腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染的原因分析及护理

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者医院感染的围手术期护理对策.方法 采用回顾性调查方法对2005年8月-2011年9月腹腔镜下直肠癌根治术患者资料进行分析研究.结果 患者有糖尿病、慢性支气管炎等基础疾病,长时间的手术是引起术后感染主要因素,而患者的一般情况、癌症的临床分期、手术方式与术后感染无明显关系.结论 术前准备工作、手术室空气质量、室温、无菌操作规程及手术时间的长短、术后切口的管理均是影响术后医院感染的主要因素.     

腹腔镜下经括约肌间切除术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下经括约肌间切除术（ISR）治疗超低位直肠癌的围术期有效护理方法.方法 选取2009年6月-2011年6月16例超低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行经腹腔镜下ISR治疗,同时给予围手术期护理,观察护理效果.结果 16例患者经围术期精心护理均积极配合手术,无死亡病例,无吻合口瘘病例,未发生术后出血病例,所有患者恢复肛门排便后均有不同程度的肛门不适症状,患者主要包括坠胀感、患者急便感、患者肛门灼痛、患者排便不尽感等.出现肛周皮肤湿疹或溃烂11例,临床表现为大便稀、次数增多3～10次/d,经围术期精心护理,患者排便次数逐渐减少,控便时间逐渐延长,术后1年多数患者可获得满意的排便控制.术后患者1年肛门括约肌功能评估,A级患者8例,B级4例,C级3例,D级1例,患者功能良好率为93.75％.结论 围手术期护理对经腹腔镜下ISR治疗非常重要,应重视该期护理,以提高临床疗效.     

腹腔镜直肠癌根治术后吻合口出血10例护理体会

为探讨并分析腹腔镜直肠癌根治术后吻合口出血的原因,并提出护理对策,回顾性分析和总结lO例腹腔镜直肠癌根治术后吻合口出血的治疗方法和护理对策。10例腹腔镜直肠癌根治术后吻合口出血的患者中,6例经保守治疗1～3d后出血停止;4例保守治疗无效,3例行经肛吻合口缝扎止血后出血停止;1例行腹腔镜下吻合口缝扎止血,横结肠双腔造口,出血症状消失。10例患者住院15～27d,无其他并发症。结果表明,做好生命体征监测、心理护理、引流管护理、腹部体征和肛门排出液的观察对预防和治疗腹腔镜直肠癌根治术后吻合口出血具有重要的意义。     

结直肠癌患者术后化疗常见的不良反应及护理

目的 探讨研究结直肠癌患者术后辅助化疗易导致的不良反应以及针对性护理干预的作用。方法 将本院2007年4月至2010年9月所收治的64例结直肠癌术后行化疗的患者作为研究对象，随机分为对照组以及干预组各32例，分别行常规护理及不良反应针对性护理。观察2组不良反应发生情况。结果 在静脉炎、胃肠道不良反应、骨髓抑制等血液不良反应及神经系统毒性和脱发等方面相比，干预组的不良反应发生率显著低于对照组。结论 围手术期应注重从健康指导、针对性心理护理、针对性不良反应护理等方面进行护理干预，有效地降低药物及治疗过程中的不良反应，减少患者痛苦并提高其生存质量。     

舒适护理在结直肠癌手术患者中的应用

目的 探讨舒适护理在结直肠癌手术患者中的应用效果.方法 随机筛选2011年1月-2012年6月收治的结直肠癌行手术治疗的患者88例,随机将患者分为舒适护理组和常规对照组,每组44例.常规护理组采用常规护理方式,舒适护理组采用常规护理和舒适护理相结合的护理方法.评估两组患者疼痛程度以及患者满意度.结果 两组患者术后疼痛分级情况比较,舒适护理组疼痛情况0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者分别为0例（0.00％）,30例（68.18％）,14例（31.82％）,0例（0.00％）与常规对照组[0（0.00％）,12（27.27％）,18（40.91％）,14（31.82％）]比较,差异具有统计学意义（Z =5.126,P＜0.05）.两组患者满意度情况比较,舒适护理组患者满意度为（97.04±2.09）分,高于常规对照组（80.23±3.24）分,差异具有统计学意义（t=7.506,P＜0.05）.结论 把舒适护理应用于结直肠癌手术患者的护理中,可有效减少患者疼痛的发生,提高护理质量及患者满意度.     

28例结直肠癌性穿孔患者的护理

总结28例结直肠癌患者穿孔的护理经验.加强结直肠癌术前病情观察,严格掌握肠道清洁禁忌证,注重沟通与疾病知识宣教,对出现全腹压痛、腹胀、反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或肠鸣音消失,发热,面色苍白,脉速等患者,尤其老年人更要严密监视,及时发现肠穿孔.快速有效做好腹部急诊手术术前准备;术后加强生命体征、腹部体征、引流液量、尿量的观察,保持各引流粗细双套管通畅,做好伤口、人工肛门的护理及预防吻合口瘘、出血、感染等并发症的发生;合理用药,循序渐进进食.本组26例顺利愈合出院,有2例高龄合并严重感染患者,术后因败血症及器官功能衰竭死亡.