中医文化传承与发展的几点思考

通过分析传统中医的传承现状,从目前传统中医的传承重点、传承模式、西方医学模式等几个方面指出当前文化传承中的若干问题,并对如何传承和发展当代中医文化提出建议。     

基于住院医师规范化培训优化中医类硕士专业学位研究生培养方案

将住院医师规范化培训与硕士专业学位临床研究生教育相结合,旨在培养出有较强能力并符合更高层次更高要求的专业型临床人才。成都中医药大学附属医院作为首批试点单位之一,从硕士研究生实际情况和我院试点调查结果发现的问题出发,修改并制定出符合我院实际情况的硕士研究生培养方案,培养出能力更强、适应社会需求的中医类硕士专业学位研究生。     

癃闭舒联合多沙唑嗪治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床研究

目的:研究癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照、双盲双模拟的方法,将60例肾虚血瘀型BPH患者分为治疗组(甲磺酸多沙唑嗪片联合癃闭舒胶囊)和对照组(甲磺酸多沙唑嗪片联合癃闭舒胶囊安慰剂)各30例,治疗6个月后比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、中医症状评分及最大尿流率(Qmax)的变化。结果:治疗组临床治愈5例、显效13例、有效9例、无效1例,脱落2例,总有效率96.4%;对照组临床治愈2例、显效8例、有效10例、无效7例,剔除3例,总有效率74.1%。治疗后两组患者IPSS、中医证候评分及Qmax均较治疗前有明显改善,治疗组改善程度明显优于对照组,治疗组、对照组治疗后IPSS评分分别为(15.22±2.98)、(18.15±5.88)分,两者比较有显著差异(P0.05),Qmax分别为(13.56±2.26)、(11.78±2.97)ml/s,两者比较有显著差异(P0.05),中医证候评分分别为(6.18±2.13)、(9.52±3.15)分,两者比较有显著差异(P0.05)。其中治疗组和对照组治疗前QOL评分有差异(P=0.038),无法再进行两组治疗后QOL评分比较。结论:癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪治疗BPH临床安全有效,可以作为治疗该病的一种良好选择。     

不同中医治法对功能性勃起功能障碍模型大鼠eNOS mRNA、Cx43 mRNA表达的影响

目的:基于中医"肝藏血、主疏泄"藏象理论,研究不同治法对功能性勃起功能障碍模型大鼠阴茎海绵体eNOS mRNA、Cx43 mRNA表达的影响。方法:选取经交配后证实有正常勃起功能的雄性SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、补血活血法组、疏肝理气法组、疏肝理气活血法组,共五组,每组10只,采用尾部放血和悬吊激惹方法配合低铁饮食制备肝郁血虚勃起功能障碍模型,造模的第1d开始,在悬吊结束后1h,养血法组、疏肝法组与疏肝养血法组分别给予灌胃四物汤煎剂3.75g/kg、逍遥散煎剂9.22g/kg、四物汤与逍遥散合方煎剂12.96g/kg,空白组、模型组给予灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续14d,末次灌胃24h后处死大鼠,取阴茎海绵体组织,HE染色观察阴茎海绵体组织病理学,PCR观察阴茎海绵体eNOS mRNA、Cx43 mRNA。结果:各组阴茎海绵体组织病理学改变均不明显;与空白组相比,模型组阴茎平滑肌组织Cx43mRNA、eNOS mRNA表达明显较低(P0.05);与模型组相比,疏肝理气活血法组能显著提高阴茎平滑肌组织中Cx43 mRNA、eNOS mRNA表达(P0.05),疏肝理气法组可显著提高阴茎平滑肌组织中Cx43 mRNA的表达(P0.05),补血活血法组阴茎平滑肌组织中Cx43 mRNA、eNOS mRNA表达无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝理气活血和疏肝理气治法方药能够提高Cx43、eNOS活性,而补血活血治法方药不能提高Cx43、eNOS活性。     

奥硝唑损害鼠精子线粒体功能诱导大鼠弱精子症的病理机制

目的 研究奥硝唑诱导大鼠弱精子症的病理机制及其对精子线粒体功能的影响.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为对照组及奥硝唑低、中、高剂量组各10只,奥硝唑组分别给予200、400、800 mg/(kg·d)奥硝唑灌胃处理,对照组给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃,共持续4周;观察各组大鼠灌胃过程中一般情况,末次给药30 min...     

良性前列腺增生患者下尿路症状与勃起功能障碍的相关性研究

目的 了解中老年男性良性前列腺增生(BPH)患者的下尿路症状(LUTS)与勃起功能障碍(ED)患病率的相关性.方法 选取BPH患者作一般情况问卷调查,对资料完整病例的所有资料均采用SPSS13.0进行相应的统计分析.结果 BPH伴有LUTS患者ED的患病率为92.9％ (260/280).相关性分析表明:年龄、病程、最大尿流率(Qmax)与国际勃起功能障碍问卷表-5(IIEF-5)评分有显著相关性.总国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)与IIEF-5评分无显著相关性.IPSS评分中的第2个症状、第5个症状和第7个症状与IIEF-5评分有显著相关性,其余症状均无显著相关性.结论 年龄、病程以及IPSS评分中的症状2、症状5、症状7与IIEF-5评分结果有显著相关性；Qmax与IIEF-5评分结果有弱相关性；总IPSS评分、QOL评分与IIEF-5评分结果无相关性.     

