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患者,男,12岁,爬树掏鸟窝时被10kV高压电击中头顶。急诊在当地医院行气管切开等治疗,行头颅CT检查未见颅内异常。伤后21h转入我院。查体:神志不清,嗜睡,偶有烦躁;头部肿胀,颅顶创面18cm×12cm,头皮烧焦,其中有8cm×8cm颅骨裸露,部分骨板变性;面颈部、肩部、胸腹部有深Ⅱ-Ⅲ度创面,双大腿有数个电流出口。诊断:(1)电烧伤总面积31%,其中深Ⅱ度25%,Ⅲ-Ⅳ度6%TBSA;(2)脑水肿。入院后给以抗感染、营养支持、脱水、营养脑细胞等治疗。入院4天后患者清醒,无烦躁,对答切题,生命体征稳定,头部水肿消退。[第一段] 相似文献
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胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管逆行皮瓣的临床应用 总被引:12,自引:7,他引:12
目的 报道改进手术方法的隐神经营养血管逆行皮瓣临床应用的效果。 方法 在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉发出的筋膜皮穿支为血管蒂及旋转点 ,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣逆向转位修复小腿中下段及足踝部皮肤缺损创面。 结果 临床应用 7例 ,皮瓣全部成活 ,皮瓣面积为 15cm× 8cm~ 5cm× 4cm ,穿支血管蒂位于内踝上方 8~ 2 0cm处。随访 6~ 18个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能恢复满意。 结论 该皮瓣设计灵活 ,切取方便 ,血供可靠 ,适于修复小腿中下段及足踝部的皮肤软组织缺损创面 ,为一种皮神经营养血管皮瓣与穿支蒂皮瓣相结合的新型皮瓣。 相似文献
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穿支蒂皮瓣修复臀骶部软组织缺损 总被引:9,自引:3,他引:9
目的探讨应用穿支蒂皮瓣修复臀骶部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法1998年以来临床应用8例,其中男5例,女3例。年龄15~79岁。根据缺损部位及大小设计以臀部、骶旁或腰动脉的皮穿支为血管蒂的轴型穿支蒂皮瓣移位修复臀骶部褥疮、溃疡及外伤性软组织缺损创面。切取皮瓣达6cm×5cm~19cm×11cm,穿支血管口径1.3~2.1mm,游离穿支血管蒂长度为2.5~4.5cm。结果皮瓣全部成活,伤口期愈合。随访6~24个月,皮瓣质地优良,外形满意,溃疡无复发。结论穿支蒂皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,不损伤臀部肌肉,供区无需植皮,是修复臀骶部软组织缺损创面的理想方法。 相似文献
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目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对烧伤创面植皮存活的影响。方法:对22例深度(深Ⅱ度、Ⅲ度)烧伤病人手术治疗,行切痂或削痂后喷用rh-bFGF后立即移植自体皮片,选择20例对照组深度(深Ⅱ度、Ⅲ度)烧伤病人手术治疗,行切痂或削痂后立即移植自体皮片。结果:rh-bFGF治疗组植皮成活率明显提高,组织学检查发现bFGF治疗组植皮下有大量毛细胞管和成纤维细胞增生;其成活率均明显高于对照组(P<0.01),成活时间明显早于对照组。结论:深度烧伤病人采取削痂或切痂植皮术中应用rh-bFGF可提高植皮成活率,有利于创面早期愈合。 相似文献
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骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用 总被引:25,自引:2,他引:23
目的:报道改进前臂背侧皮神经营养血管逆行皮瓣的手术方法及临床效果。方法:对腕背以远的皮肤缺损创面,设计以骨间前血管腕背支为血管蒂,沿前臂背侧皮神经营养血管轴切取皮瓣逆向转位修复。结果:临床应用8例,皮瓣全部皮活。随访6-12个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论:该皮瓣切取方便,血供可靠,不累及前臂主要血管,适于修复虎口、腕背及手背等处较大面积的皮肤软组织缺损。 相似文献