力时，肛门常会突出肿物，初如核桃大小，后逐渐增大如鸡蛋大小，且便后肿物不能自行回纳，必须用手将其推回肛门内。检查可见：肿物呈椭园形，…     

血栓闭塞性脉管炎(Buerger氏病)诊治的进展

血栓闭塞性脉管炎(TAO),又称Buerger氏病,是肢体中、小动脉和静脉节段性炎性和增殖性病变引起的阻塞性、缺血性疾病。自1908年由LeoBuerger首次描述本病至今已过去将近一个世纪,它的病因及发病机制尚未明确。本病发生率在亚洲高于西欧和美国,但近来发现有下降趋势,特别是在日本有明显下降。由于病因不清,治疗上存在诸多棘手问题,因此成为血管外科和普通外科医师们关注的焦点。     

医院的环境污染及防护

医院的环境污染以及对医护人员的伤害至今尚未得到充分的认识和重视。作者介绍了美国职业安全和卫生管理局 (OSHA)对医院环境污染的分析及防护措施     

腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎诊断和治疗中的作用

目的探讨腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎中诊断和治疗的作用.方法对104例化脓性腹膜炎患者实施腹腔镜探查,对腹腔镜手术实施率、诊断正确率、治愈率、中转手术率进行回顾性分析.结果腹腔镜手术实施率95.2%,腹腔镜术中诊断正确率为98.1%,诊断与治疗可经腹腔镜一次操作完成,治愈率97.9%,中转开腹率4.8%.结论腹腔镜技术运用于急性化脓性腹膜炎诊断和治疗是可行、安全、有效的,具有诊断正确率高、损伤小、术中探查范围广等优点;腹腔镜手术在急腹症中目前尚不能完全取代开腹探查手术.     

高龄患者手术后并发心肌梗塞的特殊临床表现

作者从１９９０年至１９９４年共为２６０例６０岁以上高龄患者施行手术，其中１８例并发心肌梗塞，全部为男性，术前多已合并有其他内科疾病，其中１３例合并慢性肺部疾病，占心肌梗塞病例总数的７２％，且此１３例患者均有十年以上吸烟史。吸烟者并发术后心肌梗塞机率明显高于非吸烟者。无痛型心肌梗塞发生率为２２％，不典型症状发生率为７７％。术后常规心电监护有助于早期诊断及提高治愈率。另有６例患者术后出现严重心肌缺氧，但术后二天内其ＥＣＧ及血清心肌酶却呈现类似心肌梗塞改变，经动态观察ＥＣＧ及心肌酶变化以后确诊，并均痊愈出院。但并发心肌梗塞的患者预后不佳，住院死亡率为３７％，主要死因为呼吸衰竭。