肝郁证对雄性SD大鼠生殖功能影响的实验研究

目的 研究肝郁证对雄性SD大鼠生殖功能的影响.方法 取6月龄SD雄性大鼠18只,随机分成两组:空白组6只,模型组12只.空白组常规饲养,模型组采用自制枷锁套在大鼠颈部,并用自制的脚镣束缚其双后足,连续21d,观察两组大鼠一般状况和精子密度、活力、活率变化.结果 与空白组相比,模型组出现体质量显著下降,活动减少,毛发卷曲发黄无光泽;精子密度降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),活力及活率明显降低,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 通过颈部枷锁及双后足束缚可复制肝郁证模型,症证实肝郁证可影响雄性SD大鼠的精子活力及活率,导致精液质量下降,致生育障碍.     

八正散加减方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠Th1/Th2细胞平衡影响的实验研究

目的:探讨八正散加减方治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用机制。方法:取15月龄SD雄性大鼠60只,按随机数字表法分为空白组、模型组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组l0只。除空白组外,其余组大鼠均用25%乌拉坦按1 g/kg,经腹腔注射麻醉,无菌条件下做去势手术,术后放回鼠笼,密切观察,于术后第2天皮下注射苯甲酸雌二醇0.25mg/kg,每天1次,连续30天。空白组不做任何处理,正常喂养。在最后1次皮下注射苯甲酸雌二醇后第2天,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予3.12 g/(kg·d)、6.24 g/(kg·d)、12.48 g/(kg·d)八正散加减方水煎剂灌胃;对照组给予前列通瘀胶囊3.9g/(kg·d)灌胃;模型组灌服0.9%的生理盐水,连续用药4周。末次给药24 h后处死大鼠,留取标本。HE染色、光镜下观察各组前列腺组织的病理学表现,ELISA法测各组大鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的含量。结果:与空白组比较,模型组血清中IFN-γ水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显增高,差异均有统计学意义(P0.05),说明造模成功。与模型组比较,对照组、中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ水平明显下降,IL-4水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显减小,差异均有统计学意义(P0.01);低剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值无明显变化。与对照组比较,中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平变化不明显,IFN-γ/IL-4比值大小基本相当,差异无统计学意义。结论:八正散加减方可通过提高机体Th2细胞应答水平,进而调节Th1/Th2细胞平衡,从而达到治疗慢性非细菌性前列腺炎的目的。     

强精片对弱精子症SD大鼠MAPK通路的影响研究

目的:观察强精片对弱精子症SD大鼠精液质量及MAPK通路的影响。方法:选取100只SD大鼠,采用单纯随机抽样方法分为空白对照组、模型组、强精片高剂量组、强精片中剂量组、强精片低剂量组,每组20只。除空白对照组外各组大鼠皆予奥硝唑(ORN)200 mg/(kg·d)灌胃造模,空白对照组大鼠1%羧甲基纤维素钠溶液1ml/100g灌胃,高剂量组、中剂量组、低剂量组均在灌胃ORN的同时,予不同剂量强精片:6 700 mg/(kg·d)、3 300 mg/(kg·d)、1 700 mg/(kg·d),每周给药6 d,1次/d,连续20 d。实验结束后予电镜观察睾丸组织、细胞凋亡情况,采用S-P法测定睾丸波形蛋白表达,Western印迹测定大鼠睾丸ERK1/2表达,ELISA法检测精液中TGF-β1表达量测定。结果:(1)电镜结果显示模型组大鼠睾丸精母细胞,细胞核呈圆形,染色质分布均匀,胞浆内,线粒体的脊断裂或消失、严重肿胀,粗面内质网扩张;与模型组相比,高剂量组、中剂量组、低剂量组大鼠睾丸精母细胞,细胞核呈圆形,染色质分布均匀,胞浆内,线粒体,粗面内质网,核糖体等细胞器结构清晰,均与对照组类似。(2)空白对照组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组ERK1/2、波形蛋白相对表达量、睾丸组织细胞凋亡率(%)、精液TGF-β1表达量(ng/ml)分别为(1.00±0.00)、(1.26±0.10)、(1.14±0.08)、(1.18±0.05)、(1.19±0.19),(0.16±0.01)、(0.17±0.01)、(0.16±0.01)、(0.17±0.09)、(0.17±0.00),(9.20±3.07)、(42.20±9.17)、(21.60±5.94)、(33.95±6.39)、(40.85±5.61),(627.67±26.07)、(566.73±68.44)、(621.78±30.80)、(583.93±44.24)、(587.69±59.29)。模型组睾丸组织内ERK1/2、波形蛋白表达量高于对照组(P0.01),模型组大鼠睾丸组织凋亡阳性细胞率较对照组明显升高(P≤0.01),而精液中TGF-β1表达量低于空白对照组(P≤0.05);与模型组相比,高剂量组ERK1/2表达量、波形蛋白表达量均明显降低(P0.01),中剂量组ERK1/2表达量、波形蛋白表达量均降低(P0.05),高剂量组大鼠睾丸组织凋亡阳性细胞率明显降低(P≤0.01),中剂量组大鼠睾丸组织凋亡阳性细胞率降低(P≤0.05),而高剂量组精液中TGF-β1表达量明显高于模型组(P0.05)。结论:强精片可能是通过抗氧化应激改善弱精子症大鼠的精子质量。